Eteisvärinän ablaation ennustetekijät

Katetriablaatio on tehokkain eteisvärinän (AF) hoitomuoto. Sen teho on kuitenkin edelleen rajallinen, ja AF toistuu noin. 30 % potilaista ensimmäisen vuoden aikana ablaation jälkeen.

Havaittiin useita AF:n uusiutumiseen liittyviä tekijöitä, kuten laajentunut vasen eteinen, korkeampi ikä tai AF:n kesto ennen ablaatiota. Kuten osoitettiin, EKG:n yksityiskohtainen analyysi ennen ablaatiota voisi myös palvella useita tärkeitä tekijöitä, jotka voivat ennustaa AF:n uusiutumista.

Tutkimukseen otetaan mukaan kaikki osallistujat, jotka ohjataan AF-ablaatioon tutkimuskeskukseen. Toimenpidettä edeltävä EKG ablaatiopäivänä (juuri toimenpiteen aikana) analysoidaan useilla menetelmillä: 1) spektrianalyysi (dominoiva AF-taajuus määritetään), 2) sykevaihtelu (aika- ja taajuusalueen analyysiä varten), 3) vektorikardiografia. Kaikki EKG-tallenteet analysoidaan Matlab-ohjelmistolla.

Kaikille osallistujille tehdään säännölliset seurantatarkastukset 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua ablaation jälkeen, mukaan lukien 24 tunnin Holter-tallenteet. Rytmin läsnäolon perusteella seurannan aikana osallistujat jaetaan kahteen ryhmään: 1) AF-ryhmä (potilaat, joilla AF uusiutuu) ja 2) sinusrytmi (SR) -ryhmä (potilaat, joilla AF ei toistunut seurannan aikana). AF:n uusiutuminen määritetään AF:n tai muun eteistakykardian esiintyessä, joka kestää > 30 sekuntia. Ennen toimenpidettä suoritetun EKG-analyysin tuloksia verrataan molempien ryhmien välillä. Logistinen regressio tehdään AF-vapauteen liittyvien parametrien optimaalisen yhdistelmän määrittämiseksi.