Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Betrekkelijke mobiele prisma-aanpassingsbehandeling thuis (EMPATH)

25 juli 2025 bijgewerkt door: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Haalbaarheid en effectiviteit van een nieuw geautomatiseerd behandelprotocol voor ruimtelijke verwaarlozing na een beroerte tijdens intramurale en poliklinische revalidatie

Ruimtelijke verwaarlozing is een veel voorkomende aandoening na een beroerte die leidt tot problemen met het opmerken van of reageren op informatie van de linkerkant van het lichaam of de ruimte. Deze aandoening is in verband gebracht met verminderde onafhankelijkheid bij een breed scala aan activiteiten in het dagelijks leven, waaronder eten, aankleden en mobiliteit. Ondanks de hoge prevalentie bij patiënten met een beroerte, is er momenteel geen standaardzorg voor ruimtelijke verwaarlozing. Prisma-aanpassing (PA) is een veelbelovende behandeling, maar er zijn beperkingen aan het gebruik van PA in standaard klinische zorg, aangezien het dagelijkse blootstelling gedurende ten minste twee weken vereist, maar de toegang tot apparatuur en toezicht is beperkt. Om dit probleem op te lossen, hebben de onderzoekers een nieuwe game-achtige PA-behandeling (Peg-the-Mole, PTM) ontwikkeld die thuis kan worden gebruikt zonder de noodzaak van dagelijkse persoonlijke therapeutopstelling en supervisie. In deze studie willen de onderzoekers de haalbaarheid en effectiviteit evalueren van de gegamificeerde en draagbare PA-procedure in een intramurale en thuisomgeving, met de hypothese dat de PA-procedure de verwaarlozingssymptomen van de patiënt zal verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ruimtelijke verwaarlozing is een veel voorkomend, invaliderend cognitief syndroom na een beroerte, dat wordt gekenmerkt door het onvermogen om op te letten of te reageren op de linkerkant van de ruimte. Personen die met deze aandoening worden geconfronteerd, ervaren dus vaak problemen met mobiliteit, lezen en zelfzorgactiviteiten zoals eten, aankleden en uiterlijke verzorging. Personen die met deze aandoening worden geconfronteerd, ervaren vaak problemen met mobiliteit, lezen en zelfzorgactiviteiten zoals eten, aankleden en verzorgen, waardoor er meer hulp nodig is van een verzorger. Hoewel dit syndroom in verband is gebracht met slechte revalidatieresultaten en verminderde onafhankelijkheid in het dagelijks leven, is er momenteel een onvervulde behoefte aan een effectieve en haalbare interventie voor de behandeling van ruimtelijke verwaarlozing. De onderzoekers hebben een nieuwe, eenvoudige en gegamificeerde procedure voor computergestuurde prisma-aanpassing (PA) ontwikkeld en gevalideerd voor de behandeling van ruimtelijke verwaarlozing. Het doel van de huidige studie is om deze behandeling uit te breiden naar iPad-toediening en om te testen of het protocol haalbaar en effectief is in een typische intramurale zorginstelling voor een beroerte en in de thuissituatie. Het doel van dit project is dus om een ​​gerandomiseerde, gecontroleerde, multi-site klinische studie uit te voeren, waarbij de PA-methode wordt vergeleken met een placebo-controle-interventie voor de behandeling van ruimtelijke verwaarlozing. De onderzoekers zullen de effectiviteit op korte en lange termijn meten in termen van stoornissen (d.w.z. verbetert PA de verwaarlozingssymptomen in de loop van de tijd), impact op activiteiten van het dagelijks leven (d.w.z. PA van vijanden verbetert de onafhankelijkheid in dagelijkse activiteiten). De haalbaarheid zal worden gemeten aan de hand van de algehele therapietrouw en de feedback van de patiënt over de bruikbaarheid. Deze nieuwe PA-procedure heeft het potentieel om het herstel van de patiënt en de kwaliteit van leven na een beroerte te verbeteren dankzij de gegamificeerde en draagbare functies die de toegankelijkheid en therapietrouw bevorderen. De resultaten zullen helpen bepalen of de behandeling met succes kan worden gebruikt in intramurale en poliklinische instellingen en wie er waarschijnlijk baat bij heeft.

In de huidige studie zal een longitudinaal, dubbelblind, gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp worden gebruikt. Patiënten zullen willekeurig worden toegewezen (met stratificatie gerelateerd aan de ernst van de verwaarlozing) aan PA met gebruik van een 15 graden naar rechts afwijkende bril (experimentele conditie) of PA met gebruik van een 5 graden afwijkende bril (placebocontroleconditie). Deelnemers volgen gedurende ongeveer twee weken 10 trainingssessies van 15 minuten. Deze interventiesessies omvatten het gebruik van een nieuwe en game-achtige door iPad beheerde PA-procedure genaamd Peg-the-Mole (PTM). Deelnemers zullen de interventiesessies voltooien in een intramurale setting of bij hen thuis, afhankelijk van hun voorspelde duur van het ziekenhuisverblijf. Een hybride model wordt toegepast als een patiënt wordt ontslagen voordat de ingreep is voltooid. Uitkomstmaten worden direct voor, direct na en een maand na de behandeling verzameld en tussen de aandoeningen vergeleken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Werving
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Contact:
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B2T 1L7
        • Nog niet aan het werven
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Contact:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Werving
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Contact:
      • Kentville, Nova Scotia, Canada, B4N 5E3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een beroerte in de rechterhersenhelft hebben gehad (bevestigd door een arts)
  2. Ervaar milde tot ernstige symptomen van verwaarlozing
  3. Wees bereid en in staat om toestemming te geven om deel te nemen
  4. Wees medisch stabiel
  5. Heb zelf gerapporteerd normaal tot gecorrigeerd tot normaal zicht
  6. In staat zijn om doelen aan te wijzen die op een computerscherm worden gepresenteerd
  7. Woon binnen een straal van twee uur rond Halifax

Uitsluitingscriteria:

Andere bestaande neurologische aandoeningen (bijv. dementie, multiple sclerose, epilepsie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling van prisma-aanpassing
Prismabrillen met 15 graden naar rechts afwijkende prismalenzen zullen worden gebruikt om prisma-aanpassingsbehandelingen uit te voeren, naast de standaardzorg.
Patiënten in de experimentele toestand dragen een prismabril tijdens het uitvoeren van een door de iPad beheerde richttaak. De prisma's verschuiven het zicht van de patiënt 15 graden naar rechts, waardoor de visuo-motorische informatie opnieuw wordt gekalibreerd. Prisma-aanpassing zal worden uitgevoerd gedurende tien sessies gedurende 15 minuten per dag, gedurende een periode van twee weken.
Placebo-vergelijker: Placebo-controleprisma-aanpassingsbehandeling
Er zal gebruik worden gemaakt van een prismabril met 5 graden naar rechts afwijkende prismalenzen om de dubbelblinde methodologie te handhaven.
Een 5-gradenbril wordt gedragen in plaats van de 15-graden-prismabril, terwijl dezelfde taken worden uitgevoerd als die zijn toegewezen aan de 15-gradenconditie.
Andere namen:
  • Conditie onder controle

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Test van de ernst van verwaarlozing 1
Tijdsspanne: genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Change in Behavioral Inattention Test - Alle conventionele subtests (BIT-C)
genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Test van de ernst van verwaarlozing 2
Tijdsspanne: gemeten onmiddellijk voor en onmiddellijk na elke interventiesessie
Verandering in na-effecten gemeten door een gemodificeerde proprioceptieve en visuele straight-ahead uitkomsttaak zonder het gebruik van een occlusiebord
gemeten onmiddellijk voor en onmiddellijk na elke interventiesessie
Test op ernst van verwaarlozing 3
Tijdsspanne: genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Verandering in gedrags-onoplettendheidstest - Selecteer gedrags-subtests (BIT-B): artikel lezen, menu lezen en afbeeldingen scannen
genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Test van de impact van verwaarlozing op dagelijkse activiteiten
Tijdsspanne: genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Verandering in een Eschenbeck gestandaardiseerde dagelijkse levenstaak: een formulier invullen
genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Schaal van verwaarlozing impact op dagelijkse activiteiten
Tijdsspanne: genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Verandering in Halifax Neglect Impact Scale
genomen bij aanvang (onmiddellijk vóór de interventie), onmiddellijk na de interventie en een maand na de interventie
Maatstaf van haalbaarheid Maatstaf van haalbaarheid
Tijdsspanne: onmiddellijk na elke interventiesessie geregistreerd via trainingslogboeken
Dagelijkse naleving van het interventieschema
onmiddellijk na elke interventiesessie geregistreerd via trainingslogboeken
Maatstaf haalbaarheid 2
Tijdsspanne: direct na de ingreep verzameld
Uitgangsvragenlijst patiëntfeedback
direct na de ingreep verzameld

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 oktober 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren