Диета исключения болезни Крона с ранним введением молочных продуктов плюс частичное энтеральное питание при болезни Крона (CD-EDEN)

Болезнь Крона (БК) представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника, которое оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов и имеет повышенную заболеваемость во всем мире. Этиология заболевания сложна и до конца не изучена. Накопленные данные показывают, что факторы окружающей среды, включая диету, могут играть ключевую роль в патогенезе и воспалении через механизмы, связанные с дисбиозом кишечника, у генетически предрасположенных людей. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета связана со сниженным риском CD, тогда как западная диета, богатая животными жирами, обработанными продуктами и пищевыми добавками, по-видимому, связана с повышенным риском заболевания.

Эксклюзивное энтеральное питание (EEN) является единственной хорошо зарекомендовавшей себя диетической терапией при БК и используется в качестве терапии первой линии для индукции ремиссии при БК легкой и средней степени тяжести у детей. Доказательства эффективности EEN у взрослых противоречивы, что может быть частично объяснено сложностью соблюдения режима лечения. Интересно, что фекальное воспаление быстро увеличивается после повторного введения пищи после ЭЭН у детей. Было показано, что частичное энтеральное питание (PEN) полезно для поддержания ремиссии, но несоблюдение режима лечения из-за низкой вкусовой привлекательности смеси и утомляемости пациентов остается важным препятствием в клинической практике. Более того, PEN уступает EEN по индукции ремиссии. Диета исключения болезни Крона (CDED), которая устраняет определенные диетические компоненты, которые, как предполагается, вызывают дисбактериоз, по-видимому, эффективна для индукции и поддержания ремиссии как у детей, так и у взрослых. Параллельно с этим пациенты проявляют большой интерес к способам лечения своего заболевания с помощью диеты, поэтому создание приемлемой и максимально гибкой схемы питания не только для достижения ремиссии, но и в качестве выполнимой стратегии поддержания является одним из основных приоритетов. в исследовании компакт-дисков в настоящее время.

Таким образом, целью данного исследования является изучение эффективности CDED и PEN как в индукции, так и в поддержании ремиссии CD у взрослых. Исследователи также хотят бросить вызов пациентам в состоянии ремиссии с низкими дозами воздействия молочных продуктов, чтобы оценить их переносимость и разработать персонализированную диету для поддержания ремиссии, основанную на принципах CDED. Исследователи стремятся оценить влияние вмешательства на активность CD на основе рутинно используемых клинических показателей, биомаркеров воспаления в крови и фекалиях (CRP, FC), качества жизни, связанного со здоровьем, нутритивного статуса и рациона питания у пациентов с умеренно активным или неактивным CD.