Система ухода за влагалищем для женщин в период менопаузы с инфекциями мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микроорганизмами, которые попадают в уретру и вызывают воспаление. Эти инфекционные микробы могут мигрировать вверх по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, мочеточники и, наконец, в почки, если их не лечить. ИМП, восходящие к почкам, являются причиной до 100 000 госпитализаций каждый год и в основном возникают у женщин в постменопаузе или у мужчин с катетеризацией. Инфекция уретры или мочевого пузыря чаще всего вызывает такие симптомы, как частые и интенсивные позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания, мутная или кровавая моча и боль в области таза. Инфекция, которая прогрессирует в почки, чаще всего вызывает симптомы, включая боль в спине или боку, лихорадку, озноб и рвоту. Наиболее распространенным методом лечения неосложненных ИМП являются пероральные антибиотики, которые обычно эффективны, но имеют нежелательные побочные эффекты, такие как диарея и вагинальная дрожжевая инфекция, и несут риск для жизненно важных органов, включая саму почку. Повторное использование антибиотиков также является основной причиной устойчивости к антибиотикам. Поэтому желательна разработка альтернативной стратегии лечения или профилактики.

Микробиота урогенитального тракта у женщин с рецидивирующей ИМП отличается от таковой у здоровых женщин. Одним из известных факторов риска ИМП является потеря лактобацилл во влагалищной флоре; физическая близость устья уретры к входу во влагалище объясняет эту связь. В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что вагинальная микробиота, особенно лактобациллы, может играть роль в поддержании здоровья мочеполовой системы и снижении риска ИМП. Flourish HEC Vaginal Care System — это безрецептурная вульвовагинальная оздоровительная система, состоящая из трех уже имеющихся в продаже продуктов, которые могут помочь поддерживать среду, необходимую для процветания здоровых микробов. («ГЭЦ» обозначает гидроксиэтилцеллюлозу, натуральный гелеобразующий ингредиент, используемый в этой системе, что отличает ее от более ранней системы Flourish, в которой использовался гель алоэ).

В норме пременопаузальная вагинальная флора представлена ​​лактобациллами. Эстроген способствует созреванию и утолщению вагинального эпителия, включая выработку большого количества гликогена. Гликоген метаболизируется до более мелких единиц, таких как мальтоза, мальтотриоза и декстраны, которые служат топливом для лактобацилл. Лактобациллы поддерживают рН влагалища в кислом диапазоне, производя молочную кислоту; это одновременно поддерживает лактобациллы и удерживает рост патогенных бактерий на низком уровне. Большинство видов Lactobacillus, в том числе те, которые ассоциируются с самой здоровой вагинальной средой, продуцируют рацемическую молочную кислоту. Лактобациллы также продуцируют белки с бактерицидной активностью, что помогает поддерживать их доминирующее положение. Но основным инструментом, от которого лактобациллы зависят для сохранения своего конкурентного преимущества, является кислотность, которую они производят. Из-за этого круга pH и уровней лактобактерий все, что изменяет вагинальную флору и/или изменяет pH на более щелочную среду, снижает уровень вагинальных лактобактерий и может увеличить риск ИМП. Этот круг особенно трудно разорвать после менопаузы из-за потери эстрогена, что приводит к потере топлива для лактобацилл.

Женщины в период менопаузы с рецидивирующей ИМП в анамнезе будут привлечены для участия в клиническом испытании, чтобы определить, может ли использование системы гигиены влагалища снизить частоту ИМП. Женщины в группе вмешательства будут использовать безрецептурный набор в течение шести месяцев; эти продукты уже доступны на рынке. Изменения микробиома влагалища, изменения pH влагалища, изменения симптомов мочеполового синдрома менопаузы и частота ИМП в течение шестимесячного исследования будут оцениваться и сравниваться с контрольной группой после обычного ухода.