尿路感染症の更年期女性のための膣ケアシステム

尿路感染症 (UTI) は、微生物が尿道に入り、炎症を引き起こすことによって引き起こされます。 これらの感染性微生物は、尿路を上って膀胱、尿管、そして未処理の場合、最終的に腎臓に移動する可能性があります. 腎臓に進行する尿路感染症は、毎年最大 100,000 人の入院の原因となっており、主に閉経後の女性またはカテーテルを挿入された男性に発生します。 尿道または膀胱の感染症は、頻繁かつ激しい尿意、排尿時の灼熱感、濁った尿または血尿、骨盤痛などの症状を引き起こすことが最も多い. 腎臓に進行する感染症は、背中や脇腹の痛み、発熱、悪寒、嘔吐などの症状を引き起こすことが最も多い. 合併症のない UTI の最も一般的な治療法は経口抗生物質です。これは通常効果的ですが、下痢や膣内イースト菌感染症などの望ましくない副作用があり、腎臓自体を含む重要な臓器にリスクをもたらします。 抗生物質の反復使用も、抗生物質耐性の主な原因です。 したがって、代替の治療または予防戦略の開発が望まれます。

尿生殖路の微生物叢は、健康な女性と比較して再発性尿路感染症の女性患者では異常です。 UTI の既知の危険因子の 1 つは、膣内細菌叢における乳酸菌の喪失です。尿道口が膣口に物理的に近接していることで、接続が説明されます。 まとめると、これらのデータは、膣の微生物叢、特に乳酸菌が泌尿生殖器の健康を維持し、UTIのリスクを軽減する上で果たす役割があることを示唆しています. Flourish HEC Vaginal Care System は、健康な微生物の繁殖に必要な環境をサポートするのに役立つ可能性がある、すでに市販されている 3 つの製品で構成される市販の外陰膣健康システムです。 (「HEC」は、このシステムで使用される天然のゲル化成分であるヒドロキシエチルセルロースを示し、アロエジェルを使用した以前のフローリッシュシステムと区別されます)。

通常の閉経前の膣内フローラは乳酸菌優勢です。 エストロゲンは、大量のグリコーゲンの産生を含む、膣上皮の成熟と肥厚を促進します。 グリコーゲンは、乳酸菌の燃料となるマルトース、マルトトリオース、デキストランなどの小さな単位に代謝されます。 乳酸桿菌は、乳酸を生成することによって膣の pH を酸性域に維持します。これは、乳酸菌をサポートし、病原菌の増殖を低レベルに保ちます. 最も健康的な膣環境に関連するものを含め、ほとんどの Lactobacillus spp. はラセミ乳酸を生成します。 乳酸桿菌はまた、その優位性を維持するのに役立つ殺菌活性を持つタンパク質を生成します. しかし、乳酸菌が競争上の優位性を維持するために依存している主要なツールは、乳酸菌が作り出す酸性度です。 このpHと乳酸菌レベルの循環のために、膣内フローラを変更したり、pHをより基本的な環境に変更したりすると、膣内の乳酸菌レベルが低下し、UTIのリスクが高まる可能性があります. この循環は、乳酸菌の燃料の損失につながるエストロゲンの損失により、閉経後に特に壊れにくくなります.

再発性UTIの病歴を持つ閉経期の女性は、膣衛生システムの使用がUTIの頻度を減らすことができるかどうかを判断するための臨床試験に参加するために募集されます. 介入グループの女性は、市販のキットを 6 か月間使用します。これらの製品はすでに市場に出回っています。 膣マイクロバイオームの変化、膣pHの変化、更年期の泌尿生殖器症候群の症状の変化、およびUTIの頻度は、6か月の研究で評価され、通常のケアのみ後のコントロールと比較されます。