Gewone therapietrouw voor hypertensie in Arizona

Geen tussenkomst: Controle

Deelnemers aan de controlegroep ontvangen tijdens de 9 maanden durende studie geen aanvullende herinneringen voor therapietrouw of financiële prikkels.

Experimenteel: Welt

Deelnemers komen in aanmerking voor $ 30 aan het einde van drie opeenvolgende periodes van 30 dagen ($ 90 in totaal) als ze via de Wellth-app (d.w.z. dagelijks een foto maken van hun pillen in hun hand en deze indienen via de Wellth-app). Foto's moeten worden ingediend binnen een tijdsbestek van 4 uur rond een specifiek tijdstip van de dag gekozen door de deelnemer en ingesteld aan het begin van elke periode van 30 dagen. Ze verliezen $ 2 (van hun totaal van $ 30) voor elke dag dat ze een medicatiecontrole missen binnen hun vooraf ingestelde tijdsbestek van 4 uur met de Wellth-app. De Wellth-app geeft ook herinneringen aan het einde van de dag als deelnemers hun dagelijkse check-in nog niet hebben voltooid.

Ander: Wellth-app

De Wellth-app wordt gratis verstrekt aan behandelingsgroepen 1 en 2 en kan worden gedownload via alle gangbare mobiele app-winkels voor zowel iOS- als Android-telefoons. De Wellth-app is een privébedrijf dat meer dan vijf miljoen klanten bedient, variërend van patiënten van zorgverleners en begunstigden van verschillende zorgverzekeraars tot werknemers van grote bedrijven, waar de Wellth-app wordt aangeboden als een gedragshulpmiddel om de therapietrouw te vergroten bij personen die chronische aandoeningen beheersen door middel van dagelijkse meditaties, b.v. chronische obstructieve longziekte, astma, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte en HIV. De Wellth-app is al aangeboden aan enkele leden van Arizona Complete Health, dus zowel Wellth als Arizona Complete Health zijn bekend met het implementeren van dit programma bij deze doelgroep.

Experimenteel: Wellth + gewoontetraining

Deelnemers komen ook in aanmerking voor $ 30 aan het einde van drie opeenvolgende periodes van 30 dagen ($ 90 in totaal) als ze dagelijks bewijs overleggen van hun gewoonte om medicatie te gebruiken met behulp van de Wellth-app (d.w.z. één foto die bewijst dat ze pillen hebben ingenomen en één foto dat bewijs levert van hun contextuele cue, die deelnemers zullen selecteren en specificeren op hun begripsenquête aan het begin van het onderzoek). Net als bij T1 verliezen deelnemers $ 2 (van hun $ 30 totaal) voor elke dag dat ze een check-in met de Wellth-app missen binnen een tijdsbestek van 4 uur rond het tijdstip van de dag van hun keuze aan het begin van elke periode van 30 dagen . Deelnemers hoeven geen geld te betalen, d.w.z. ze verliezen $ 2 per gemiste check-in vanaf de $ 30 aan incentives totdat hun incentives gelijk zijn aan $ 0. Deelnemers komen dus niet in aanmerking voor financiële prikkels als ze meer dan 15 dagen missen in een periode van 30 dagen, waarbij de check-in van deze groep één foto bevat van het innemen van pillen en één foto van hun contextuele aanwijzing.

Ander: Wellth-app

De Wellth-app wordt gratis verstrekt aan behandelingsgroepen 1 en 2 en kan worden gedownload via alle gangbare mobiele app-winkels voor zowel iOS- als Android-telefoons. De Wellth-app is een privébedrijf dat meer dan vijf miljoen klanten bedient, variërend van patiënten van zorgverleners en begunstigden van verschillende zorgverzekeraars tot werknemers van grote bedrijven, waar de Wellth-app wordt aangeboden als een gedragshulpmiddel om de therapietrouw te vergroten bij personen die chronische aandoeningen beheersen door middel van dagelijkse meditaties, b.v. chronische obstructieve longziekte, astma, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte en HIV. De Wellth-app is al aangeboden aan enkele leden van Arizona Complete Health, dus zowel Wellth als Arizona Complete Health zijn bekend met het implementeren van dit programma bij deze doelgroep.

Gedragsmatig: Gewoonte training

Deelnemers aan behandelingsgroepen 1 en 2 zullen worden gevraagd om een ​​bestaand routinegedrag te identificeren dat zal fungeren als een "richtsnoer" voor hun dagelijkse pilgebruik. Alleen deelnemers in behandelingsgroep 2 moeten echter visueel bewijs van hun cue indienen bij de Wellth-app, naast foto's van hun medicatie, om krediet te krijgen voor de medicatiecontrole (d.w.z. financiële prikkels afhankelijk van het gebruik van hun cue) .

Medicatietrouw

Medicatietrouw zal worden beoordeeld met behulp van Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) claims voor geneesmiddelen op recept gedurende de duur van de studie van negen maanden. Claims voor geneesmiddelen op recept worden ingediend wanneer een persoon een nieuwe versie van zijn recept aanvraagt. Claims voor geneesmiddelen op recept geven dus weer of een persoon zijn medicatie gedurende een bepaald tijdsbestek heeft ingenomen.

Zelfgerapporteerde gewoontesterkte

Zelfgerapporteerde gewoontesterkte zal worden beoordeeld met behulp van de Self-Reported Behavioral Automaticity Index (SRBAI). Gedragsautomatisme is een onderdeel van gewoontesterkte dat de mate weerspiegelt waarin een gedrag automatisch wordt uitgevoerd met weinig cognitieve inspanning. SRBAI-scores kunnen variëren van 4 tot 20, waarbij hogere scores duiden op een grotere gedragsautomatisering.

Gebruik van de gezondheidszorg

Het gebruik van gezondheidszorg zal worden beoordeeld met behulp van het Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) ontmoetingsgegevens over claims. Deze gegevens weerspiegelen het aantal intramurale, poliklinische en spoedeisende ontmoetingen dat een individu rapporteert over de duur van het onderzoek van negen maanden.

Besparing op zorgkosten

Kostenbesparingen in de gezondheidszorg zullen worden beoordeeld met behulp van de gegevens over claims van Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS). Deze gegevens weerspiegelen de totale kosten van intramurale, poliklinische en spoedeisende ontmoetingen gedurende de duur van de studie van negen maanden.

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden beoordeeld met behulp van de Health-Related Quality of Life (HRQoL)-schaal. Deze vragen gaan over recente pijn, depressie, angst, slapeloosheid, vitaliteit en de oorzaak, duur en ernst van een huidige activiteitsbeperking die een persoon in zijn of haar leven kan hebben. Hogere scores duiden op een lagere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.

De HRQoL-schaal berekent ook een samenvattende index van ongezonde dagen. Ongezonde dagen zijn een schatting van het totale aantal dagen gedurende de afgelopen 30 dagen waarop de respondent voelde dat zijn of haar lichamelijke of geestelijke gezondheid niet goed was. Gezonde dagen zijn de positieve complementaire vorm van ongezonde dagen. Gezonde dagen schat het aantal recente dagen waarop de fysieke en mentale gezondheid van een persoon goed (of beter) was.

Ervaren gezondheidscompetentie

Ervaren gezondheidscompetentie zal worden beoordeeld met behulp van de Perceived Health Competence Scale (PHCS). De PHCS is een domeinspecifieke maatstaf voor de mate waarin een individu zich in staat voelt om zijn eigen gezondheidsuitkomsten effectief te managen. Scores variëren van 1 tot 5, waarbij hogere scores duiden op een grotere waargenomen gezondheidscompetentie.

Intrinsieke motivatie

Intrinsieke motivatie wordt beoordeeld met behulp van de Intrinsieke Motivatie Inventarisatie. De IMI is een zelfrapportageschaal die meet in hoeverre iemand intrinsiek gemotiveerd is om bepaald gedrag te vertonen. Scores variëren van 1 tot 7, waarbij hogere scores duiden op hogere intrinsieke motivatie.

Spanning

Stress wordt gemeten met behulp van de Waargenomen Stress Schaal. De PSS meet hoeveel ervaren stress iemand de afgelopen maand heeft ervaren. Scores variëren van 0 tot 40, waarbij hogere scores duiden op meer ervaren stress.

Wellth-app-gegevens

Wellth-app-gegevens worden verzameld van deelnemers die zijn ingeschreven in de behandelingsgroepen om te bepalen of deelnemers hun medicatie elke dag op of rond hetzelfde tijdstip innamen. Deelnemers aan beide behandelgroepen dienen foto's in van het innemen van hun medicatie via de app. Deelnemers aan de Wellth + Habit Training-groep zullen ook een foto insturen van de stimuli die ze gebruiken om hun gewoonte om pillen te slikken aan te wakkeren.