SRMA a szójafehérje vérnyomásra gyakorolt ​​hatásáról

INDOKOLÁS: A magas vérnyomás a halálozás egyik vezető kockázati tényezője, és jelentősen növeli a szív- és érrendszeri, agyi és vesebetegségek kockázatát. Emellett a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) egyik vezető módosítható kockázati tényezője. A vérnyomás kezelésére és a magas vérnyomásra vonatkozó étrendi irányelvek a gyümölcsökre és zöldségekre, a növényi fehérjékre és az alacsony telített zsírtartalmú élelmiszerekre helyezik a hangsúlyt. A növényi alapú alternatívák és a növényi alapú étrendek iránti növekvő érdeklődés miatt tisztázni kell azok vérnyomásra gyakorolt ​​előnyeit. A szójafehérje teljes értékű fehérje, és az egyetlen növényi alapú italalternatíva, amely összehasonlítható a tejtermékekkel. Vegyes megállapítások vannak a szója vérnyomásra gyakorolt ​​hatásairól a vizsgálati terv és az alanyok eltérései miatt. A kérdés jobb megválaszolása és a közegészségügyi iránymutatások tájékoztatása érdekében a vizsgálók szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeznek a szójafehérje vérnyomáscsökkentő hatásáról hipertóniában szenvedő és nem hipertóniás egyéneknél.

CÉLKITŰZÉSEK: A szójafehérje táplálékforrás szerinti hatásának szisztolés (SBP) és diasztolés (DBP) vérnyomásra gyakorolt ​​hatásának szisztematikus áttekintése hipertóniás és nem hipertóniás egyéneknél, és a bizonyítékok bizonyosságának értékelése az ajánlások értékelésének fejlesztése és értékelése alapján. (ÉVFOLYAM) rendszerben.

TERVEZÉS: A szisztematikus áttekintést és metaanalízist a Cochrane Kézikönyv a beavatkozások szisztematikus áttekintéséhez című dokumentuma szerint hajtják végre, és a szisztematikus felülvizsgálatok és metaanalízisek preferált jelentési tételei (PRISMA) szerint jelentik.

ADATFORRÁSOK: A Medline, az Embase és a The Cochrane Központi Kontrollált Vizsgálatok Nyilvántartása (Clinical Trials; CENTRAL) a megfelelő keresési kifejezések használatával, kiegészítve a mellékelt tanulmányok hivatkozásaiban végzett manuális kereséssel.

A VIZSGÁLAT KIVÁLASZTÁSA: 3 hetes, randomizált, kontrollált kísérleteket is tartalmaznak, amelyekben a szójafehérje táplálékforrások vérnyomásra gyakorolt ​​hatását egy megfelelő, szóját nem tartalmazó kontrollcsoporthoz hasonlítják.

ADATKINYÚJTÁS: Két vagy több nyomozó egymástól függetlenül kinyeri a releváns adatokat. A szerzőkkel felvesszük a kapcsolatot további információkért, és a hiányzó adatokat szabványos képletekkel számítjuk ki/imputáljuk.

BIAS KOCKÁZAT: Két vagy több vizsgáló egymástól függetlenül értékeli a torzítás kockázatát a Cochrane Risk of Bias Tool segítségével. Minden nézeteltérést konszenzussal oldanak meg.

EREDMÉNYEK: Az elsődleges eredmények SBP és DBP lesznek.

ADATSZINTÉZIS: Az adatokat a Generic Inverse Variance módszerrel egyesítik minden egyes eredményhez. Véletlenszerű hatásmodelleket akkor is alkalmazunk, ha nincs statisztikailag szignifikáns tanulmányok közötti heterogenitás, mivel ezek konzervatívabb összefoglaló hatásbecsléseket adnak maradék heterogenitás jelenlétében. A rögzített hatású modellek csak akkor használhatók, ha 10 kísérleti összehasonlítás van, érzékenységi elemzésekkel és a priori alcsoport elemzésekkel (dózis, szójafehérje-élelmiszerforrás, összehasonlító, nyomon követés, alapszintek, tervezés, életkor, egészségi állapot, finanszírozás és elfogultság kockázata). A meta-regressziós elemzések felmérik a kategorikus és folyamatos alcsoport-elemzések jelentőségét. A publikáció torzítását (ha több mint 10 kísérleti összehasonlítás van) a tölcsérparcellák és az Egger- és Begg-tesztek vizsgálatával értékeljük. A tölcsérdiagram aszimmetriájának vagy a kis vizsgálati hatásoknak való kiigazítása a Duval és Tweedie trim-and-fill módszerrel történik.

ÉVFOLYAM ÉRTÉKELÉS. A bizonyítékok bizonyosságának értékelésére a nyomozók a GRADE rendszert használják, egy több mint 100 szervezet által elfogadott, bizonyítékokon alapuló osztályozási rendszert (http://www.gradeworkinggroup.org/). A bizonyítékokat jónak, közepesnek, alacsonynak vagy nagyon alacsonynak minősíti a vizsgálati terv, valamint a leminősítések (elfogultság kockázata, pontatlanság, inkonzisztencia, közvetettség, publikációs torzítás) és frissítések (nagy hatás, dózis-válasz) alapján. gradiens és csillapítás összekeveréssel). A nyomozók követik a GRADE kézikönyvét (https://gdt.gradepro.org/app/handbook/handbook.html), és a GRADEpro GDT-t (gradepro.org) használják. szoftver.

JELENTŐSÉG: A javasolt bizonyítékszintézis felméri a szójafehérje különböző élelmiszer-forrásainak szerepét a vérnyomás kezelésében, növelve az egészséggel kapcsolatos állítások és irányelvek kidolgozásának bizonyítékait, valamint javítva az egészségügyi eredményeket, az egészségügyi szolgáltatók és a betegek oktatása, az ipari innováció ösztönzése, valamint a jövőbeli kutatástervezés iránymutatása.