- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05626140
VERGELIJKING VAN DE WERKZAAMHEID VAN VERSCHILLENDE GENEESMIDDELCOMBINATIES BIJ ACUTE ISCIATICA (EDCLAS)
VERGELIJKING VAN DE WERKZAAMHEID VAN DICLOFENAC VERSUS DICLOFENAC PLUS CODEINE EN DICLOFENAC PLUS LACOSAMIDE BIJ ACUTE ISCIATICA
Het doel van deze klinische studie is om verschillende combinaties van diclofenac te vergelijken met diclofenac monotherapie bij acute ischias. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is de combinatie van diclofenac plus codeïne beter dan monotherapie met diclofenac voor de behandeling van ernstige pijn bij ischias
- Is de combinatie van diclofenac plus lacosamide beter dan diclofenac monotherapie voor de behandeling van ernstige pijn van ischias
Deelnemers wordt gevraagd om hun pijnintensiteit op een visuele analoge schaal te markeren en de oswestry disabilit index-vragenlijst in te vullen. De behandelingen die ze krijgen, omvatten ofwel
- Diclofenac monotherapie
- Diclofenac plus codeïne
- Diclofenac plus lacosamide
Onderzoekers zullen de bovenstaande drie groepen vergelijken om te zien of de ernst van de pijn en de invaliditeit afnemen na medicatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Musculoskeletale aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaak van intense langdurige pijn, lichamelijke handicaps en vroege sterfgevallen. Ze treffen wereldwijd honderden miljoenen mensen van alle leeftijden, ongeacht sociale lagen. Lumbale radiculaire pijn (LRP), gewoonlijk "Ischias" genoemd, is een relatief veel voorkomende musculoskeletale aandoening.
Doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid van verschillende geneesmiddelcombinaties met diclofenac voor de behandeling van acute ischias. Het ontwerp van de studie is een single-center, klinische studie met drie armen. (enkele verblinding). Honderdtwintig patiënten namen tussen september 2021 en juli 2022 deel aan deze studie op de afdeling Farmacologie van het Islamic International Medical College (IIMC) Rawalpindi in samenwerking met de afdeling Neurochirurgie van de Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University (SZABMU) Pakistan Institute of Medical Wetenschappen (PIMS) Islamabad. Geïnformeerde mondelinge en schriftelijke toestemming werd verkregen van alle patiënten. 40 patiënten zaten in de groep met diclofenac (50 mg) plus placebo, 40 in de groep met codeïne (30 mg) plus diclofenac (50 mg) en 40 in de groep met lacosamide (50 mg) plus diclofenac (50 mg). Patiënten werden op dag 5, 10 en 15 gevolgd om de verandering in pijnintensiteit en functionele beperkingen te beoordelen. Het gebruik van nood-analgesie werd ook beoordeeld op de laatste dag van de uitkomst
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Mehreen Mirza
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose acute ischias met of zonder lage rugpijn
- 18-70 jaar met acute pijn als gevolg van ischias
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere moeders of moeders die borstvoeding geven.
- Geschiedenis van astma of allergie voor ontstekingsremmende medicijnen.
- Geestelijk gehandicapte of terminaal zieke patiënten.
- Leeftijd jonger dan 18 jaar of ouder dan 70 jaar
- Patiënten met hernia, gesekwestreerde of verzakte schijven die wachten op een operatie.
- Patiënt met een actieve zweer (maag- of twaalfvingerige darm) of bloeding uit de maag of darm.
- Patiënten die al een antidepressivum, een medicijn tegen neuropathische pijn, een anticonvulsivum of een kalmerend middel gebruiken en niet in staat zijn om met de medicatie te stoppen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Diclofenac plus placebo
Orale tablet natriumdiclofeanc 50 mg werd gegeven met tab foliumzuur 5 mg als placebo, 12 uur per dag gedurende 15 dagen
|
Diclofenac-natrium is een Cox 2-remmer, niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met een halfwaardetijd van slechts 1,2 uur, maar een langere werking vanwege de eigenschap dat het wordt gedistribueerd naar synoviale vloeistoffen.
gemetaboliseerd tot hydroxydiclofenac en beide uitgescheiden via urine en gal.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Diclofenac plus codeïne
Orale tablet diclofeanc-natrium 50 mg werd gegeven met tab-codeïnefosfaat 30 mg, 12 uur per dag gedurende 15 dagen
|
Diclofenac-natrium is een Cox 2-remmer, niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met een halfwaardetijd van slechts 1,2 uur, maar een langere werking vanwege de eigenschap dat het wordt gedistribueerd naar synoviale vloeistoffen.
gemetaboliseerd tot hydroxydiclofenac en beide uitgescheiden via urine en gal.
Andere namen:
Orale codeïnefosfaat is een opioïde met centraal werkende pijnstillende mechanismen, een kortere halfwaardetijd en wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot morfine, de actieve metaboliet ervan.
|
|
Experimenteel: Diclofenac plus lacosamide
Orale tablet natriumdiclofeanc 50 mg werd gegeven met tab lacosamide 50 mg als placebo, 12 uur per dag gedurende 15 dagen
|
Diclofenac-natrium is een Cox 2-remmer, niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met een halfwaardetijd van slechts 1,2 uur, maar een langere werking vanwege de eigenschap dat het wordt gedistribueerd naar synoviale vloeistoffen.
gemetaboliseerd tot hydroxydiclofenac en beide uitgescheiden via urine en gal.
Andere namen:
Orale tablet lacosamide is een anticonvulsivum van de 3e generatie.
het wordt gegeven in een dosis van 50 mg om de 12 uur gedurende 15 dagen.
Het heeft in vergelijking een langere halfwaardetijd dan de andere twee geneesmiddelen en minder geneesmiddelinteracties omdat het geen interactie heeft met de cytochroom-enzymen in de lever. Daarom wordt gezien dat het een betere farmacokinetiek en farmacodynamiek heeft dan de andere geneesmiddelen in studie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn intensiteit
Tijdsspanne: Patiënten werd gevraagd om een lijn te markeren en hun pijnscores te noteren bij baseline en op dag 5, dag 10 en dag 15
|
De ernst van beenpijn of lage rugpijn geassocieerd met acute ischias moet worden beoordeeld met behulp van de visuele analoge schaal VAS om te bepalen of de gemiddelde pijnscores in de loop van de medicatie afnamen.
VAS is een veelgebruikte pijnscore in interventinale studies en het evalueren van pijnintensiteit gerelateerd aan musculoskeletale aandoeningen of postoperatieve soorten pijn.
Hiervoor wordt de patiënt gevraagd om ergens op een lijn van 10 cm een lijn te markeren met 0 aan de linkerkant.
De markering op de lijn komt overeen met de pijnintensiteit die de patiënt ervoer op het moment van de pijnbeoordeling
|
Patiënten werd gevraagd om een lijn te markeren en hun pijnscores te noteren bij baseline en op dag 5, dag 10 en dag 15
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele handicap
Tijdsspanne: ODI werd gemeten bij baseline en op dag 5, 10 en 15 en patiënten werd gevraagd de vragenlijst op de respectieve dagen in te vullen
|
De ODI is een index afgeleid van de Oswestry Low Back Pain Questionnaire.
De zelf-ingevulde vragenlijst bestaat uit tien onderwerpen met betrekking tot pijnintensiteit, tillen, zelfzorg, vermogen om te lopen, vermogen om te zitten, seksueel functioneren, kracht om te staan, sociaal leven, slaapkwaliteit en vermogen om te reizen.
Elke categorie (onderwerp) wordt vervolgens gevolgd door 6 stellingen die betrekking hebben op verschillende mogelijke scenario's in het leven van de patiënt met betrekking tot het onderwerp.
Patiënten wordt gevraagd om de verklaring te specificeren die het meest overeenkomt met hun situatie.
Uitspraken zijn gekoppeld aan scores van 0 tot 5, waarbij 0 staat voor de laagste handicap en 5 voor extreme handicap.
De som van de tien scores wordt weergegeven als een percentage van de maximale score (50) variërend van 0% = geen handicap tot 100% = maximale handicap
|
ODI werd gemeten bij baseline en op dag 5, 10 en 15 en patiënten werd gevraagd de vragenlijst op de respectieve dagen in te vullen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van Rescue-analgesie
Tijdsspanne: Het gebruik van noodmedicatie werd bepaald op de laatste dag van het resultaat, d.w.z. dag 15
|
Deze parameter werd geëvalueerd als de patiënt reddingsmedicatie gebruikte (JA of NEE) voor het geval de pijn niet verbeterde of verdween met de medicijnen die al aan de patiënt waren gegeven
|
Het gebruik van noodmedicatie werd bepaald op de laatste dag van het resultaat, d.w.z. dag 15
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ischias neuropathie
- Mononeuropathieën
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neuralgie
- Ischias
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antitussiva
- Lacosamide
- Diclofenac
- Codeïne
Andere studie-ID-nummers
- PIMS-05-002
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .