Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Angażujące leczenie adaptacji mobilnego pryzmatu w domu (EMPATH)

25 lipca 2025 zaktualizowane przez: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Wykonalność i skuteczność nowego skomputeryzowanego protokołu leczenia zaniedbań przestrzennych po udarze podczas rehabilitacji szpitalnej i ambulatoryjnej

Zaniedbywanie przestrzenne jest częstym zaburzeniem po udarze, które prowadzi do problemów z dostrzeganiem lub reagowaniem na informacje z lewej strony ciała lub przestrzeni. Ten stan jest związany z ograniczoną niezależnością w szerokim zakresie codziennych czynności, w tym w jedzeniu, ubieraniu się i poruszaniu się. Pomimo dużej częstości występowania u pacjentów po udarze mózgu, obecnie nie ma standardu opieki nad zaniedbaniem przestrzennym. Adaptacja pryzmatu (PA) jest obiecującą terapią, jednak stosowanie PA w standardowej opiece klinicznej ma ograniczenia, ponieważ wymaga codziennej ekspozycji przez co najmniej dwa tygodnie, a dostęp do sprzętu i nadzoru jest ograniczony. Aby rozwiązać ten problem, badacze opracowali nową metodę leczenia PA, przypominającą grę (Peg-the-Mole, PTM), którą można stosować w domu bez konieczności codziennego ustawiania i nadzoru osobistego terapeuty. W tym badaniu badacze mają na celu ocenę wykonalności i skuteczności zgrywalizowanej i przenośnej procedury PA w warunkach szpitalnych i domowych, z hipotezą, że procedura PA poprawi objawy zaniedbania pacjenta.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zaniedbanie przestrzenne jest powszechnym zespołem osłabiającym funkcje poznawcze po udarze, który charakteryzuje się niezdolnością do zwracania uwagi lub reagowania na lewą stronę przestrzeni. Dlatego osoby cierpiące na tę przypadłość często mają trudności z poruszaniem się, czytaniem i czynnościami samoobsługowymi, takimi jak jedzenie, ubieranie się i pielęgnacja. ubieranie i pielęgnacja, co prowadzi do zwiększonej pomocy potrzebnej ze strony opiekuna. Chociaż zespół ten został powiązany ze złymi wynikami rehabilitacji i zmniejszoną samodzielnością w życiu codziennym, obecnie istnieje niezaspokojona potrzeba skutecznej i wykonalnej interwencji w leczeniu zaniedbań przestrzennych. Badacze opracowali i zweryfikowali nowatorską, prostą i zgrywalizowaną procedurę komputerowej adaptacji pryzmatu (PA) do leczenia zaniedbania przestrzennego. Celem niniejszego badania jest rozszerzenie tego leczenia na podawanie iPada i sprawdzenie, czy protokół jest wykonalny i skuteczny w typowych warunkach szpitalnej opieki zdrowotnej po udarze mózgu oraz w warunkach domowych. Dlatego celem tego projektu jest przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego, wieloośrodkowego badania klinicznego, porównującego metodę PA z kontrolną interwencją placebo w leczeniu zaniedbywania przestrzennego. Badacze zmierzą krótko- i długoterminową skuteczność pod względem upośledzenia (tj. czy PA poprawia objawy zaniedbania w czasie), wpływu na codzienne czynności (tj. PA wrogów poprawia niezależność w codziennych czynnościach). Wykonalność będzie mierzona na podstawie ogólnej zgodności leczenia i opinii pacjentów na temat użyteczności. Ta nowatorska procedura PA może poprawić powrót do zdrowia i jakość życia pacjentów po udarze mózgu dzięki gamified i przenośnym funkcjom, które promują dostępność leczenia i przestrzeganie zaleceń. Wyniki pomogą określić, czy leczenie może być z powodzeniem stosowane w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych oraz kto może odnieść z tego korzyści.

W niniejszym badaniu zostanie wykorzystany podłużny, podwójnie ślepy, randomizowany projekt kontrolowany. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni (ze stratyfikacją związaną z ciężkością zaniedbania) do PA z użyciem gogli odchylających się w prawo o 15 stopni (warunki eksperymentalne) lub PA z goglami odchylającymi się o 5 stopni (warunki kontrolne placebo). Uczestnicy ukończą 10, 15-minutowych sesji treningowych w ciągu około dwóch tygodni. Te sesje interwencyjne będą obejmować zastosowanie nowatorskiej i podobnej do gry procedury PA podawanej za pomocą iPada, zwanej Peg-the-Mole (PTM). Uczestnicy będą przeprowadzać sesje interwencyjne w warunkach szpitalnych lub w swoich domach, w zależności od przewidywanej długości pobytu w szpitalu. Model hybrydowy zostanie przyjęty, jeśli pacjent zostanie wypisany przed zakończeniem interwencji. Miary wyników zostaną zebrane bezpośrednio przed, bezpośrednio po i jeden miesiąc po leczeniu i porównane między warunkami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Kanada, B3H 4K4
        • Rekrutacyjny
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Kontakt:
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B2T 1L7
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Kontakt:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Główny śledczy:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 4K4
        • Rekrutacyjny
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Kontakt:
      • Kentville, Nova Scotia, Kanada, B4N 5E3
        • Rekrutacyjny
        • Valley Regional Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Doświadczyłeś udaru prawej półkuli (potwierdzony przez lekarza)
  2. Doświadcz łagodnych lub ciężkich objawów zaniedbania
  3. Bądź chętny i zdolny do wyrażenia zgody na udział
  4. Bądź stabilny medycznie
  5. Mieć samodzielnie zgłaszane widzenie od normalnego do skorygowanego do normalnego
  6. Umieć wskazywać cele prezentowane na ekranie komputera
  7. Mieszkaj w promieniu dwóch godzin od Halifax

Kryteria wyłączenia:

Inne istniejące zaburzenia neurologiczne (np. otępienie, stwardnienie rozsiane, padaczka).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie adaptacyjne pryzmatu
Gogle Prism z soczewkami pryzmatycznymi odchylonymi o 15 stopni w prawo będą stosowane w celu wdrożenia leczenia adaptacyjnego pryzmatu, jako uzupełnienie standardowej opieki.
Pacjenci w stanie eksperymentalnym będą nosić gogle pryzmatyczne podczas wykonywania zadania celowania z użyciem iPada. Pryzmaty przesuną pole widzenia pacjenta o 15 stopni w prawo, powodując ponowną kalibrację informacji wzrokowo-ruchowych. Adaptacja pryzmatu będzie prowadzona w dziesięciu sesjach po 15 minut dziennie, na przestrzeni dwóch tygodni.
Komparator placebo: Kontrolowane placebo leczenie adaptacyjne pryzmatu
Aby zachować metodologię podwójnie ślepej próby, stosowane będą gogle pryzmowe z soczewkami pryzmatycznymi odchylonymi o 5 stopni w prawo.
Gogle 5-stopniowe są noszone zamiast gogli z pryzmatem 15-stopniowym, podczas wykonywania tych samych zadań, co te przypisane do stanu 15-stopniowego.
Inne nazwy:
  • Stan kontrolny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test dotkliwości zaniedbania 1
Ramy czasowe: podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Zmiana w teście nieuwagi behawioralnej - wszystkie konwencjonalne podtesty (BIT-C)
podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Test dotkliwości zaniedbania 2
Ramy czasowe: mierzone bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej
Zmiana efektów następczych mierzona za pomocą zmodyfikowanego prostego zadania wynikowego proprioceptywnego i wzrokowego bez użycia tablicy okluzyjnej
mierzone bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdej sesji interwencyjnej
Test dotkliwości zaniedbania 3
Ramy czasowe: podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Zmiana w teście behawioralnej nieuwagi - Wybierz podtesty behawioralne (BIT-B): czytanie artykułów, czytanie menu i skanowanie zdjęć
podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Test wpływu zaniedbania na codzienne czynności
Ramy czasowe: podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Zmiana w zadaniu Standardowe czynności życia codziennego Eschenbeck: Wypełnienie formularza
podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Skala wpływu zaniedbań na codzienne czynności
Ramy czasowe: podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Zmiana w skali wpływu zaniedbań Halifax
podjęte na początku (bezpośrednio przed interwencją), bezpośrednio po interwencji i jeden miesiąc po interwencji
Miara wykonalności Miara wykonalności
Ramy czasowe: rejestrowane natychmiast po każdej sesji interwencyjnej w dziennikach treningowych
Zgodność leczenia z harmonogramem interwencji dziennie
rejestrowane natychmiast po każdej sesji interwencyjnej w dziennikach treningowych
Miara wykonalności 2
Ramy czasowe: zebrane bezpośrednio po interwencji
Kwestionariusz wyjściowy z opiniami pacjentów
zebrane bezpośrednio po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 października 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj