Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Enteraalinen anastomoosi mahalaukun ulostulotukoksen hoitoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan endoskooppista ja kirurgista gastrojejunostomiaa (EAT-GO)

torstai 11. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Petros Benias, Northwell Health
Mahalaukun ulostulotukos (GOO) esiintyy yleensä pahanlaatuisissa kasvaimissa, joihin liittyy periampullaarinen alue (haiman päästä, pohjukaissuolesta, sappitiehyestä tai ampullasta peräisin olevat syövät) tai distaalinen mahalaukku. GOO ei aiheuta vain heikentäviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kyvyttömyyttä sietää suun kautta nautittavaa, ja estää riittävän ravintoaineiden saannin. Siksi GOO:n hoidon antaminen on välttämätöntä näiden potilaiden elämänlaadun ja ravitsemustilan parantamiseksi sekä heidän syöpähoitonsa jatkamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun potentiaaliset koehenkilöt on seulottu lääkäreiden aikatauluista, heitä arvioidaan lisäkriteerien osalta. Heille esitetään tietoinen suostumuslomake tarkistusta varten. Kun heille on annettu tilaisuus tarkistaa ja esittää kysymyksiä, he allekirjoittavat suostumuslomakkeen, ja tästä hetkestä lähtien heidät katsotaan tutkimukseen ilmoittautuneiksi.

Tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan toiseen kahdesta kohortista suhteessa 1:1.

Heille määrättyjen toimenpiteiden päivänä koehenkilöiltä kysytään useita elämänlaatukyselyitä perustilanteen saamiseksi.

Tietoja kerätään toimenpiteen aikana ja välittömästi sen jälkeen mahdollisten haittatapahtumien arvioimiseksi.

Seurantatiedot täydennetään seuraavina ajankohtina: 1 päivän, 2 päivän, 3 päivän, 4 päivän ja 7 päivän, 30 päivän, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua. -menettely.

QOL Scoring Systems GOOSS- Mahalaukun ulostulotukoksen oirepisteet

  • 1 Riittämätön tai ei lainkaan suun kautta
  • 2 Nesteet / sakeutetut nesteet
  • 3 Puolikiinteitä aineita / vähän jäännöstä
  • 4 muokkaamaton

GFS- Gut Function Score, Lowe et al 2002

  • 0 Runsas oksentelu
  • 1 Pahoinvointi ja satunnainen oksentelu
  • 2 Vain pahoinvointi
  • 3 Normaali suolen toiminta

Proseduuria edeltävät muuttujat väestötietojen kirjaamiseen

  • Sukupuoli
  • Paino
  • BMI
  • Syöpätyyppi

Kliiniset parametrit

  • GOOSS
  • Suolen toiminnan pisteet
  • Karnofskyn suorituskykyasteikko

Menettelyparametrit

  • EUS-GJ: askites esiintyminen, pystyy läpäisemään esteen, langan käyttö asennon vakauttamiseksi, toimenpiteen pituus, toimenpiteen sisäiset haittavaikutukset, käytetty stentin koko, toimenpiteen onnistunut loppuunsaattaminen
  • Laparoskooppinen GJ: askites esiintyminen, toimenpiteen pituus, toimenpiteen sisäiset haittavaikutukset, muuntaminen avoimeksi GJ:ksi, toimenpiteen onnistunut loppuunsaattaminen

Toimenpiteen jälkeinen sairaalahoidon päivittäinen toiminto

  • GOOSS
  • Suolen toiminnan pisteet
  • Aika suullisen nesteiden nauttimisen aloittamiseen
  • Aika kiinteiden aineiden oraalisen nauttimisen aloittamiseen
  • Aika purkaa
  • Menettelyn jälkeiset AE:t

    30 päivän tulokset

  • GOOSS
  • Suolen toiminnan pisteet
  • Karnofskyn suorituskykyasteikko
  • Paino/BMI
  • Pystyy sietämään tuberkuloosin hyväksymää kemoterapeuttista hoito-ohjelmaa

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

32

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
        • Rekrytointi
        • Robert Wood Johnson University Hospital
        • Päätutkija:
          • Petros Benias, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Arvind Trindade, MD
    • New York
      • Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
        • Valmis
        • North Shore University Hospital
      • New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11040
        • Valmis
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10075
        • Valmis
        • Lenox Hill Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Periampullaarinen pahanlaatuisuus (haima, sappitiehy, ampulla, pohjukaissuoli), joka ulottuu distaaliseen pohjukaissuoleen (D3) tai distaalinen (antrum) mahasyöpä
  2. Mahalaukun ulostulotukoksen oireet (vähintään 2/4 vaaditaan):

    1. aterian jälkeinen oksentelu,
    2. vatsakipu,
    3. kyvyttömyys sietää PO:ta,
    4. GOO:n mukainen kuvantaminen
  3. Mahalaukun ulostulotukoksen pisteytysjärjestelmä (GOOSS) pisteet 0 (ei suun kautta) tai 1 (vain nesteet)
  4. Ikä > 18 vuotta
  5. Odotettavissa oleva elinikä yli 2 kuukautta tai epäonnistunut pohjukaissuolen stentointi
  6. Kirurginen kandidaatti / sietää yleisanestesian
  7. Leikkauskelvoton tai metastaattinen sairaus

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ikä < 18 vuotta
  2. Raskaus
  3. Treitzin nivelsiteestä distaalinen suolitukos
  4. Todisteet muista ruuansulatuskanavan luminaalisista ahtaumista
  5. Aiempi mahalaukun tai periampullaarinen leikkaus
  6. Kyvyttömyys suorittaa elämänlaatututkimuksia (QOLS)
  7. Läsnäolo vatsan askites

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kirurginen gastrojejunostomia (SGJ)
Anastomoosi luodaan mahalaukun ja jejunumin proksimaalisen silmukan väliin laparoskooppisen kirurgisen toimenpiteen aikana.
Laparoskopinen gastrojejunostomia
Kokeellinen: Endoskooppinen gastrojejunostomia (EGJ)
Stentti asetetaan mahalaukun ja viereisen ohutsuolen väliin endoskooppisen ultraääniohjauksen alaisena ylemmän endoskooppisen toimenpiteen aikana.
Endoskooppinen ultraääni (EUS) ohjattu gastrojejunostomia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika kiinteän suun kautta tapahtuvan nauttimisen aloittamiseen ilman GOO:n oireita
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kiinteiden kiinteiden ruokien nauttimisen aloittamiseen kuluvat päivät mitataan satunnaistamisesta ensimmäiseen pehmeiden kiinteiden ruokien nauttimisen päivään, kuten GOOSS-pistemäärä on 2.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Menettelyn turvallisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kaikki hoidon jälkeen ilmenevät haittatapahtumat (AE) luokitellaan ASGE-sanakirjan mukaan. Tutkittavan katsotaan olleen haittatapahtuma, jos hänellä on ollut yksi tai useampi haittatapahtuma, ja hänellä katsotaan olleen vakava haittatapahtuma (SAE), jos hänellä on ollut yksi tai useampi vakava haittatapahtuma
1 vuosi
Menettelyn tekninen menestys
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tekninen menestys määritellään stentin (stenttien) asianmukaiseksi käyttöönotoksi ja sijoitukseksi EGJ:tä varten tai teknisenä mahdollisuutena luoda anastomoosi SGJ:lle.
1 vuosi
Menettelyn kliininen onnistuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kliininen menestys määritellään GOOSS-pistemäärän paranemisena 2 tai 3 (pehmeän kiinteän ruoan oraalinen nauttiminen tai täyden ruokavalion jatkaminen) ilman lisätoimenpiteitä.
1 vuosi
Aika purkaa
Aikaikkuna: 1 vuosi
Oleskelun kesto mitataan satunnaistamisesta elossa kotiuttamiseen. Kaikkia potilaita seurataan kotiutukseen saakka. Potilaat, jotka kuolevat sairaalassa, katsotaan sensuroituina ja satunnaistamisesta kuolemaan kuluvaa aikaa käytetään.
1 vuosi
Muutos BMI:ssä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
BMI mitataan välittömästi ennen toimenpidettä sekä kuukauden ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
3 kuukautta
Muutos albumiinitasoissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Albumiinitasot mitataan välittömästi ennen toimenpidettä sekä kuukauden ja kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
3 kuukautta
Muutos mahalaukun ulostulotukoksen oirepisteissä (GOOSS)
Aikaikkuna: 1 vuosi

GOOSS (Gastric Outlet Obstruction Symptom Score) -asteikko on seuraava, kun taas pistemäärä 1 on huonoin ja 4 on paras:

  1. Riittämätön tai ei lainkaan suun kautta
  2. Nesteet / sakeutetut nesteet
  3. Puolikiinteät aineet / vähäinen jäännös
  4. Muokkaamaton

GOOSS tallennetaan jokaisessa seuraavista aikapisteistä:

  • välittömästi ennen toimenpidettä
  • välittömästi toimenpiteen jälkeen
  • 1 päivä toimenpiteen jälkeen
  • 2 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 3 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 4 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 7 päivää toimenpiteen jälkeen,
  • 30 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
  • 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
  • 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
1 vuosi
Muutos suolen toimintapisteissä (GFS)
Aikaikkuna: 1 vuosi

Gut Function Score (GFS) -asteikko on seuraava, kun taas pistemäärä 1 on huonoin ja 3 on paras:

0. Runsas oksentelu

  1. Pahoinvointi ja satunnainen oksentelu
  2. Vain pahoinvointi
  3. Normaali suoliston toiminta

GFS tallennetaan jokaisella seuraavista aikapisteistä:

  • Välittömästi ennen toimenpidettä
  • Välittömästi toimenpiteen jälkeen
  • 1 päivä toimenpiteen jälkeen
  • 2 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 3 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 4 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 7 päivää toimenpiteen jälkeen,
  • 30 päivää toimenpiteen jälkeen
  • 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
  • 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
  • 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
1 vuosi
Karnofskyn suorituskykyasteikko (KPS)
Aikaikkuna: 30 päivää

Karnofsky Performance Scale mitataan asteikolla 0-100 seuraavasti: 0 on huonoin ja 100 paras:

100 - normaali; ei valittamista; ei todisteita sairaudesta. 90 - Pystyy harjoittamaan normaalia toimintaa; vähäisiä taudin merkkejä tai oireita. 80 - Normaali toiminta ponnistuksella; joitain taudin merkkejä tai oireita. 70 - Itsestä huolehtiminen; ei pysty harjoittamaan normaalia toimintaa tai tekemään aktiivista työtä. 60 - Tarvitsee satunnaista apua, mutta pystyy huolehtimaan suurimmasta osasta henkilökohtaisia ​​tarpeitaan.

50 - Vaatii huomattavaa apua ja toistuvaa lääkärinhoitoa. 40 - Vammaiset; vaatii erityistä hoitoa ja apua. 30 - Vaikea vamma; sairaalahoito on osoitettu, vaikka kuolema ei ole välitön.

20 - erittäin sairas; sairaalahoito välttämätön; tarvitaan aktiivista tukihoitoa.

10 - Kuoleva; kuolemaan johtavat prosessit etenevät nopeasti. 0 - Kuollut

KPS kirjataan ennen toimenpidettä ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen.

30 päivää
Kemoterapeuttisen hoito-ohjelman sietokyky
Aikaikkuna: 30 päivää
Kyky sietää tuberkuloosin hyväksymää kemoterapeuttista hoito-ohjelmaa
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Nichol Martinez, MD, Northwell Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 28. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. syyskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 15. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa