Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Engasjerende mobil prismetilpasningsbehandling hjemme (EMPATH)

25. juli 2025 oppdatert av: Anne Sophie Champod, Nova Scotia Health Authority

Gjennomførbarheten og effektiviteten av en ny datastyrt behandlingsprotokoll for romlig omsorgssvikt etter hjerneslag under rehabilitering på stasjonær og poliklinisk pasient

Romlig omsorgssvikt er en vanlig lidelse etter hjerneslag som fører til problemer med å legge merke til eller reagere på informasjon fra venstre side av kroppen eller rommet. Denne tilstanden har vært knyttet til redusert uavhengighet i et bredt spekter av daglige aktiviteter, inkludert spising, påkledning og mobilitet. Til tross for den høye prevalensen hos slagpasienter, er det for tiden ingen standard for omsorg for romlig omsorgssvikt. Prismetilpasning (PA) er en lovende behandling, men det er begrensninger for bruk av PA i standard klinisk behandling da det krever daglig eksponering i minst to uker, men tilgang til utstyr og tilsyn er begrenset. For å løse dette problemet har etterforskerne utviklet en ny spilllignende PA-behandling (Peg-the-Mole, PTM) som kan brukes hjemme uten behov for daglig personlig terapeutoppsett og tilsyn. I denne studien tar etterforskerne sikte på å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten av den gamifiserte og bærbare PA-prosedyren i en stasjonær og hjemmemiljø, med den hypotese at PA-prosedyren vil forbedre pasientens omsorgssviktssymptomer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Romlig omsorgssvikt er et vanlig svekkende kognitivt syndrom etter hjerneslag som er preget av manglende evne til å være oppmerksom eller reagere på venstre side av rommet. Derfor opplever individer som møter denne tilstanden ofte vansker med mobilitet, lesing og egenomsorgsaktiviteter som spising, påkledning og stell. Individer som møter denne tilstanden opplever ofte vansker med mobilitet, lesing og egenomsorgsaktiviteter som spising, påkledning og stell som fører til økt assistanse som trengs fra en vaktmester. Selv om dette syndromet har vært knyttet til dårlige rehabiliteringsresultater og redusert selvstendighet i hverdagen, er det i dag et udekket behov for en effektiv og gjennomførbar intervensjon for behandling av romlig omsorgssvikt. Etterforskerne har utviklet og validert en ny, enkel og gamifisert datastyrt prismetilpasning (PA) prosedyre for behandling av romlig omsorgssvikt. Målet med denne studien er å utvide denne behandlingen til iPad-administrasjon og å teste om protokollen er gjennomførbar og effektiv i en typisk sykehusinnstilling for hjerneslag og i hjemmemiljøet. Derfor er formålet med dette prosjektet å gjennomføre en randomisert, kontrollert, multi-site klinisk studie, som sammenligner PA-metoden med en placebokontrollintervensjon for behandling av romlig omsorgssvikt. Etterforskerne vil måle kort- og langsiktig effektivitet i form av svekkelse (dvs. forbedrer PA omsorgssviktssymptomer over tid), innvirkning på dagliglivets aktiviteter (dvs. fiender PA forbedrer uavhengighet i daglige aktiviteter). Gjennomførbarhet vil bli målt ved generell behandlingsoverholdelse og tilbakemeldinger fra pasienter om brukervennlighet. Denne nye PA-prosedyren har potensial til å forbedre pasientens restitusjon og livskvalitet etter hjerneslag på grunn av dens gamifiserte og bærbare funksjoner som fremmer behandlingstilgjengelighet og etterlevelse. Resultatene vil bidra til å avgjøre om behandlingen kan brukes med hell i polikliniske og polikliniske omgivelser, og hvem som sannsynligvis vil ha nytte av det.

En longitudinell, dobbeltblind, randomisert kontrollert design vil bli brukt i denne studien. Pasienter vil bli randomisert (med stratifisering relatert til alvorlighetsgrad av omsorgssvikt) til PA ved bruk av 15-graders høyreavvikende vernebriller (eksperimentell tilstand) eller PA med bruk av 5-graders avvikende vernebriller (placebokontrolltilstand). Deltakerne vil gjennomføre 10, 15-minutters treningsøkter over omtrent to uker. Disse intervensjonsøktene vil innebære bruk av en ny og spilllignende iPad-administrert PA-prosedyre kalt Peg-the-Mole (PTM). Deltakerne vil fullføre intervensjonsøktene i en stasjonær setting eller i hjemmene sine, avhengig av forventet lengde på sykehusoppholdet. En hybridmodell vil bli tatt i bruk dersom en pasient skrives ut før intervensjonen er fullført. Resultatmål vil bli samlet inn umiddelbart før, umiddelbart etter og en måned etter behandling og sammenlignet mellom tilstandene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Nova Scotia
      • Bedford, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Rekruttering
        • Nova Scotia Health Early Supported Stroke Discharge Team
        • Ta kontakt med:
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B2T 1L7
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre (NSRAC)
        • Ta kontakt med:
          • Anne Sophie Champod, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Anne Sophie Champod, MD
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4K4
        • Rekruttering
        • Nova Scotia Rehabilitation and Arthritis Centre
        • Ta kontakt med:
      • Kentville, Nova Scotia, Canada, B4N 5E3
        • Rekruttering
        • Valley Regional Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Har opplevd hjerneslag i høyre hjernehalvdel (bekreftet av en kliniker)
  2. Opplev milde til alvorlige symptomer på omsorgssvikt
  3. Være villig og i stand til å samtykke til å delta
  4. Vær medisinsk stabil
  5. Har selvrapportert normalt til korrigert til normalt syn
  6. Kunne peke på mål presentert på en dataskjerm
  7. Bo innenfor en radius på to timer fra Halifax

Ekskluderingskriterier:

Andre eksisterende nevrologiske lidelser (f.eks. demens, multippel sklerose, epilepsi).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Prismetilpasningsbehandling
Prismebriller med 15-graders høyreavvikende prismelinser vil bli brukt for å implementere prismetilpasningsbehandling, i tillegg til standard pleie.
Pasienter i eksperimentell tilstand vil bruke prismebriller mens de fullfører en iPad-administrert sikteoppgave. Prismene vil forskyve pasientens syn 15 grader mot høyre, noe som forårsaker en rekalibrering av visuo-motorisk informasjon. Prismetilpasning vil bli utført i ti økter i 15 minutter om dagen, i løpet av to uker.
Placebo komparator: Placebokontroll prisme tilpasningsbehandling
Prismebriller med 5-graders høyreavvikende prismelinser vil bli brukt for å opprettholde den dobbeltblindede metodikken.
5-graders briller brukes i stedet for 15-graders prismebriller, mens de fullfører de samme oppgavene som de som er tildelt 15-graders tilstanden.
Andre navn:
  • Kontrolltilstand

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Test av alvorlighetsgrad av omsorgssvikt 1
Tidsramme: tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Endring i atferdsmessig uoppmerksomhetstest - Alle konvensjonelle deltester (BIT-C)
tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Test av alvorlighetsgrad av omsorgssvikt 2
Tidsramme: målt rett før og rett etter hver intervensjonsøkt
Endring i ettervirkninger målt ved en modifisert proprioseptiv og visuel rett frem resultatoppgave uten bruk av okklusjonstavle
målt rett før og rett etter hver intervensjonsøkt
Test av alvorlighetsgrad av omsorgssvikt 3
Tidsramme: tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Endring i atferdsmessig uoppmerksomhetstest - Velg atferdsundertester (BIT-B): Artikkellesing, menylesing og bildeskanning
tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Test av omsorgssvikts innvirkning på daglige aktiviteter
Tidsramme: tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Endring i en Eschenbecks standardiserte dagliglivsaktiviteter: Fylle ut et skjema
tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Omfanget av omsorgssvikts innvirkning på daglige aktiviteter
Tidsramme: tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Endring i Halifax Neglect Impact Scale
tatt ved baseline (umiddelbart før intervensjonen), umiddelbart etter intervensjonen og en måned etter intervensjonen
Mål for gjennomførbarhet Mål for gjennomførbarhet
Tidsramme: logges umiddelbart etter hver intervensjonsøkt gjennom treningslogger
Behandlingens samsvar med intervensjonsplanen daglig
logges umiddelbart etter hver intervensjonsøkt gjennom treningslogger
Mål for gjennomførbarhet 2
Tidsramme: samles umiddelbart etter inngrepet
Pasienttilbakemeldinger avslutte spørreskjema
samles umiddelbart etter inngrepet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

27. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere