- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05626140
ERI LÄÄKEYHDISTELMIEN TEHOKKUUDEN VERTAILU Akuuteissa iskiasissa (EDCLAS)
DIKLOFENAAKKI PLUS KOODEIININ JA DIKLOFENAAKKI PLUS LAKOSAMIDIN TEHOKKUUDEN VERTAILU Akuuteissa iskiasissa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata diklofenaakin eri yhdistelmiä diklofenaakkimonoterapiaan akuutin iskiasin hoidossa. Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Onko diklofenaakin ja kodeiinin yhdistelmä parempi kuin diklofenaakkimonoterapia vaikean iskiaskivun hoidossa
- Onko diklofenaakin ja lakosamidin yhdistelmä parempi kuin diklofenaakkimonoterapia voimakkaan iskiaskivun hoidossa
Osallistujia pyydetään merkitsemään kivun voimakkuus visuaalisella analogisella asteikolla ja täyttämään oswestry disabilit -indeksikyselylomake. Heille annettavat hoidot sisältävät joko
- Diklofenaakki monoterapia
- Diklofenaakki plus kodeiini
- Diklofenaakki + lakosamidi
Tutkijat vertaavat edellä mainittuja kolmea ryhmää nähdäkseen, vähentyivätkö kivun ja vamman vaikeusaste lääkityksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat yleisin syy voimakkaaseen pitkäaikaiseen kipuun, fyysiseen vammaisuuteen ja varhaisiin kuolemiin. Ne vaikuttavat satoihin miljooniin kaikenikäisiin ihmisiin sosiaalisista kerroksista riippumatta maailmanlaajuisesti. Lanneradikulaarinen kipu (LRP), jota yleisesti kutsutaan "iskiasiksi", on suhteellisen yleinen tuki- ja liikuntaelinhäiriö.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida erilaisten lääkeyhdistelmien tehokkuutta diklofenaakin kanssa akuutin iskiasin hoidossa. Tutkimuksen suunnittelu on yhden keskuksen kliininen tutkimus, jossa on kolme haaraa. (Single Blinding). Satakaksikymmentä potilasta otettiin tähän tutkimukseen syyskuun 2021 ja heinäkuun 2022 välisenä aikana Rawalpindin Islamic International Medical Collegen (IIMC) farmakologian osastolla yhteistyössä Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical Universityn (SZABMU) Pakistanin lääketieteellisen instituutin neurokirurgian osaston kanssa. Tieteet (PIMS) Islamabad. Kaikilta potilailta otettiin tietoinen suullinen ja kirjallinen suostumus. 40 potilasta oli diklofenaakki (50 mg) plus lumelääke ryhmässä, 40 kodeiinia (30 mg) ja diklofenaakkia (50 mg) saaneessa ryhmässä ja 40 lakosamidi (50 mg) ja diklofenaakki (50 mg) ryhmässä. Potilaita seurattiin päivinä 5, 10 ja 15 arvioidakseen muutosta kivun voimakkuudessa ja toimintakyvyttömyydessä. Pelastuskipulääkkeen käyttö arvioitiin myös viimeisenä tulospäivänä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Mehreen Mirza
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti iskias alaselkäkivun kanssa tai ilman
- 18–70-vuotiaat raportoivat iskiasista johtuvasta akuutista kivusta
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät äidit.
- Aiemmin astma tai allergia tulehduskipulääkkeille.
- Kehitysvammaiset tai parantumattomasti sairaat potilaat.
- Ikä alle 18 vuotta tai yli 70 vuotta
- Leikkausta odottavat potilaat, joilla on välilevytyrä, sekvestroitunut tai prolapsi.
- Potilaalla, jolla on aktiivinen haava (maha- tai pohjukaissuolihaava) tai verenvuoto mahasta tai suolesta.
- Potilaat, jotka jo käyttävät masennuslääkettä, neuropaattiseen kipuun tarkoitettua lääkettä, kouristuslääkettä tai rauhoittavaa lääkettä eivätkä pysty lopettamaan lääkitystä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Diklofenaakki plus lumelääke
Suun kautta otettava diklofeankinatrium 50 mg tabletti annettiin tab foolihappoa 5 mg lumelääkkeenä 12 tunnin välein 15 päivän ajan
|
Diklofenaakkinatrium on Cox 2 -estäjä ei-steroidinen tulehduskipulääke, jonka puoliintumisaika on vain 1,2 tuntia, mutta sen vaikutus kestää pidempään, koska sen ominaisuus jakautuu nivelnesteisiin.
metaboloituu hydroksidiklofenaakiksi ja erittyy sekä virtsan että sapen kautta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Diklofenaakki plus kodeiini
Suun kautta otettava diklofeankinatrium 50 mg tabletti annettiin tab-kodeiinifosfaatin kanssa 30 mg 12 tunnin välein 15 päivän ajan
|
Diklofenaakkinatrium on Cox 2 -estäjä ei-steroidinen tulehduskipulääke, jonka puoliintumisaika on vain 1,2 tuntia, mutta sen vaikutus kestää pidempään, koska sen ominaisuus jakautuu nivelnesteisiin.
metaboloituu hydroksidiklofenaakiksi ja erittyy sekä virtsan että sapen kautta.
Muut nimet:
Suun kautta otettava kodeiinifosfaatti on opioidi, jolla on keskusvaikutteiset kipua lievittävät mekanismit, lyhyempi puoliintumisaika ja joka metaboloituu elimistössä morfiiniksi, joka on sen aktiivinen metaboliitti.
|
|
Kokeellinen: Diklofenaakki + lakosamidi
Suun kautta otettava diklofeankinatrium 50 mg tabletti annettiin 50 mg lakosamidin kanssa lumelääkkeenä 12 tunnin välein 15 päivän ajan
|
Diklofenaakkinatrium on Cox 2 -estäjä ei-steroidinen tulehduskipulääke, jonka puoliintumisaika on vain 1,2 tuntia, mutta sen vaikutus kestää pidempään, koska sen ominaisuus jakautuu nivelnesteisiin.
metaboloituu hydroksidiklofenaakiksi ja erittyy sekä virtsan että sapen kautta.
Muut nimet:
Suun kautta otettava lakosamidi on kolmannen sukupolven kouristuksia estävä lääke.
sitä annetaan 50 mg:n annoksena 12 tunnin välein 15 päivän ajan.
Sillä on pidempi puoliintumisaika kuin kahdella muulla lääkkeellä ja vähemmän lääkevuorovaikutuksia, koska se ei ole vuorovaikutuksessa maksan sytokromientsyymien kanssa. Tästä syystä sillä on parempi farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka kuin muilla tutkimuksessa olevilla lääkkeillä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: Potilaita pyydettiin merkitsemään viiva ja kirjaamaan kipupisteensä lähtötilanteessa ja päivänä 5, päivänä 10 ja päivänä 15
|
Akuuttiin iskiasin liittyvän jalkakivun tai alaselän kivun vakavuus on arvioitava käyttämällä visuaalista analogista VAS-asteikkoa sen määrittämiseksi, vähentyivätkö keskimääräiset kipupisteet lääkityksen aikana.
VAS on yleisesti käytetty kipupistemäärä interventinaalisissa tutkimuksissa ja arvioitaessa tuki- ja liikuntaelinsairauksiin tai leikkauksen jälkeisiin kiputyyppeihin liittyvää kivun voimakkuutta.
Tätä varten potilasta pyydetään merkitsemään viiva minne tahansa 10 cm:n viivalle, jonka vasemmassa reunassa on 0.
Viivalla piirretty merkki vastaa potilaan kokeman kivun voimakkuutta kivun arvioinnin aikana
|
Potilaita pyydettiin merkitsemään viiva ja kirjaamaan kipupisteensä lähtötilanteessa ja päivänä 5, päivänä 10 ja päivänä 15
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen vamma
Aikaikkuna: ODI mitattiin lähtötilanteessa ja päivinä 5, 10 ja 15 ja potilaita pyydettiin täyttämään kysely vastaavina päivinä.
|
ODI on Oswestry Low Back Pain Questionnairesta johdettu indeksi.
Itsetehtävä kyselylomake koostuu kymmenestä aiheesta, jotka liittyvät kivun voimakkuuteen, nostokykyyn, itsehoitokykyyn, kävelykykyyn, istumakykyyn, seksuaaliseen toimintaan, seisomiseen, sosiaaliseen elämään, unen laatuun ja matkustuskykyyn.
Jokaisen kategorian (aiheen) jälkeen seuraa 6 väitettä, jotka liittyvät aiheeseen liittyviin erilaisiin mahdollisiin skenaarioihin potilaan elämässä.
Potilaita pyydetään täsmentämään lausunto, joka on tiukimmin samanlainen kuin heidän tilanteensa.
Väitteet yhdistetään pisteisiin 0-5, joissa 0 edustaa alinta vammaa ja 5 vastaa äärimmäistä vammaa.
Kymmenen pistemäärän summa ilmoitetaan prosentteina enimmäispistemäärästä (50) välillä 0 % = ei vammaisuutta 100 % = maksimivamma
|
ODI mitattiin lähtötilanteessa ja päivinä 5, 10 ja 15 ja potilaita pyydettiin täyttämään kysely vastaavina päivinä.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rescue Analgesian käyttö
Aikaikkuna: Pelastuslääkityksen käyttö määritettiin viimeisenä tulospäivänä eli päivänä 15
|
Tämä parametri arvioitiin, käyttikö potilas pelastuslääkitystä (KYLLÄ tai EI), jos kipu ei parantunut tai rauhoittunut potilaalle jo annettujen lääkkeiden kanssa
|
Pelastuslääkityksen käyttö määritettiin viimeisenä tulospäivänä eli päivänä 15
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Iskiasneuropatia
- Mononeuropatiat
- Ääreishermoston sairaudet
- Hermosärky
- Iskias
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Lakosamidi
- Diklofenaakki
- Kodeiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIMS-05-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .