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Coinvolgere il trattamento di adattamento del prisma mobile a casa (EMPATH)

25 luglio 2025 aggiornato da: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Fattibilità ed efficacia di un nuovo protocollo di trattamento computerizzato per la negligenza spaziale post ictus durante la riabilitazione ospedaliera e ambulatoriale

L'abbandono spaziale è un disturbo comune dopo l'ictus che porta a problemi nel notare o rispondere alle informazioni dal lato sinistro del corpo o dello spazio. Questa condizione è stata collegata a una ridotta indipendenza in un'ampia gamma di attività della vita quotidiana, tra cui mangiare, vestirsi e muoversi. Nonostante la sua alta prevalenza nei pazienti con ictus, attualmente non esiste uno standard di cura per la negligenza spaziale. L'adattamento del prisma (PA) è un trattamento promettente, tuttavia, ci sono limitazioni all'uso della PA nell'assistenza clinica standard in quanto richiede un'esposizione giornaliera per almeno due settimane, ma l'accesso alle apparecchiature e alla supervisione è limitato. Per risolvere questo problema, i ricercatori hanno sviluppato un nuovo trattamento PA simile a un gioco (Peg-the-Mole, PTM) che può essere utilizzato a casa senza la necessità di una preparazione e supervisione quotidiana da parte di un terapista. In questo studio gli investigatori mirano a valutare la fattibilità e l'efficacia della procedura PA gamificata e portatile in un ambiente ospedaliero e domiciliare, con l'ipotesi che la procedura PA migliorerà i sintomi di abbandono del paziente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'abbandono spaziale è una comune sindrome cognitiva debilitante dopo l'ictus, caratterizzata dall'incapacità di prestare attenzione o di rispondere al lato sinistro dello spazio. Pertanto, le persone che affrontano questa condizione spesso incontrano difficoltà con la mobilità, la lettura e le attività di cura di sé come mangiare, vestirsi e curarsi Le persone che affrontano questa condizione spesso incontrano difficoltà con la mobilità, la lettura e le attività di cura di sé come mangiare, vestirsi e governare che portano a una maggiore assistenza necessaria da parte di un custode. Sebbene questa sindrome sia stata collegata a scarsi risultati riabilitativi e ridotta indipendenza nella vita di tutti i giorni, vi è attualmente un bisogno insoddisfatto di un intervento efficace e fattibile per il trattamento della negligenza spaziale. I ricercatori hanno sviluppato e convalidato una procedura di adattamento del prisma computerizzato (PA) nuova, semplice e gamificata per il trattamento della negligenza spaziale. L'obiettivo del presente studio è estendere questo trattamento all'amministrazione dell'iPad e verificare se il protocollo è fattibile ed efficace in un tipico contesto di assistenza sanitaria per ictus ospedaliero e in ambito domiciliare. Pertanto, lo scopo di questo progetto è condurre uno studio clinico randomizzato, controllato e multi-sito, confrontando il metodo PA con un intervento di controllo con placebo per il trattamento della negligenza spaziale. Gli investigatori misureranno l'efficacia a breve e lungo termine in termini di compromissione (ad esempio, la PA migliora i sintomi di negligenza nel tempo), l'impatto sulle attività della vita quotidiana (ad esempio, i nemici PA migliorano l'indipendenza nelle attività quotidiane). La fattibilità sarà misurata dalla conformità complessiva del trattamento e dal feedback dei pazienti sull'usabilità. Questa nuova procedura PA ha il potenziale per migliorare il recupero del paziente e la qualità della vita dopo l'ictus grazie alle sue caratteristiche gamificate e portatili che promuovono l'accessibilità e l'aderenza al trattamento. I risultati aiuteranno a determinare se il trattamento può essere utilizzato con successo in ambito ospedaliero e ambulatoriale e chi potrebbe trarne beneficio.

Nel presente studio verrà utilizzato un disegno controllato longitudinale, in doppio cieco, randomizzato. I pazienti verranno assegnati in modo casuale (con stratificazione correlata alla gravità della negligenza) a PA con l'uso di occhiali con deviazione verso destra di 15 gradi (condizione sperimentale) o PA con l'uso di occhiali con deviazione a 5 gradi (condizione di controllo del placebo). I partecipanti completeranno sessioni di formazione di 10, 15 minuti per circa due settimane. Queste sessioni di intervento comporteranno l'utilizzo di una procedura PA amministrata da iPad nuova e simile a un gioco chiamata Peg-the-Mole (PTM). I partecipanti completeranno le sessioni di intervento in un ambiente ospedaliero o nelle loro case, a seconda della durata prevista della degenza ospedaliera. Verrà adottato un modello ibrido se un paziente viene dimesso prima del completamento dell'intervento. Le misure dei risultati verranno raccolte immediatamente prima, immediatamente dopo e un mese dopo il trattamento e confrontate tra le condizioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Reclutamento
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Contatto:
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B2T 1L7
        • Non ancora reclutamento
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Contatto:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Investigatore principale:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Reclutamento
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Contatto:
      • Kentville, Nova Scotia, Canada, B4N 5E3
        • Reclutamento
        • Valley Regional Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Avere subito un ictus dell'emisfero destro (confermato da un medico)
  2. Sperimenta sintomi di abbandono da lievi a gravi
  3. Essere disposti e in grado di acconsentire a partecipare
  4. Sii stabile dal punto di vista medico
  5. Avere una visione auto-riferita da normale a corretta-normale
  6. Essere in grado di indicare obiettivi presentati sullo schermo di un computer
  7. Vivi nel raggio di due ore da Halifax

Criteri di esclusione:

Altri disturbi neurologici esistenti (ad esempio, demenza, sclerosi multipla, epilessia).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento di adattamento del prisma
Gli occhiali prismatici con lenti prismatiche con deviazione verso destra di 15 gradi verranno utilizzati per implementare il trattamento di adattamento del prisma, oltre alla cura standard.
I pazienti in condizioni sperimentali indosseranno occhiali prismatici durante il completamento di un'attività di mira amministrata dall'iPad. I prismi sposteranno la visione dei pazienti di 15 gradi verso destra, provocando una ricalibrazione delle informazioni visuo-motorie. L'adattamento del prisma sarà effettuato per dieci sessioni per 15 minuti al giorno, nell'arco di due settimane.
Comparatore placebo: Trattamento di adattamento del prisma di controllo placebo
Per mantenere la metodologia in doppio cieco verranno utilizzati occhiali prismatici con lenti prismatiche con deviazione verso destra di 5 gradi.
Gli occhiali a 5 gradi vengono indossati al posto degli occhiali a prisma a 15 gradi, mentre si completano gli stessi compiti assegnati alla condizione a 15 gradi.
Altri nomi:
  • Condizione di controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di gravità dell'abbandono 1
Lasso di tempo: preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Cambiamento nel test di disattenzione comportamentale - Tutti i subtest convenzionali (BIT-C)
preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Test di gravità dell'abbandono 2
Lasso di tempo: misurato immediatamente prima e immediatamente dopo ogni sessione di intervento
Variazione dei postumi misurati da un compito di esito diretto propriocettivo e visivo modificato senza l'uso di una tavola di occlusione
misurato immediatamente prima e immediatamente dopo ogni sessione di intervento
Test di gravità dell'abbandono 3
Lasso di tempo: preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Cambiamento nel test di disattenzione comportamentale - Selezionare sottotest comportamentali (BIT-B): lettura di articoli, lettura di menu e scansione di immagini
preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Test dell'impatto della negligenza sulle attività quotidiane
Lasso di tempo: preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Modifica in un'attività standardizzata di attività della vita quotidiana di Eschenbeck: compilazione di un modulo
preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Scala dell'impatto della negligenza sulle attività quotidiane
Lasso di tempo: preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Modifica nella scala dell'impatto della negligenza di Halifax
preso al basale (immediatamente prima dell'intervento), immediatamente dopo l'intervento e un mese dopo l'intervento
Misura di fattibilità Misura di fattibilità
Lasso di tempo: registrati immediatamente dopo ogni sessione di intervento attraverso i registri di formazione
Rispetto del trattamento con il programma di intervento giornaliero
registrati immediatamente dopo ogni sessione di intervento attraverso i registri di formazione
Misura di fattibilità 2
Lasso di tempo: raccolti subito dopo l'intervento
Questionario di uscita del feedback del paziente
raccolti subito dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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