Robottikäsihoito lapsille, joilla on aivovamma

Aivovamma (CP) on yleisin fyysinen vamma lapsuudessa. Termi CP määritellään ryhmäksi jatkuvia mutta ei-progressiivisia liike- ja asentohäiriöitä, jotka johtuvat epäkypsistä aivoista tai vaurioista. CP:n yleinen esiintyvyys maailmanlaajuisesti on 2,11 tapausta 1000 elävänä syntynyttä kohden.

On näyttöä siitä, että 80 prosentilla CP-potilaista on yläraajojen vaikutusta. Yleisesti ottaen tehokkaiden käsivarsien ja käsien taitojen hankkiminen päivittäistä elämää varten on monimutkainen prosessi, joka ei edellytä pelkästään hermo- ja tuki- ja liikuntaelimistön eheyttä, vaan sisältää myös erilaisia ​​lapsen kykyjä. Siten positiivisten oireiden lisäksi, jotka tyypillisesti esittävät spastisuutta, CP-potilailla on usein huono kyky saavuttaa, tarttua, vapauttaa ja käsitellä esineitä. Heillä on myös vaikeuksia käyttää yläraajojaan itsehoitoon ja muihin toimintoihin.

Robotti- ja tietokoneavusteiset menetelmät voivat olla arvokkaita uusia strategioita aisti-motorisen oppimisprosessin parantamiseksi lapsille, joilla on keskusmotorinen vajaatoiminta. Nämä uudet teknologiat ovat houkutteleva täydennys olemassa oleville fysioterapeuttisille ja toimintaterapiakonsepteille.

Potilailla, joilla on vaikeuksia yksittäisissä sormien ja käsien liikkeissä, AMADEO-laitetta (Tyromotion, Itävalta) voidaan käyttää yläraajan yksipuoliseen distaaliseen harjoitteluun. Tällä laitteella potilaat, joilla on vain vähän tai ei lainkaan vapaaehtoista käden ja sormien hallintaa, voivat saada enemmän tai vähemmän passiivista harjoittelua, kun taas ne, joilla on parempi yläraajan distaalinen toiminta, voivat harjoitella voimaharjoittelua seuraamalla laitetta tai jopa laitetta vasten tietyssä määrin. .

Robottiavusteisen terapian toteuttaminen tarjoaa intensiivistä toistuvaa harjoittelua, sensorimotorista integraatiota ja kognitiivista sitoutumista kohdistettujen tehtävien kautta; keskittyy ensisijaisesti toiminnalliseen moottorin suorituskykyyn. Aiempien tutkimusten perusteella robottilaitteiden käytön on havaittu parantavan CP-potilaiden ylä- ja alaraajojen kinematiikkaa, liikelaajuutta, lihasten sävyä, asennonhallintaa ja toimivuutta.

Tapaussarjassa, jossa 7 lasta sairastavan CP-lapsen esitteli robottiterapian tuloksia, se osoitti myönteisiä vaikutuksia kehon rakenteeseen ja toimintaan, mukaan lukien motorisiin toimintoihin, koordinaatioon ja brakioradiaaliseen lihakseen, mutta ei parantunutta aktiivisuutta ja osallistumistaitoja. On todettu, että tarvitaan uusia tutkimuksia pidemmillä harjoittelujaksoilla ja pitovoiman mittauksella, päivittäisen toiminnan arviointiasteikoilla, jotka kattavat monenlaisia ​​tehtäviä.

Ensimmäisessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 16 CP-potilasta, yläraajojen robottiavusteisen terapian tuloksia arvioitiin kehon toimintojen, rakenteen ja aktiivisuuden osallistumisasteikkojen avulla, ja havaittiin, että robottiterapia paransi yläraajojen kinematiikkaa ja käden taitoa, mutta ei toiminnallinen toiminta ja sosiaalinen osallistuminen.

Useimmissa CP-potilailla ja nuorilla tehdyissä robottitutkimuksissa on suhteellisen pieni otoskoko ja vähän satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.

Robottikäsiterapia on alkanut tapahtua rutiinikuntoutusprotokollassa tänään. Ottaen huomioon robottikäsiterapian tutkimusten niukkuus lastenryhmässä, tarvitaan laajempia tutkimuksia. Tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on selvittää robottikäsiterapian vaikutusta CP-lasten käsien toimintoihin ja elämänlaatuun.