Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zespolenie jelitowe w leczeniu niedrożności ujścia żołądka: randomizowane, kontrolowane badanie porównujące gastrojejunostomię endoskopową i chirurgiczną (EAT-GO)

11 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Petros Benias, Northwell Health
Niedrożność ujścia żołądka (ang. gastric outlet obstruction, GOO) występuje często w nowotworach obejmujących okolicę okołobrodawkową (raki wywodzące się z głowy trzustki, dwunastnicy, przewodu żółciowego lub brodawki) lub dystalnej części żołądka. GOO nie tylko powoduje wyniszczające objawy, takie jak nudności, wymioty, niezdolność do tolerowania przyjmowania doustnego i uniemożliwia odpowiednie spożycie składników odżywczych. Dlatego zapewnienie terapii GOO jest konieczne, aby poprawić jakość życia i stan odżywienia tych pacjentów, a także umożliwić im kontynuację leczenia raka

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po sprawdzeniu potencjalnych pacjentów z harmonogramów lekarzy, zostaną oni ocenieni pod kątem dalszych kryteriów włączenia. Zostaną im przedstawiony formularz świadomej zgody do wglądu. Po umożliwieniu im przejrzenia i zadawania pytań podpisują formularz zgody i od tego momentu będą uważani za zapisanych do badania.

Po podpisaniu świadomej zgody osoby badane zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch kohort w stosunku 1:1.

W dniu przydzielonych im procedur badani zostaną poproszeni o kilka kwestionariuszy jakości życia w celu uzyskania stanu wyjściowego.

Dane będą gromadzone w trakcie i bezpośrednio po zabiegu w celu oceny ewentualnych zdarzeń niepożądanych.

Dane uzupełniające zostaną uzupełnione w następujących punktach czasowych: 1-dniowy, 2-dniowy, 3-dniowy, 4-dniowy i 7-dniowy, 30-dniowy, 3-miesięczny, 6-miesięczny i roczny post -procedura.

Systemy punktacji QOL GOOSS — ocena objawów niedrożności ujścia żołądka

  • 1 Niewystarczające lub brak przyjmowania doustnego
  • 2 Płyny/płyny zagęszczone
  • 3 Półstałe/niska pozostałość
  • 4 niezmodyfikowane

GFS – Gut Function Score od Lowe i wsp. 2002

  • 0 Obfite wymioty
  • 1 Nudności i sporadyczne wymioty
  • 2 Tylko nudności
  • 3 Normalna funkcja jelit

Zmienne poprzedzające procedurę w celu zarejestrowania danych demograficznych

  • Płeć
  • Waga
  • BMI
  • Typ raka

Parametry kliniczne

  • GOOSS
  • Wynik funkcji jelit
  • Skala wydajności Karnofsky'ego

Parametry proceduralne

  • EUS-GJ: obecność wodobrzusza, zdolność przejścia poza niedrożność, użycie drutu do ustabilizowania pozycji, długość zabiegu, śródzabiegowe zdarzenia niepożądane, zastosowany rozmiar stentu, pomyślne zakończenie zabiegu
  • Laparoskopowy GJ: obecność wodobrzusza, długość zabiegu, śródzabiegowe zdarzenia niepożądane, konwersja do otwartego GJ, pomyślne zakończenie zabiegu

Hospitalizacja po zabiegu Codzienna funkcja

  • GOOSS
  • Wynik funkcji jelit
  • Czas do rozpoczęcia przyjmowania płynów doustnych
  • Czas do rozpoczęcia doustnego przyjmowania pokarmów stałych
  • Czas na rozładowanie
  • AE po zabiegu

    30-dniowe wyniki

  • GOOSS
  • Wynik funkcji jelit
  • Skala wydajności Karnofsky'ego
  • Waga/BMI
  • Zdolny do tolerowania schematu chemioterapii zatwierdzonego przez gruźlicę

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

32

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08901
        • Rekrutacyjny
        • Robert Wood Johnson University Hospital
        • Główny śledczy:
          • Petros Benias, MD
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Arvind Trindade, MD
    • New York
      • Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
        • Zakończony
        • North Shore University Hospital
      • New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
        • Zakończony
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10075
        • Zakończony
        • Lenox Hill Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Nowotwór okołobrodawkowy (trzustka, przewód żółciowy, bańka, dwunastnica) rozciągający się do dystalnej części dwunastnicy (D3) lub dystalny (antrum) rak żołądka
  2. Objawy niedrożności ujścia żołądka (wymagane co najmniej 2 z 4):

    1. wymioty poposiłkowe,
    2. ból brzucha,
    3. nietolerancja PO,
    4. obrazowanie zgodne z GOO
  3. System oceny niedrożności ujścia żołądka (GOOSS) Wynik 0 (brak przyjmowania doustnego) lub 1 (tylko płyny)
  4. Wiek >18 lat
  5. Oczekiwana długość życia powyżej 2 miesięcy lub nieudane stentowanie dwunastnicy
  6. Kandydat chirurgiczny / Toleruje znieczulenie ogólne
  7. Choroba nieoperacyjna lub z przerzutami

Kryteria wyłączenia:

  1. Wiek < 18 lat
  2. Ciąża
  3. Niedrożność jelit dystalnie od więzadła Treitza
  4. Dowody na inne zwężenia światła przewodu pokarmowego
  5. Przebyta operacja żołądka lub okołoobojczykowa
  6. Niemożność wypełnienia ankiet dotyczących jakości życia (QOLS)
  7. Obecność wodobrzusza brzusznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Gastrojejunostomia chirurgiczna (SGJ)
Podczas laparoskopowego zabiegu chirurgicznego zostanie utworzone zespolenie między żołądkiem a proksymalną pętlą jelita czczego.
Laparoskopowa gastrojejunostomia
Eksperymentalny: Endoskopowa gastrojejunostomia (EGJ)
Stent jest umieszczany między żołądkiem a sąsiednim jelitem cienkim pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej podczas zabiegu endoskopii górnej.
Gastrojejunostomia pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej (EUS).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do rozpoczęcia stałego doustnego przyjmowania bez objawów GOO
Ramy czasowe: 1 rok
Dni do rozpoczęcia przyjmowania stałych pokarmów doustnych będą mierzone od randomizacji do pierwszego dnia przyjmowania miękkich pokarmów stałych, na co wskazuje wynik GOOSS wynoszący 2
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo zabiegu
Ramy czasowe: 1 rok
Wszystkie zdarzenia niepożądane (AE) występujące po leczeniu zostaną ocenione zgodnie z leksykonem ASGE. Uznaje się, że u pacjenta wystąpiło zdarzenie niepożądane, jeśli wystąpiło u niego jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych, i zostanie uznany za pacjenta, u którego wystąpiło poważne zdarzenie niepożądane (SAE), jeśli wystąpiło u niego jedno lub więcej poważnych zdarzeń niepożądanych
1 rok
Techniczny sukces procedury
Ramy czasowe: 1 rok
Sukces techniczny definiuje się jako odpowiednie rozmieszczenie i umiejscowienie stentu (stentów) dla EGJ lub techniczną możliwość wykonania zespolenia dla SGJ.
1 rok
Sukces kliniczny zabiegu
Ramy czasowe: 1 rok
Sukces kliniczny definiuje się jako poprawę do 2 lub 3 punktów w skali GOOSS (doustne przyjmowanie miękkich pokarmów stałych lub powrót do pełnej diety) bez dodatkowej interwencji.
1 rok
Czas na rozładowanie
Ramy czasowe: 1 rok
Długość pobytu będzie mierzona od randomizacji do wypisu żywego. Wszyscy pacjenci będą obserwowani aż do wypisu. Pacjenci, którzy zmarli w szpitalu, zostaną uznani za ocenzurowanych i wykorzystany zostanie czas od randomizacji do śmierci.
1 rok
Zmiana BMI
Ramy czasowe: 3 miesiące
BMI będzie mierzone bezpośrednio przed zabiegiem oraz miesiąc i trzy miesiące po zabiegu.
3 miesiące
Zmiana poziomów albumin
Ramy czasowe: 3 miesiące
Stężenie albuminy będzie mierzone bezpośrednio przed zabiegiem oraz miesiąc i trzy miesiące po zabiegu.
3 miesiące
Zmiana wskaźnika objawów niedrożności ujścia żołądka (GOOSS)
Ramy czasowe: 1 rok

Skala objawów niedrożności ujścia żołądka (GOOSS) jest następująca, przy czym wynik 1 jest najgorszy, a wynik 4 jest najlepszy:

  1. Niewystarczające lub brak przyjmowania doustnego
  2. Płyny/płyny zagęszczone
  3. Półstały/niska pozostałość
  4. Niemodyfikowany

GOOSS zostanie zarejestrowany w każdym z następujących punktów czasowych:

  • bezpośrednio przed zabiegiem
  • bezpośrednio po zabiegu
  • 1 dzień po zabiegu
  • 2 dni po zabiegu
  • 3 dni po zabiegu
  • 4 dni po zabiegu
  • 7 dni po zabiegu,
  • 30 dni po zabiegu
  • 3 miesiące po zabiegu
  • 6 miesięcy po zabiegu
  • 1 rok po zabiegu
1 rok
Zmiana wyniku funkcji jelit (GFS)
Ramy czasowe: 1 rok

Skala oceny funkcji jelit (GFS) przedstawia się następująco, przy czym wynik 1 jest najgorszy, a wynik 3 jest najlepszy:

0. Obfite wymioty

  1. Nudności i sporadyczne wymioty
  2. Tylko nudności
  3. Normalna funkcja jelit

GFS będzie rejestrowany w każdym z następujących punktów czasowych:

  • Bezpośrednio przed zabiegiem
  • Natychmiast po zabiegu
  • 1 dzień po zabiegu
  • 2 dni po zabiegu
  • 3 dni po zabiegu
  • 4 dni po zabiegu
  • 7 dni po zabiegu,
  • 30 dni po zabiegu
  • 3 miesiące po zabiegu
  • 6 miesięcy po zabiegu
  • 1 rok po zabiegu
1 rok
Skala wydajności Karnofsky'ego (KPS)
Ramy czasowe: 30 dni

Skala wydajności Karnofsky'ego jest mierzona w skali od 0 do 100 w następujący sposób, przy czym wynik 0 oznacza najgorszy, a wynik 100 oznacza najlepszy:

100 - Normalny; bez zarzutów; brak śladów choroby. 90 - Zdolny do prowadzenia normalnej działalności; drobne oznaki lub objawy choroby. 80 - Normalna aktywność z wysiłkiem; niektóre oznaki lub objawy choroby. 70 - Dba o siebie; niezdolny do prowadzenia normalnej działalności lub wykonywania aktywnej pracy. 60 - Wymaga okazjonalnej pomocy, ale jest w stanie zaspokoić większość swoich osobistych potrzeb.

50 - Wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej. 40 - Niepełnosprawni; wymaga szczególnej opieki i pomocy. 30 - Znaczny stopień niepełnosprawności; Wskazane jest przyjęcie do szpitala, chociaż śmierć nie jest nieuchronna.

20 - Bardzo chory; konieczna hospitalizacja; konieczne aktywne leczenie wspomagające.

10 - konający; śmiertelne procesy postępują szybko. 0 - Martwy

KPS zostanie zarejestrowany przed zabiegiem i 30 dni po zabiegu.

30 dni
Tolerancja schematu chemioterapeutycznego
Ramy czasowe: 30 dni
Zdolność do tolerowania schematu chemioterapii zatwierdzonego przez gruźlicę
30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Nichol Martinez, MD, Northwell Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 października 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj