Привычная приверженность лечению гипертонии в Аризоне

Без вмешательства: Контроль

Участники контрольной группы не получат дополнительных напоминаний о соблюдении режима лечения или финансовых поощрений в течение 9-месячного исследования.

Экспериментальный: Веллт

Участники будут иметь право на получение 30 долларов США в конце трех последовательных 30-дневных периодов (всего 90 долларов США), если они продемонстрируют полное соблюдение режима приема лекарств через приложение Wellth (т. ежедневно фотографировать свои таблетки в руке и отправлять их через приложение Wellth). Фотографии должны быть отправлены в течение 4-часового окна в определенное время дня, выбранное участником и установленное в начале каждого 30-дневного периода. Они будут терять 2 доллара США (из 30 долларов США) за каждый день, когда они пропускают прием лекарств в течение заранее установленного 4-часового окна с приложением Wellth. Приложение Wellth также предоставит напоминания в конце дня, если участники еще не завершили ежедневную регистрацию.

Другой: Приложение Wellth

Приложение Wellth будет предоставлено группам лечения 1 и 2 бесплатно и доступно для загрузки во всех распространенных магазинах мобильных приложений для телефонов iOS и Android. Приложение Wellth — это частная компания, которая обслуживает более пяти миллионов клиентов, от пациентов поставщиков медицинских услуг и бенефициаров различных медицинских страховых компаний до сотрудников крупных корпораций, где приложение Wellth предлагается в качестве поведенческого инструмента для повышения приверженности медитации среди людей, которые справляться с хроническими состояниями с помощью ежедневных медитаций, например. хроническая обструктивная болезнь легких, астма, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца и ВИЧ. Приложение Wellth уже было предложено некоторым участникам Arizona Complete Health, поэтому и Wellth, и Arizona Complete Health знакомы с реализацией этой программы среди этой целевой группы.

Экспериментальный: Wellth + тренировка привычки

Участники также будут иметь право на 30 долларов США в конце трех последовательных 30-дневных периодов (всего 90 долларов США), если они будут ежедневно предоставлять доказательства своей привычки к лечению с помощью приложения Wellth (т. е. одну фотографию, подтверждающую прием таблеток, и одну фотографию). это свидетельствует об их контекстуальной подсказке, которую участники выберут и уточнят в своем опросе на понимание в начале исследования). Как и в случае с T1, участники будут терять 2 доллара США (из 30 долларов США) за каждый день, когда они пропускают регистрацию в приложении Wellth в течение 4-часового окна в выбранное ими время дня в начале каждого 30-дневного периода. . Участникам не нужно будет платить деньги, т. е. они теряют 2 доллара за пропущенную регистрацию из 30 долларов поощрений до тех пор, пока их поощрения не станут равными 0 долларов. Таким образом, участники не будут иметь права на какие-либо финансовые поощрения, если они пропустят более 15 дней в течение 30-дневного периода, когда регистрация этой группы включает одну фотографию приема таблеток и одну фотографию их контекстной подсказки.

Другой: Приложение Wellth

Приложение Wellth будет предоставлено группам лечения 1 и 2 бесплатно и доступно для загрузки во всех распространенных магазинах мобильных приложений для телефонов iOS и Android. Приложение Wellth — это частная компания, которая обслуживает более пяти миллионов клиентов, от пациентов поставщиков медицинских услуг и бенефициаров различных медицинских страховых компаний до сотрудников крупных корпораций, где приложение Wellth предлагается в качестве поведенческого инструмента для повышения приверженности медитации среди людей, которые справляться с хроническими состояниями с помощью ежедневных медитаций, например. хроническая обструктивная болезнь легких, астма, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца и ВИЧ. Приложение Wellth уже было предложено некоторым участникам Arizona Complete Health, поэтому и Wellth, и Arizona Complete Health знакомы с реализацией этой программы среди этой целевой группы.

Поведенческий: Тренировка привычки

Участников групп лечения 1 и 2 попросят определить существующее рутинное поведение, которое будет действовать как «сигнал» для их ежедневного поведения, связанного с приемом таблеток. Тем не менее, только участники группы лечения 2 должны будут представить визуальное свидетельство своего сигнала в приложение Wellth в дополнение к фотографиям своего лекарства, чтобы получить кредит на регистрацию приема лекарств (т. Е. Финансовые стимулы, зависящие от использования их сигнала) .

Приверженность к лечению

Приверженность к лечению будет оцениваться с использованием заявок на отпускаемые по рецепту лекарства в рамках Системы сдерживания затрат на здравоохранение штата Аризона (AHCCCS) в течение девяти месяцев исследования. Заявки на лекарства, отпускаемые по рецепту, подаются, когда человек запрашивает пополнение своего рецепта. Таким образом, заявки на лекарства, отпускаемые по рецепту, отражают, принимал ли человек свои лекарства в течение заданного периода времени.

Самооценка силы привычки

Самоотчетная сила привычки будет оцениваться с использованием самооценки поведенческого индекса автоматизма (SRBAI). Поведенческий автоматизм — это компонент силы привычки, отражающий степень, в которой поведение выполняется автоматически с небольшими когнитивными усилиями. Баллы SRBAI могут варьироваться от 4 до 20, при этом более высокие баллы указывают на большую автоматизм поведения.

Использование здравоохранения

Использование медицинских услуг будет оцениваться с использованием данных о претензиях, связанных с системой сдерживания затрат на здравоохранение штата Аризона (AHCCCS). Эти данные отражают количество стационарных, амбулаторных и неотложных обращений, о которых сообщают отдельные лица, в течение девятимесячного исследования.

Экономия затрат на здравоохранение

Экономия затрат на здравоохранение будет оцениваться с использованием данных о претензиях по страховым случаям в системе сдерживания затрат на здравоохранение штата Аризона (AHCCCS). Эти данные отражают общую стоимость стационарных, амбулаторных и экстренных обращений за девять месяцев исследования.

Качество жизни, связанное со здоровьем

Качество жизни, связанное со здоровьем, будет оцениваться с использованием шкалы качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Эти вопросы касаются недавней боли, депрессии, беспокойства, бессонницы, жизненной активности, а также причины, продолжительности и серьезности текущего ограничения активности, которое может быть у человека в его или ее жизни. Более высокие баллы указывают на более низкое качество жизни, связанное со здоровьем.

Шкала HRQoL также рассчитывает сводный индекс нездоровых дней. Нездоровые дни – это оценка общего количества дней в течение предыдущих 30 дней, когда респондент чувствовал, что его или ее физическое или психическое здоровье было неудовлетворительным. Здоровые дни — это положительная дополнительная форма нездоровых дней. Дни здоровья оценивают количество последних дней, когда физическое и психическое здоровье человека было хорошим (или лучше).

Воспринимаемая компетентность в отношении здоровья

Воспринимаемая компетентность в отношении здоровья будет оцениваться с использованием Шкалы воспринимаемой компетентности в отношении здоровья (PHCS). PHCS — это специфическая для предметной области мера степени, в которой человек чувствует себя способным эффективно управлять своими собственными результатами в отношении здоровья. Баллы варьируются от 1 до 5, при этом более высокие баллы указывают на более высокую воспринимаемую компетентность в отношении здоровья.

Внутренняя мотивация

Внутренняя мотивация будет оцениваться с помощью опросника внутренней мотивации. IMI — это шкала самоотчета, которая измеряет степень внутренней мотивации человека к определенному поведению. Баллы варьируются от 1 до 7, при этом более высокие баллы указывают на более высокую внутреннюю мотивацию.

Стресс

Стресс будет оцениваться с использованием шкалы воспринимаемого стресса. PSS измеряет, сколько воспринимаемого стресса человек испытал в течение последнего месяца. Баллы варьируются от 0 до 40, при этом более высокие баллы указывают на большее воспринимаемое напряжение.

Данные приложения Wellth

Данные приложения Wellth будут собираться у участников, зачисленных в группы лечения, чтобы определить, принимали ли участники лекарства в одно и то же время каждый день. Участники обеих лечебных групп отправят фотографии, на которых они принимают лекарства, с помощью приложения. Участники группы Wellth + Habit Training также представят фотографию стимулов, которые они используют, чтобы сигнализировать о своей привычке принимать таблетки.