Diett for eksklusjon av Crohns sykdom med tidlig introduksjon av meieriprodukter pluss delvis enteral ernæring for Crohns sykdom (CD-EDEN)

Crohns sykdom (CD) er en kronisk residiverende inflammatorisk tarmsykdom som har en betydelig innvirkning på pasienters livskvalitet og er av økt forekomst over hele verden. Sykdommens etiologi er kompleks og ikke fullt ut forstått. Akkumulerte data indikerer at miljøfaktorer, inkludert kosthold, kan spille en nøkkelrolle i patogenesen og betennelsen, gjennom mekanismer som involverer tarmdysbiose, hos genetisk mottakelige mennesker. Epidemiologiske data tyder på at et middelhavskostmønster er assosiert med redusert risiko for CD, mens et vestlig kosthold, rikt på animalsk fett, bearbeidet mat og mattilsetningsstoffer, ser ut til å være forbundet med økt sykdomsrisiko.

Exclusive Enteral Nutrition (EEN) er den eneste veletablerte diettbehandlingen ved CD og brukes som førstelinjebehandling for induksjon av remisjon ved mild til moderat pediatrisk CD. Bevis i henhold til EEN-effektivitet hos voksne er ikke konsistente, noe som delvis kan forklares med compliance-vanskene. Det er interessant at feacal betennelse øker raskt etter gjeninnføring av mat etter EEN hos barn. Partiell enteral ernæring (PEN) har vist seg å være gunstig for å opprettholde remisjon, men dårlig etterlevelse på grunn av lav formelsmak og pasientenes tretthet er fortsatt en viktig barriere i klinisk praksis. Dessuten er PEN dårligere enn EEN når det gjelder å indusere remisjon. Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED), som eliminerer spesifikke diettkomponenter som antas å indusere dysbiose, ser ut til å være effektive for å indusere og opprettholde remisjon både i pediatriske og voksne populasjoner. Parallelt uttrykker pasienter en sterk interesse for måter å håndtere sykdommen på gjennom kosthold, så etablering av et velsmakende og så fleksibelt som mulig kostholdsmønster, ikke bare for å indusere remisjon, men også som en gjennomførbar vedlikeholdsstrategi er en av hovedprioriteringene i CD-forskning for tiden.

Derfor er målet med denne studien å utforske effektiviteten til CDED og PEN både for å indusere og opprettholde remisjon av CD hos voksne. Etterforskerne ønsker også å utfordre pasienter i remisjon med en lav dose eksponering for meieriprodukter, til å vurdere toleranse, prospektering for utvikling av en personlig remisjonsvedlikeholdsdiett basert på CDED-prinsippene. Etterforskerne tar sikte på å vurdere intervensjonseffekten på CD-aktivitet, basert på rutinemessig brukte kliniske indekser, blod- og fekale inflammatoriske biomarkører (CRP, FC), helserelatert livskvalitet, ernæringsstatus og kostinntak, hos pasienter med mildt aktive eller inaktive. CD.