Crohnin taudin poissulkeva ruokavalio ja varhainen meijerivalmistelu sekä osittainen enteraalinen ravinto Crohnin taudille (CD-EDEN)

Crohnin tauti (CD) on krooninen uusiutuva tulehduksellinen suolistosairaus, jolla on merkittävä vaikutus potilaiden elämänlaatuun ja jonka ilmaantuvuus lisääntyy maailmanlaajuisesti. Taudin etiologia on monimutkainen, eikä sitä täysin ymmärretä. Kertyneet tiedot osoittavat, että ympäristötekijöillä, mukaan lukien ruokavaliolla, saattaa olla keskeinen rooli patogeneesissä ja tulehduksessa geneettisesti alttiiden ihmisten suoliston dysbioosiin liittyvien mekanismien kautta. Epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että Välimeren ruokavalion malli liittyy vähentyneeseen CD:n riskiin, kun taas länsimainen ruokavalio, jossa on runsaasti eläinrasvaa, jalostettuja elintarvikkeita ja lisäaineita, näyttää olevan yhteydessä lisääntyneeseen sairausriskiin.

Exclusive Enteral Nutrition (EEN) on ainoa vakiintunut ruokavaliohoito CD-sairaudessa, ja sitä käytetään ensisijaisena hoitona lievän tai keskivaikean lasten CD:n remission induktiossa. Näyttö EEN:n tehokkuudesta aikuisilla ei ole johdonmukaista, mikä saattaa osittain selittyä hoitomyöntymisvaikeuksilla. On mielenkiintoista, että ulosteen tulehdus lisääntyy nopeasti lasten syömisen jälkeen EEN:n jälkeen. Osittainen enteraalinen ravitsemus (PEN) on osoittautunut hyödylliseksi remission ylläpitämisessä, mutta huono hoitomyöntyvyys johtuen alhaisesta kaavan mausta ja potilaiden väsymys on edelleen tärkeä este kliinisessä käytännössä. Lisäksi PEN on huonompi kuin EEN remissiossa. Crohnin taudin poissulkemisdieetti (CDED), joka eliminoi tietyt ruokavalion komponentit, joiden oletetaan aiheuttavan dysbioosia, näyttää olevan tehokas remission indusoinnissa ja ylläpitämisessä sekä lapsi- että aikuisväestössä. Samaan aikaan potilaat ovat erittäin kiinnostuneita tavoista hallita sairauttaan ruokavalion avulla, joten maistuvan ja mahdollisimman joustavan ruokavaliomallin luominen ei pelkästään remission aikaansaamiseksi, vaan myös toteuttamiskelpoisena ylläpitostrategiana on yksi tärkeimmistä prioriteeteista. CD-tutkimuksessa tällä hetkellä.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia CDED:n ja PEN:n tehokkuutta sekä indusoimaan että ylläpitämään CD:n remissio aikuisilla. Tutkijat haluavat myös haastaa remissiossa olevat potilaat, jotka ovat altistuneet pieniannoksisille maitotuotteille, arvioimaan siedettävyyttä ja suunnittelemaan yksilöllisen CDED-periaatteisiin perustuvan remission ylläpitoruokavalion kehittämistä. Tutkijat pyrkivät arvioimaan interventiovaikutusta CD-aktiivisuuteen rutiininomaisesti käytettävien kliinisten indeksien, veren ja ulosteen tulehdusbiomarkkereiden (CRP, FC), terveyteen liittyvän elämänlaadun, ravitsemustilan ja ruokavalion saannin perusteella potilailla, joilla on lievästi aktiivinen tai inaktiivinen. CD.