A GLP-1 receptor agonisták (GLP-1RA) valós értékelése a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott felnőttek hatékonyságáról és perzisztenciájáról, adherenciáról és terápiás tehetetlenségről

A 2-es típusú diabétesz (T2D) egy progresszív krónikus állapot, amely magas mortalitással jár, és jelentős hatással van az egészségügyi erőforrásokra.

A glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1RA) olyan inkretinutánzók, amelyekről kimutatták, hogy javítják a glikémiás kontrollt, és ezzel együtt alacsony a hipoglikémia kockázata. Ezenkívül korábbi tanulmányok összefüggésbe hozták a GLP-1RA használatát a szív- és érrendszeri események kockázatának csökkentésével és a vesebetegség progressziójával. A pozitív eredmények ellenére a GLP1-RA felírása a metformin-monoterápia vagy a kettős terápia sikertelensége miatt továbbra is alacsony Spanyolországban a környezetünk többi országához képest. Ezenkívül ennek a terápiás osztálynak a használata nem homogén a különböző spanyolországi autonóm közösségekben, és úgy tűnik, hogy ezeknek a különbségeknek nincs objektív indoklása. Következésképpen meg kell érteni, hogy milyen előnyökkel jár a GLP-1RA a valós életkörülmények között, szemben az egyéb orális szerekkel történő intenzifikációval.

Ebben a tanulmányban a GLP-1RA használatának a klinikai kimenetelekre gyakorolt ​​hatását, például a minden okból kifolyólag bekövetkező mortalitásra, a szív- és érrendszeri és a vese kimenetelére, valamint a súlyos hipoglikémiára a longitudinális adatbázisok elemzése alapján értékelik, amelyek összegyűjtik a kérdéses változókat egy valós forgatókönyv. Ezen túlmenően a GLP-1RA-val kezelt betegek kezelésének kitartását és betartását, valamint annak a kérdéses klinikai kimenetelre gyakorolt ​​hatását tanulmányozni fogják. Végül a terápiás tehetetlenséget elemzik.

Mindezek az adatok hozzájárulnak olyan költséghatékony stratégiák kidolgozásához, amelyek célja a T2D-betegek egészségi állapotának javítása a mi környezetünkben, a kitartás és az előírt kezelés betartásának megerősítése, valamint a terápiás tehetetlenség csökkentése ebben a betegcsoportban.

Mivel a GLP-1RA alkalmazása a más orális szerekkel történő intenzifikációhoz képest jobb glikémiás kontrollal jár, és a bazális inzulinnal történő intenzifikációhoz képest kisebb a súlyos hipoglikémia előfordulása, feltételeztük, hogy a GLP-1RA-val kezelt T2D felnőttek alacsonyabb a szív- és érrendszeri és vese kimenetelű kimenetelek incidenciája és kevesebb kórházi kezelés a súlyos hipoglikémiás események miatt, valamint csökkent az összes okból kifolyó halálozás. Másrészt azoknál a GLP-1RA-ban szenvedő betegeknél, akiknél nagyobb a perzisztencia és a kezeléshez való ragaszkodás, kevesebb kardiovaszkuláris és vese-eredményt és alacsonyabb mortalitást kell tapasztalniuk, mint azoknál, akiknél kevésbé perzisztens és adherencia. Végül lehetséges, hogy a GLP-1RA típusa és a heti és napi adagolás módja befolyásolhatja az adherenciát, a perzisztenciát és a terápiás tehetetlenséget ebben a betegcsoportban.