SRMA soijaproteiinin vaikutuksesta verenpaineeseen

PERUSTELUT: Hypertensio on yksi johtavista kuoleman riskitekijöistä ja lisää merkittävästi sydän- ja verisuoni-, aivo- ja munuaissairauksien riskiä. Se on myös yksi johtavista muunnettavissa olevista sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijöistä. Verenpaineen hallinnan ja verenpainetaudin ruokavalio-ohjeissa painotetaan hedelmiä ja vihanneksia, kasviperäisiä proteiineja ja vähärasvaisia ​​ruokia. Kun kiinnostus kasvipohjaisia ​​vaihtoehtoja ja kasvipohjaisia ​​ruokavalioita kohtaan kasvaa, on tarve selventää niiden etuja verenpaineelle. Soijaproteiini on täysproteiini ja ainoa kasvipohjainen juomavaihtoehto, joka on verrattavissa maitoon. Soijan vaikutuksista verenpaineeseen on ristiriitaisia ​​havaintoja, jotka johtuvat tutkimussuunnitelmien ja tutkimushenkilöiden eroista. Tämän kysymyksen käsittelemiseksi paremmin ja kansanterveysohjeiden antamiseksi tutkijat suorittavat systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, jotka koskivat soijaproteiinin vaikutusta verenpaineen alentamiseen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja ilman sitä.

TAVOITTEET: Suorittaa systemaattinen katsaus ravintolähteiden soijaproteiinin vaikutuksesta systoliseen (SBP) ja diastoliseen (DBP) verenpaineeseen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja ilman verenpainetautia ja arvioida todisteiden varmuutta käyttämällä Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation. (GRADE) järjestelmä.

SUUNNITTELU: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysit suoritetaan Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions -käsikirjan mukaisesti ja raportoidaan Preferred Reporting items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) mukaisesti.

TIETOLÄHTEET: Medline, Embase ja The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) tehdään hakuja käyttämällä sopivia hakutermejä, joita täydennetään manuaalisilla hauilla mukana olevien tutkimusten viitteistä.

TUTKIMUKSEN VALINTA: Mukana ovat satunnaistetut kontrolloidut ≥ 3 viikon tutkimukset, joissa arvioidaan soijaproteiinin ravinnonlähteiden vaikutusta verenpaineeseen verrattuna sopivaan ei-soijaa sisältävään kontrolliryhmään.

TIETOJEN OTAMINEN: Kaksi tai useampi tutkija poimii itsenäisesti olennaiset tiedot. Tekijöihin otetaan yhteyttä lisätietojen saamiseksi, ja kaikki puuttuvat tiedot lasketaan / lasketaan vakiokaavoja käyttäen.

BIAS-RISKI: Kaksi tai useampi tutkija arvioi riippumattomasti harhariskin käyttämällä Cochrane Risk of Bias Tool -työkalua. Kaikki erimielisyydet ratkaistaan ​​yksimielisesti.

TULOKSET: Ensisijaiset tulokset ovat SBP ja DBP.

TIETOJEN SYNTEESI: Tiedot yhdistetään käyttämällä Generic Inverse Variance -menetelmää jokaiselle tulokselle. Satunnaisvaikutusmalleja käytetään myös ilman tilastollisesti merkitsevää tutkimusten välistä heterogeenisuutta, koska ne antavat konservatiivisempia yhteenvetovaikutusestimaatteja jäännösheterogeenisyyden läsnä ollessa. Kiinteävaikutteisia malleja käytetään vain, jos vertailuja on =10) herkkyysanalyyseillä ja a priori alaryhmäanalyyseillä (annos, soijaproteiinin ravinnon lähde, vertailuaine, seuranta, lähtötasot, suunnittelu, ikä, terveydentila, rahoitus ja puolueellisuuden riski). Metaregressioanalyysit arvioivat kategoristen ja jatkuvien alaryhmäanalyysien merkitystä. Julkaisuharha arvioidaan (jos koevertailuja on >=10) tarkastelemalla suppilokuvaajia ja Egger- ja Begg-testejä. Suppilokuvaajan epäsymmetrian tai pienten tutkimusvaikutusten oikaisu suoritetaan Duval- ja Tweedie-leikkaus- ja täyttö -menetelmällä.

LUOKAN ARVIOINTI. Todisteiden varmuuden arvioimiseksi tutkijat käyttävät GRADE-järjestelmää, todisteisiin perustuvaa arviointijärjestelmää, jonka yli 100 organisaatiota on hyväksynyt (http://www.gradeworkinggroup.org/). Se luokittelee todisteet korkeaksi, kohtalaiseksi, matalaksi tai erittäin huonoksi tutkimuksen suunnittelun ja joukon alentamisen (harhan riski, epätarkkuuden, epäjohdonmukaisuuden, epäsuoran, julkaisun harha) ja päivitysten (vaikutuksen suuri määrä, annos-vaste) perusteella. gradientti ja vaimennus sekoittamalla). Tutkijat noudattavat GRADE-käsikirjaa (https://gdt.gradepro.org/app/handbook/handbook.html) ja käyttävät GRADEpro GDT:tä (gradepro.org) ohjelmisto.

MERKITYS: Ehdotetussa todisteiden synteesissä arvioidaan erilaisten soijaproteiinin ravintolähteiden roolia verenpaineen hallinnassa, lisäämällä näyttöpohjaa terveysväitteiden ja ohjeiden kehittämiseen ja parantamalla terveystuloksia kouluttamalla terveydenhuollon tarjoajia ja potilaita, edistämällä alan innovaatioita ja ohjaamaan tulevaa tutkimussuunnittelua.