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Tratamiento de adaptación de prisma móvil atractivo en el hogar (EMPATH)

25 de julio de 2025 actualizado por: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Viabilidad y eficacia de un nuevo protocolo de tratamiento computarizado para la negligencia espacial posterior al accidente cerebrovascular durante la rehabilitación de pacientes hospitalizados y ambulatorios

La negligencia espacial es un trastorno común después de un accidente cerebrovascular que genera problemas para notar o responder a la información del lado izquierdo del cuerpo o del espacio. Esta condición se ha relacionado con una independencia reducida en una amplia gama de actividades de la vida diaria, como comer, vestirse y moverse. A pesar de su alta prevalencia en pacientes con accidente cerebrovascular, actualmente no existe un estándar de atención para la negligencia espacial. La adaptación del prisma (PA) es un tratamiento prometedor, sin embargo, existen limitaciones para usar PA en la atención clínica estándar, ya que requiere una exposición diaria durante al menos dos semanas, pero el acceso al equipo y la supervisión son limitados. Para resolver este problema, los investigadores han desarrollado un nuevo tratamiento de PA similar a un juego (Peg-the-Mole, PTM) que se puede usar en el hogar sin la necesidad de una configuración y supervisión diaria de un terapeuta en persona. En este estudio, los investigadores tienen como objetivo evaluar la viabilidad y la eficacia del procedimiento de PA portátil y gamificado en un entorno hospitalario y domiciliario, con la hipótesis de que el procedimiento de PA mejorará los síntomas de negligencia del paciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La negligencia espacial es un síndrome cognitivo debilitante común después de un accidente cerebrovascular que se caracteriza por la incapacidad de prestar atención o responder al lado izquierdo del espacio. Por lo tanto, las personas que enfrentan esta afección a menudo experimentan dificultades con la movilidad, la lectura y las actividades de cuidado personal, como comer, vestirse y arreglarse. Las personas que enfrentan esta afección a menudo experimentan dificultades con la movilidad, la lectura y las actividades de cuidado personal, como comer, vestirse y arreglarse, lo que conduce a una mayor asistencia necesaria de un cuidador. Aunque este síndrome se ha relacionado con resultados de rehabilitación deficientes y una independencia reducida en la vida cotidiana, actualmente existe una necesidad insatisfecha de una intervención efectiva y factible para el tratamiento de la negligencia espacial. Los investigadores han desarrollado y validado un procedimiento de adaptación de prisma computarizado (PA) novedoso, simple y gamificado para el tratamiento de la negligencia espacial. El objetivo del presente estudio es extender este tratamiento a la administración de iPad y probar si el protocolo es factible y efectivo en un entorno típico de atención médica para pacientes hospitalizados con accidentes cerebrovasculares y en el hogar. Por lo tanto, el propósito de este proyecto es realizar un ensayo clínico aleatorizado, controlado y en múltiples sitios, comparando el método PA con una intervención de control con placebo para el tratamiento de la negligencia espacial. Los investigadores medirán la efectividad a corto y largo plazo en términos de deterioro (es decir, la AF mejora los síntomas de negligencia con el tiempo), el impacto en las actividades de la vida diaria (es decir, los enemigos de la AF mejoran la independencia en las actividades diarias). La viabilidad se medirá por el cumplimiento general del tratamiento y los comentarios de los pacientes sobre la usabilidad. Este novedoso procedimiento de PA tiene el potencial de mejorar la recuperación del paciente y la calidad de vida después de un accidente cerebrovascular debido a sus características portátiles y lúdicas que promueven la accesibilidad y la adherencia al tratamiento. Los resultados ayudarán a determinar si el tratamiento se puede utilizar con éxito en entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios y quién es probable que se beneficie.

En el presente estudio se utilizará un diseño longitudinal, doble ciego, aleatorizado y controlado. Los pacientes serán asignados aleatoriamente (con estratificación relacionada con la gravedad de la negligencia) a PA con el uso de gafas protectoras de 15 grados que se desvían hacia la derecha (condición experimental) o PA con el uso de gafas protectoras de 5 grados que se desvían (condición de control con placebo). Los participantes completarán 10 sesiones de capacitación de 15 minutos durante aproximadamente dos semanas. Estas sesiones de intervención implicarán el uso de un procedimiento PA novedoso y similar a un juego administrado por iPad llamado Peg-the-Mole (PTM). Los participantes completarán las sesiones de intervención en un entorno hospitalario o en sus hogares, según la duración prevista de su estadía en el hospital. Se adoptará un modelo híbrido si se da de alta a un paciente antes de que se complete la intervención. Las medidas de resultado se recopilarán inmediatamente antes, inmediatamente después y un mes después del tratamiento y se compararán entre condiciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Canadá, B3H 4K4
        • Reclutamiento
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Contacto:
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B2T 1L7
        • Aún no reclutando
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Contacto:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Investigador principal:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 4K4
        • Reclutamiento
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Contacto:
      • Kentville, Nova Scotia, Canadá, B4N 5E3
        • Reclutamiento
        • Valley Regional Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ha experimentado un accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho (confirmado por un médico)
  2. Experimenta síntomas leves a severos de negligencia.
  3. Estar dispuesto y ser capaz de dar su consentimiento para participar.
  4. Estar médicamente estable
  5. Tener una visión autoinformada de normal a corregida a normal
  6. Ser capaz de señalar objetivos presentados en una pantalla de computadora
  7. Vive dentro de un radio de dos horas de Halifax

Criterio de exclusión:

Otros trastornos neurológicos existentes (p. ej., demencia, esclerosis múltiple, epilepsia).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento de adaptación al prisma.
Se utilizarán gafas de prisma con lentes de prisma con desviación de 15 grados hacia la derecha para implementar el tratamiento de adaptación del prisma, además de la atención estándar.
Los pacientes en la condición experimental usarán gafas de prisma mientras completan una tarea de puntería administrada por iPad. Los prismas cambiarán la visión de los pacientes 15 grados hacia la derecha, provocando una recalibración de la información visomotora. La adaptación del prisma se llevará a cabo durante diez sesiones de 15 minutos al día, en el transcurso de dos semanas.
Comparador de placebos: Tratamiento de adaptación al prisma de control con placebo.
Se utilizarán gafas de prisma con lentes de prisma con desviación de 5 grados hacia la derecha para mantener la metodología de doble ciego.
Se usan gafas de 5 grados en lugar de las gafas de prisma de 15 grados, mientras se realizan las mismas tareas que las asignadas a la condición de 15 grados.
Otros nombres:
  • Condición de control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de gravedad de negligencia 1
Periodo de tiempo: tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Cambio en la prueba de falta de atención del comportamiento: todas las subpruebas convencionales (BIT-C)
tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Prueba de gravedad de negligencia 2
Periodo de tiempo: medido inmediatamente antes e inmediatamente después de cada sesión de intervención
Cambio en los efectos posteriores medidos por una tarea de resultado directa visual y propioceptiva modificada sin el uso de un tablero de oclusión
medido inmediatamente antes e inmediatamente después de cada sesión de intervención
Prueba de severidad de negligencia 3
Periodo de tiempo: tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Cambio en la prueba de falta de atención del comportamiento: seleccione subpruebas de comportamiento (BIT-B): lectura de artículos, lectura de menús y escaneo de imágenes
tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Prueba de impacto de la negligencia en las actividades diarias
Periodo de tiempo: tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Cambio en una tarea de actividades estandarizadas de la vida diaria de Eschenbeck: llenar un formulario
tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Escala del impacto de la negligencia en las actividades diarias
Periodo de tiempo: tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Cambio en la escala de impacto de negligencia de Halifax
tomado al inicio (inmediatamente antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y un mes después de la intervención
Medida de factibilidad Medida de factibilidad
Periodo de tiempo: registrado inmediatamente después de cada sesión de intervención a través de registros de entrenamiento
Cumplimiento del tratamiento con el programa de intervención diariamente
registrado inmediatamente después de cada sesión de intervención a través de registros de entrenamiento
Medida de factibilidad 2
Periodo de tiempo: recogidos inmediatamente después de la intervención
Cuestionario de salida de comentarios del paciente
recogidos inmediatamente después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

27 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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