Tratamento de adaptação de prisma móvel envolvente em casa (EMPATH)

A negligência espacial é uma síndrome cognitiva debilitante comum após o AVC, caracterizada pela incapacidade de prestar atenção ou responder ao lado esquerdo do espaço. Assim, indivíduos que enfrentam essa condição frequentemente apresentam dificuldades com mobilidade, leitura e atividades de autocuidado, como comer, vestir-se e arrumar-se. vestir-se e arrumar-se, o que aumenta a necessidade de assistência de um cuidador. Embora esta síndrome tenha sido associada a resultados de reabilitação ruins e independência reduzida na vida cotidiana, atualmente existe uma necessidade não atendida de uma intervenção eficaz e viável para o tratamento da negligência espacial. Os pesquisadores desenvolveram e validaram um procedimento de adaptação de prisma computadorizado (PA) novo, simples e gamificado para o tratamento da negligência espacial. O objetivo do presente estudo é estender esse tratamento para a administração do iPad e testar se o protocolo é viável e eficaz em um ambiente típico de cuidados de saúde para pacientes internados com AVC e em casa. Assim, o objetivo deste projeto é realizar um ensaio clínico randomizado, controlado e multi-sítio, comparando o método de AF a uma intervenção de controle placebo para o tratamento da negligência espacial. Os investigadores medirão a eficácia de curto e longo prazo em termos de comprometimento (ou seja, a AF melhora os sintomas de negligência ao longo do tempo), impacto nas atividades da vida diária (ou seja, a AF dos inimigos melhora a independência nas atividades diárias). A viabilidade será medida pela adesão geral ao tratamento e feedback do paciente sobre a usabilidade. Este novo procedimento de PA tem o potencial de melhorar a recuperação e a qualidade de vida do paciente após o AVC devido aos seus recursos gamificados e portáteis que promovem a acessibilidade e a adesão ao tratamento. Os resultados ajudarão a determinar se o tratamento pode ser usado com sucesso em ambientes hospitalares e ambulatoriais e quem provavelmente se beneficiará.

Um desenho longitudinal, duplo-cego, randomizado e controlado será usado no presente estudo. Os pacientes serão designados aleatoriamente (com estratificação relacionada à gravidade da negligência) para AF com o uso de óculos de desvio de 15 graus para a direita (condição experimental) ou AF com o uso de óculos de desvio de 5 graus (condição de controle placebo). Os participantes completarão 10 sessões de treinamento de 15 minutos durante aproximadamente duas semanas. Essas sessões de intervenção envolverão o uso de um novo procedimento de PA administrado por iPad, semelhante a um jogo, chamado Peg-the-Mole (PTM). Os participantes completarão as sessões de intervenção em ambiente hospitalar ou em suas casas, dependendo da duração prevista da internação. Um modelo híbrido será adotado se um paciente receber alta antes da conclusão da intervenção. As medidas de resultado serão coletadas imediatamente antes, imediatamente após e um mês após o tratamento e comparadas entre as condições.