Kahdenvälisen infraorbitaalisen ja infrakleaarisen hermoston vaikutus hypofysektomian perioperatiiviseen jaksoon

Kirurginen stimulaatio on yksi tärkeimmistä hemodynaamisiin vaihteluihin johtavista ja postoperatiivisen toipumisen laatuun vaikuttavista tekijöistä. Aivolisäkkeen toimenpiteiden endoskooppinen binostrilin transnasaalinen transsfenoidaalinen resektio aiheuttaa usein voimakasta kipua, koska leikkauskohdassa oli lukuisia hermopäätteitä, jotka ovat peräisin kolmoishermon haaroista (mukaan lukien infraorbitaalinen ja infratrochleaarinen hermo). On vaikeaa tukahduttaa leikkauksensisäistä stimulaatiota tavanomaisen yleisanestesian syvyydessä, mikä johtaa vakaviin hemodynaamisiin vaihteluihin potilailla. On raportoitu, että pterygomaxillary fossa-tukos voi estää kirurgisten toimenpiteiden aiheuttamaa verenpainetautia, mutta salpaus voi aiheuttaa komplikaatioita monimutkaisten toimintojensa vuoksi. Infraorbitaalinen ja infratrochleaarinen hermotukos voi teoreettisesti estää aivolisäkkeen endoskooppisen binostrilin transnasaalisen transsfenoidaalisen resektion aiheuttaman kipusignaalin, jonka on osoitettu tarjoavan tyydyttävän kivunlievityksen septorinoplastian jälkeen. Epäselväksi jää kuitenkin, voiko kahdenvälinen infraorbitaalinen ja infratrochleaarinen hermotukos vähentää kipua potilailla, joille tehdään aivolisäkkeen endoskooppinen binostriili transnasaalinen transsfenoidaalinen resektio. Siksi tutkijat ehdottavat hypoteesia, että leikkausta edeltävä kahdenvälinen infraorbitaalinen ja infratrochleaarinen hermotukos voisi tehokkaasti vähentää kipua potilailla, joille tehdään aivolisäkkeen endoskooppinen binostriili transnasaalinen transsfenoidaalinen resektio. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarkkailla sykettä ja verenpainetta tiettynä ajankohtana leikkauksen aikana ja kipua 2, 8, 24 ja 48 tunnin kuluttua leikkauksesta niiden aikuisten potilaiden välillä, jotka saavat tai eivät saa bilateraalista infraorbitaalista ja infratakleaarista hermotukosta.