Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kiinnostava mobiiliprisma-sovitushoito kotona (EMPATH)

perjantai 25. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Uuden tietokoneistetun hoitoprotokollan toteutettavuus ja tehokkuus aivohalvauksen jälkeiseen spatiaaliseen laiminlyöntiin laitos- ja avohoidon aikana

Spatiaalinen laiminlyönti on yleinen aivohalvauksen jälkeinen häiriö, joka johtaa ongelmiin kehon tai tilan vasemman puolen tiedon havaitsemisessa tai reagoinnissa. Tämä tila on yhdistetty heikentyneeseen itsenäisyyteen monissa päivittäisissä toimissa, mukaan lukien syöminen, pukeutuminen ja liikkuminen. Huolimatta sen suuresta esiintyvyydestä aivohalvauspotilailla, spatiaalisen laiminlyönnin hoidossa ei tällä hetkellä ole standardia. Prisma-adaptaatio (PA) on lupaava hoitomuoto, mutta PA:n käytölle tavallisessa kliinisessä hoidossa on rajoituksia, koska se vaatii päivittäistä altistusta vähintään kahden viikon ajan, mutta laitteiden ja valvonnan saatavuus on rajoitettua. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tutkijat ovat kehittäneet uuden pelimaisen PA-hoidon (Peg-the-Mole, PTM), jota voidaan käyttää kotona ilman päivittäistä henkilökohtaisen terapeutin asetusta ja valvontaa. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan pelillisen ja kannettavan PA-toimenpiteen toteutettavuutta ja tehokkuutta laitos- ja kotioloissa olettaen, että PA-toimenpide parantaa potilaan laiminlyöntioireita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Spatiaalinen laiminlyönti on yleinen heikentävä kognitiivinen oireyhtymä aivohalvauksen jälkeen, jolle on ominaista kyvyttömyys kiinnittää huomiota tai reagoida tilan vasemmalle puolelle. Näin ollen yksilöillä, jotka kohtaavat tämän tilan, on usein vaikeuksia liikkua, lukea ja itsehoitotoimintoja, kuten syömistä, pukemista ja hoitoa, joilla on tämä sairaus. pukeutuminen ja hoito, mikä lisää huoltajan apua. Vaikka tämä oireyhtymä on yhdistetty huonoihin kuntoutustuloksiin ja riippumattomuuden vähenemiseen jokapäiväisessä elämässä, on tällä hetkellä tyydyttämätön tarve tehokkaalle ja toteuttamiskelpoiselle interventiolle spatiaalisen laiminlyönnin hoitoon. Tutkijat ovat kehittäneet ja validoineet uudenlaisen, yksinkertaisen ja pelillistyneen tietokoneistetun prisma-adaptaatiomenetelmän (PA) spatiaalisen laiminlyönnin hoitoon. Tämän tutkimuksen tavoitteena on laajentaa tämä hoito iPad-hoitoon ja testata, onko protokolla toteutettavissa ja tehokas tyypillisessä aivohalvauksen sairaalahoidossa ja kotiympäristössä. Näin ollen tämän projektin tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu, kontrolloitu, usealla paikalla sijaitseva kliininen tutkimus, jossa verrataan PA-menetelmää lumelääkehoitoon spatiaalisen laiminlyönnin hoidossa. Tutkijat mittaavat lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuutta heikkenemisen suhteen (eli parantaako PA ajan myötä laiminlyönnin oireita), vaikutuksena jokapäiväiseen elämään (eli viholliset PA parantavat itsenäisyyttä päivittäisessä toiminnassa). Toteutettavuutta mitataan yleisellä hoitomyöntyvyydellä ja potilaiden palautteella käytettävyydestä. Tällä uudella PA-menetelmällä on potentiaalia parantaa potilaan toipumista ja elämänlaatua aivohalvauksen jälkeen sen pelillisten ja kannettavien ominaisuuksien ansiosta, jotka edistävät hoidon saatavuutta ja hoitoon sitoutumista. Tulokset auttavat määrittämään, voidaanko hoitoa käyttää onnistuneesti laitoshoidossa ja avohoidossa ja kuka siitä todennäköisesti hyötyy.

Tässä tutkimuksessa käytetään pitkittäistä, kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, kontrolloitua mallia. Potilaat jaetaan satunnaisesti (laiminlyönnin vaikeusasteeseen liittyvä kerrostuminen) PA:han käyttämällä 15 astetta oikealle poikkeavia suojalaseja (kokeellinen tila) tai PA 5 astetta poikkeavia suojalaseja (plasebokontrollitila). Osallistujat suorittavat 10, 15 minuutin harjoituksia noin kahden viikon aikana. Näissä interventioistunnoissa käytetään uutta ja pelimaista iPadin hallinnoimaa PA-menettelyä nimeltä Peg-the-Mole (PTM). Osallistujat suorittavat interventioistunnot laitoshoidossa tai kotonaan riippuen heidän arvioidusta sairaalajaksonsa pituudesta. Hybridimalli otetaan käyttöön, jos potilas kotiutetaan ennen kuin toimenpide on valmis. Tulosmittaukset kerätään välittömästi ennen hoitoa, välittömästi hoidon jälkeen ja kuukauden kuluttua hoidon jälkeen ja niitä verrataan eri tilojen välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Kanada, B3H 4K4
        • Rekrytointi
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Ottaa yhteyttä:
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B2T 1L7
        • Ei vielä rekrytointia
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Ottaa yhteyttä:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Päätutkija:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 4K4
        • Rekrytointi
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Ottaa yhteyttä:
      • Kentville, Nova Scotia, Kanada, B4N 5E3
        • Rekrytointi
        • Valley Regional Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. olet kokenut oikean aivopuoliskon aivohalvauksen (kliinikon vahvistama)
  2. Koe lievistä vaikeista laiminlyönnistä aiheutuvia oireita
  3. Ole halukas ja pysty suostumaan osallistumiseen
  4. Ole lääketieteellisesti vakaa
  5. On itse ilmoittanut, että näkeminen on normaali tai korjattu normaaliksi
  6. Pystyy osoittamaan tietokoneen näytöllä olevia kohteita
  7. Asu kahden tunnin säteellä Halifaxista

Poissulkemiskriteerit:

Muut olemassa olevat neurologiset häiriöt (esim. dementia, multippeliskleroosi, epilepsia).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Prisman mukautushoito
Prismasuojalaseja, joissa on 15 astetta oikealle kääntyvät prismalinssit, käytetään prisman mukauttamishoidon toteuttamiseen tavallisen hoidon lisäksi.
Kokeellisessa tilassa olevat potilaat käyttävät prismasuojalaseja suorittaessaan iPadin ohjaamaa tähtäystehtävää. Prismat siirtävät potilaan näköä 15 astetta oikealle aiheuttaen visuomotorisen tiedon uudelleenkalibroinnin. Prisma-adaptointi suoritetaan kymmenen istunnon ajan 15 minuuttia päivässä kahden viikon ajan.
Placebo Comparator: Plasebokontrolliprisman mukautushoito
Prismasuojalaseja, joissa on 5 astetta oikealle poikkeavat prismalinssit, käytetään kaksoissokkomenetelmän ylläpitämiseen.
5 asteen suojalaseja käytetään 15 asteen prismalasien sijaan, samalla kun ne suorittavat samat tehtävät kuin 15 asteen olosuhteille.
Muut nimet:
  • Valvontatilanne

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laiminlyönnin vakavuuden testi 1
Aikaikkuna: otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos käyttäytymisessä tarkkaavaisuustestissä – kaikki perinteiset osatestit (BIT-C)
otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Laiminlyönnin vakavuuden testi 2
Aikaikkuna: mitataan välittömästi ennen jokaista interventiokertaa ja välittömästi sen jälkeen
Muutos jälkivaikutuksissa mitattuna modifioidulla proprioseptiivisellä ja visuaalisella suoraviivaisella tulostehtävällä ilman okkluusiotaulua
mitataan välittömästi ennen jokaista interventiokertaa ja välittömästi sen jälkeen
Laiminlyönnin vakavuuden testi 3
Aikaikkuna: otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos käyttäytymistarkkailutestissä – Valitse käyttäytymisen osatestit (BIT-B): artikkelien lukeminen, valikon lukeminen ja kuvien skannaus
otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Testi laiminlyönnin vaikutuksista päivittäiseen toimintaan
Aikaikkuna: otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos Eschenbeckin standardoidussa päivittäisen elämän tehtävässä: Lomakkeen täyttäminen
otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Laiminlyönnin vaikutus päivittäiseen toimintaan
Aikaikkuna: otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos Halifaxin laiminlyönnissä
otettu lähtötilanteessa (välittömästi ennen toimenpidettä), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Toteutettavuuden mitta Toteutettavuuden mitta
Aikaikkuna: kirjataan välittömästi jokaisen interventioistunnon jälkeen koulutuslokien kautta
Hoidon noudattaminen interventioaikataulun mukaisesti päivittäin
kirjataan välittömästi jokaisen interventioistunnon jälkeen koulutuslokien kautta
Toteutettavuusmitta 2
Aikaikkuna: kerätään välittömästi toimenpiteen jälkeen
Potilaspalautteen poistumiskyselylomake
kerätään välittömästi toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. lokakuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 22. lokakuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. lokakuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa