Tavallinen hypertensiolääkkeiden noudattaminen Arizonassa

Ei väliintuloa: Ohjaus

Kontrolliryhmän osallistujat eivät saa ylimääräisiä sitoutumismuistutuksia tai taloudellisia kannustimia 9 kuukauden tutkimuksen aikana.

Kokeellinen: Wellth

Osallistujat voivat saada 30 dollaria kolmen peräkkäisen 30 päivän jakson lopussa (yhteensä 90 dollaria), jos he osoittavat täydellisen lääkityksen noudattamisen Wellth-sovelluksen kautta (ts. ottaa päivittäin kuvan kädessään olevista pillereistään ja lähettää sen Wellth-sovelluksen kautta). Valokuvat on lähetettävä 4 tunnin sisällä osallistujan valitsemaan tiettyyn kellonaikaan, joka asetetaan kunkin 30 päivän jakson alussa. He menettävät 2 dollaria (yhteensä 30 dollarista) jokaisesta päivästä, jolloin he jäävät tekemättä lääkityksen lähtöselvitykseen Wellth-sovelluksella asetettujen 4 tunnin aikana. Wellth-sovellus tarjoaa myös muistutuksia päivän päätteeksi, jos osallistujat eivät ole vielä suorittaneet päivittäistä sisäänkirjautumistaan.

Muut: Wellth sovellus

Wellth-sovellus toimitetaan hoitoryhmille 1 ja 2 ilmaiseksi ja se on ladattavissa kaikista yleisimmistä mobiilisovelluskaupoista sekä iOS- että Android-puhelimille. Wellth App on yksityinen yritys, joka palvelee yli viittä miljoonaa asiakasta terveydenhuollon tarjoajien potilaista ja eri sairausvakuutusyhtiöiden edunsaajista suurten yritysten työntekijöihin, missä Wellth Appia tarjotaan käyttäytymistyökaluna meditaatioon sitoutumisen lisäämiseen. hoitavat kroonisia sairauksia päivittäisten meditaatioiden avulla, esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, korkea verenpaine, sepelvaltimotauti ja HIV. Wellth App on jo tarjottu joillekin Arizona Complete Healthin jäsenille, joten sekä Wellth että Arizona Complete Health ovat tuttuja tämän ohjelman toteuttamisesta tämän kohderyhmän keskuudessa.

Kokeellinen: Wellth + Habit Training

Osallistujat ovat myös oikeutettuja 30 dollariin kolmen peräkkäisen 30 päivän jakson lopussa (yhteensä 90 dollaria), jos he toimittavat päivittäin todisteet lääkityksen noudattamisesta Wellth-sovelluksella (eli yhden valokuvan, joka osoittaa pillereiden ottamisen, ja yhden valokuvan). joka tarjoaa todisteita heidän kontekstuaalisista vihjeistään, jonka osallistujat valitsevat ja määrittelevät ymmärtämiskyselyssään tutkimuksen alussa). T1:n tapaan osallistujat menettävät 2 dollaria (yhteensä 30 dollarista) jokaisesta päivästä, jolloin he jättävät tekemättä lähtöselvityksen Wellth-sovelluksella 4 tunnin sisällä valitsemaansa kellonaikaan kunkin 30 päivän jakson alussa. . Osallistujien ei tarvitse maksaa rahaa, ts. he menettävät 2 dollaria per menetetty lähtöselvitys 30 dollarin palkkiosta siihen asti, kunnes heidän kannustimensa on 0 dollaria. Näin ollen osallistujat eivät ole oikeutettuja mihinkään taloudellisiin kannustimiin, jos he ovat poissa yli 15 päivää 30 päivän aikana, jolloin tämän ryhmän lähtöselvitykseen sisältyy yksi valokuva pillereiden ottamisesta ja yksi valokuva heidän asiayhteyteen liittyvistä vihjeistä.

Muut: Wellth sovellus

Wellth-sovellus toimitetaan hoitoryhmille 1 ja 2 ilmaiseksi ja se on ladattavissa kaikista yleisimmistä mobiilisovelluskaupoista sekä iOS- että Android-puhelimille. Wellth App on yksityinen yritys, joka palvelee yli viittä miljoonaa asiakasta terveydenhuollon tarjoajien potilaista ja eri sairausvakuutusyhtiöiden edunsaajista suurten yritysten työntekijöihin, missä Wellth Appia tarjotaan käyttäytymistyökaluna meditaatioon sitoutumisen lisäämiseen. hoitavat kroonisia sairauksia päivittäisten meditaatioiden avulla, esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, korkea verenpaine, sepelvaltimotauti ja HIV. Wellth App on jo tarjottu joillekin Arizona Complete Healthin jäsenille, joten sekä Wellth että Arizona Complete Health ovat tuttuja tämän ohjelman toteuttamisesta tämän kohderyhmän keskuudessa.

Käyttäytyminen: Tottumuskoulutus

Hoitoryhmien 1 ja 2 osallistujia pyydetään tunnistamaan olemassa oleva rutiinikäyttäytyminen, joka toimii "vihjeenä" heidän päivittäiselle pillereiden ottokäyttäytymiselle. Kuitenkin vain hoitoryhmän 2 osallistujien on lähetettävä visuaalisia todisteita vihjeistään Wellth-sovellukseen kuvien lisäksi lääkityksestään saadakseen hyvityksen lääkityksen lähtöselvityksestä (eli taloudellisia kannustimia, jotka ovat riippuvaisia ​​vihjeensä käytöstä). .

Lääkityksen noudattaminen

Lääkityksen noudattamista arvioidaan Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) -reseptilääkevaatimusten perusteella yhdeksän kuukauden tutkimuksen aikana. Reseptilääkehakemukset lähetetään, kun henkilö pyytää reseptinsä täyttöä. Siten reseptilääkkeitä koskevat väitteet kertovat, käyttikö henkilö lääkkeitään tietyn ajan kuluessa.

Itse ilmoittama tapa vahvuus

Itse ilmoittamaa tottumuksen vahvuutta arvioidaan käyttämällä itse ilmoittamaa käyttäytymisautomaatioindeksiä (SRBAI). Käyttäytymisen automaattisuus on tavan vahvuuden osa, joka heijastaa sitä, missä määrin käyttäytyminen suoritetaan automaattisesti pienellä kognitiivisella vaivalla. SRBAI-pisteet voivat vaihdella välillä 4–20, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa käyttäytymisen automaattisuutta.

Terveydenhuollon käyttö

Terveydenhuollon käyttöastetta arvioidaan Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) -hakutietojen perusteella. Nämä tiedot heijastavat yksittäisten potilas-, avo- ja hätätapausten määrää yhdeksän kuukauden tutkimuksen aikana.

Terveydenhuollon kustannussäästöjä

Terveydenhuollon kustannussäästöjä arvioidaan käyttämällä Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) -hakemuksia koskevia tietoja. Nämä tiedot heijastavat laitos-, avo- ja hätätapaamisten kokonaiskustannuksia yhdeksän kuukauden tutkimuksen aikana.

Terveyteen liittyvä elämänlaatu

Terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan Health-Related Life Quality of Life (HRQoL) -asteikolla. Nämä kysymykset koskevat viimeaikaista kipua, masennusta, ahdistusta, unettomuutta, elinvoimaa ja nykyisen aktiivisuusrajoituksen syytä, kestoa ja vakavuutta, joka yksilöllä voi olla elämässään. Korkeammat pisteet osoittavat heikompaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.

HRQoL-asteikko laskee myös epäterveellisten päivien yhteenvetoindeksin. Epäterveet päivät ovat arvio niiden päivien kokonaismäärästä viimeisten 30 päivän aikana, jolloin vastaaja koki, että hänen fyysinen tai henkinen kuntonsa ei ollut hyvä. Terveet päivät ovat epäterveellisten päivien positiivinen täydentävä muoto. Terveet päivät arvioi niiden päivien lukumäärän, jolloin henkilön fyysinen ja henkinen terveys oli hyvä (tai parempi).

Koettu terveyskompetenssi

Koettua terveysosaamista arvioidaan PHCS (Perceived Health Competence Scale) -asteikolla. PHCS on aluekohtainen mittari, jolla mitataan, missä määrin yksilö kokee kykenevänsä hallitsemaan tehokkaasti omia terveystuloksiaan. Pisteet vaihtelevat 1–5, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa koettua terveyskompetenssia.

Sisäinen motivaatio

Sisäistä motivaatiota arvioidaan käyttämällä Intrinsic Motivation Inventory -tutkimusta. IMI on itsearviointiasteikko, joka mittaa, missä määrin henkilö on motivoitunut tietynlaiseen käyttäytymiseen. Pisteet vaihtelevat 1–7, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sisäistä motivaatiota.

Stressi

Stressiä arvioidaan koetun stressin asteikolla. PSS mittaa kuinka paljon stressiä henkilö on kokenut viimeisen kuukauden aikana. Pisteet vaihtelevat 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä.

Wellth-sovelluksen tiedot

Wellth-sovelluksen tiedot kerätään hoitoryhmiin ilmoittautuneilta osallistujilta sen määrittämiseksi, ottivatko osallistujat lääkkeensä samaan aikaan vai suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Molempien hoitoryhmien osallistujat lähettävät kuvia, joissa he ottivat lääkkeensä sovelluksen avulla. Wellth + Habit Training -ryhmän osallistujat lähettävät myös kuvan ärsykkeistä, joilla he käyttävät merkkejä pillereiden ottamisesta.