Emättimen hoitojärjestelmä vaihdevuosi-ikäisille naisille, joilla on virtsatietulehdus

Virtsatieinfektiot (UTI) aiheutuvat mikro-organismeista, jotka joutuvat virtsaputkeen ja aiheuttavat tulehdusta. Nämä tarttuvaa mikrobit voivat kulkeutua virtsateitä pitkin virtsarakkoon, virtsanjohtimiin ja lopuksi munuaisiin, jos niitä ei hoideta. Munuaisiin nousevat virtsatieinfektiot aiheuttavat vuosittain jopa 100 000 sairaalahoitoa, ja niitä esiintyy pääasiassa postmenopausaalisilla naisilla tai katetroilla miehillä. Virtsaputken tai virtsarakon infektio aiheuttaa useimmiten oireita, kuten toistuvaa ja voimakasta virtsaamistarvetta, polttavaa tunnetta virtsatessa, sameaa tai veristä virtsaa ja lantion kipua. Munuaisiin etenevä infektio aiheuttaa useimmiten oireita, kuten selkä- tai kylkikipua, kuumetta, vilunväristyksiä ja oksentelua. Yleisin komplisoitumattomien virtsatieinfektioiden hoito on suun kautta otettavat antibiootit, jotka ovat yleensä tehokkaita, mutta niillä on ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja emättimen hiivatulehdusta, ja ne aiheuttavat riskejä elintärkeille elimille, mukaan lukien itse munuaiset. Antibioottien toistuva käyttö on myös suurin syy antibioottiresistenssiin. Siksi vaihtoehtoisen hoito- tai ehkäisystrategian kehittäminen on toivottavaa.

Virtsatietulehdusta sairastavilla naispotilailla urogenitaalikanavan mikrobiota on epänormaali verrattuna terveisiin naisiin. Yksi tunnettu virtsatieinfektioiden riskitekijä on maitohappobakteerien häviäminen emättimen kasvillisuudesta; virtsaputken aukon fyysinen läheisyys emättimen introitukseen selittää yhteyden. Yhdessä nämä tiedot viittaavat siihen, että emättimen mikrobiotalla, erityisesti laktobasilleilla, voi olla rooli urogenitaalisen terveyden ylläpitämisessä ja virtsatieinfektion riskin vähentämisessä. Flourish HEC Vaginal Care System on reseptivapaa vulvovaginaalinen hyvinvointijärjestelmä, joka koostuu kolmesta jo kaupallisesti saatavilla olevasta tuotteesta, jotka voivat auttaa tukemaan ympäristöä, jota terveet mikrobit voivat menestyä. ("HEC" tarkoittaa hydroksietyyliselluloosaa, luonnollista hyytelöivää ainesosaa, jota käytetään tässä järjestelmässä, mikä erottaa sen aikaisemmasta Flourish-järjestelmästä, jossa käytettiin aloegeeliä).

Normaali premenopausaalinen emättimen kasvisto on hallitseva laktobasillit. Estrogeeni edistää emättimen epiteelin kypsymistä ja paksuuntumista, mukaan lukien suurten glykogeenimäärien tuotantoa. Glykogeeni metaboloituu pienemmiksi yksiköiksi, kuten maltoosiksi, maltotrioosiksi ja dekstraaniksi, jotka toimivat laktobasillien polttoaineena. Laktobasillit pitävät emättimen pH:n happamalla alueella tuottamalla maitohappoa; tämä sekä tukee laktobasilleja että pitää patogeenisten bakteerien kasvun alhaisella tasolla. Useimmat Lactobacillus spp. -lajit, mukaan lukien ne, jotka liittyvät terveellisimpiin emättimen ympäristöihin, tuottavat raseemista maitohappoa. Laktobasillit tuottavat myös bakteereja tappavia proteiineja, jotka auttavat säilyttämään dominanssinsa. Mutta tärkein työkalu, josta maitobasillit ovat riippuvaisia ​​säilyttääkseen kilpailuetunsa, on niiden tuottama happamuus. Tämän pH- ja maitobasillipitoisuuksien ympyrän vuoksi kaikki, mikä muuttaa emättimen kasvistoa ja/tai muuttaa pH:n emäksisempään ympäristöön, vähentää emättimen maitobasillitasoja ja voi lisätä virtsatieinfektion riskiä. Tämä ympyrä on erityisen vaikea katkaista vaihdevuosien jälkeen estrogeenin häviämisen vuoksi, mikä johtaa laktobasillien polttoaineen menetykseen.

Vaihdevuodet ylittäneet naiset, joilla on ollut toistuva virtsatietulehdus, rekrytoidaan osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, jossa selvitetään, voiko emättimen hygieniajärjestelmän käyttö vähentää virtsatietulehduksen esiintymistiheyttä. Interventioryhmän naiset käyttävät käsikauppapakkausta kuuden kuukauden ajan; nämä tuotteet ovat jo saatavilla markkinoilla. Muutokset emättimen mikrobiomissa, muutokset emättimen pH:ssa, muutokset vaihdevuosien urogenitaalioireyhtymän oireissa ja virtsatietulehdusten esiintymistiheys kuuden kuukauden tutkimuksessa arvioidaan ja verrataan kontrolleihin vain rutiinihoidon jälkeen.