Dieta wykluczająca chorobę Leśniowskiego-Crohna z wczesnym wprowadzeniem produktów mlecznych oraz częściowym żywieniem dojelitowym w chorobie Leśniowskiego-Crohna (CD-EDEN)

Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL) to przewlekła, nawracająca choroba zapalna jelit, która ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów i występuje coraz częściej na całym świecie. Etiologia choroby jest złożona i nie do końca poznana. Zgromadzone dane wskazują, że czynniki środowiskowe, w tym dieta, mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie i stanach zapalnych, poprzez mechanizmy obejmujące dysbiozę jelit, u osób podatnych genetycznie. Dane epidemiologiczne sugerują, że dieta śródziemnomorska wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem CD, podczas gdy dieta zachodnia, bogata w tłuszcz zwierzęcy, przetworzoną żywność i dodatki do żywności, wydaje się być związana ze zwiększonym ryzykiem choroby.

Wyłączne żywienie dojelitowe (EEN) to jedyna dobrze ugruntowana terapia dietetyczna w CD i jest stosowana jako terapia pierwszego rzutu w celu wywołania remisji w łagodnej do umiarkowanej pediatrycznej postaci CD. Dowody potwierdzające skuteczność EEN u dorosłych nie są spójne, co można częściowo wytłumaczyć trudnościami w przestrzeganiu zaleceń. Interesujące jest to, że stan zapalny w kale szybko wzrasta po ponownym wprowadzeniu pokarmu po EEN u dzieci. Wykazano, że częściowe żywienie dojelitowe (PEN) jest korzystne w utrzymaniu remisji, ale słaba współpraca ze względu na niską smakowitość formuły i zmęczenie pacjentów pozostaje ważną barierą w praktyce klinicznej. Ponadto PEN jest gorszy od EEN w indukowaniu remisji. Dieta wykluczająca chorobę Leśniowskiego-Crohna (CDED), która eliminuje określone składniki diety, które przypuszczalnie wywołują dysbiozę, wydaje się być skuteczna w indukowaniu i utrzymywaniu remisji zarówno w populacjach dzieci, jak iu dorosłych. Jednocześnie pacjenci wyrażają duże zainteresowanie sposobami radzenia sobie z chorobą poprzez dietę, dlatego jednym z głównych priorytetów jest ustanowienie smacznego i możliwie elastycznego schematu żywieniowego, nie tylko w celu wywołania remisji, ale także jako wykonalnej strategii utrzymania choroby obecnie w badaniach CD.

Dlatego celem tego badania jest zbadanie skuteczności CDED i PEN zarówno w indukowaniu, jak i utrzymywaniu remisji CD u dorosłych. Badacze chcą również rzucić wyzwanie pacjentom w remisji z ekspozycją na małe dawki produktów mlecznych, aby ocenić tolerancję, poszukując rozwoju spersonalizowanej diety podtrzymującej remisję, opartej na zasadach CDED. Badacze mają na celu ocenę wpływu interwencji na aktywność CD, w oparciu o rutynowo stosowane wskaźniki kliniczne, biomarkery stanu zapalnego we krwi i kale (CRP, FC), jakość życia związaną ze zdrowiem, stan odżywienia i sposób żywienia u pacjentów z umiarkowanie aktywną lub nieaktywną chorobą. PŁYTA CD.