Prognostiska faktorer för ablation av förmaksflimmer

Kateterablation är den mest effektiva behandlingen för förmaksflimmer (AF). Dess effektivitet är dock fortfarande begränsad och AF återkommer efter ca. 30 % av patienterna under det första året efter ablation.

Flera faktorer associerade med AF-recidiv hittades, såsom vidgat vänster förmak, högre ålder eller hur länge AF före ablationen. Som det visades kunde den detaljerade analysen av EKG:t före ablationen också tjäna flera viktiga faktorer som kan förutsäga återfall av AF.

I studien kommer alla deltagare som kommer att remitteras till AF-ablation i studiecentret att skrivas in. Pre-procedurellt EKG på dagen för ablationen (precis under proceduren) kommer att analyseras med hjälp av flera metoder: 1) spektralanalys (dominant AF-frekvens kommer att bestämmas), 2) hjärtfrekvensvariabilitet (för tids- och frekvensdomänanalys), 3) vektorkardiografi. Alla EKG-inspelningar kommer att analyseras med matlab-programvara.

Alla deltagare kommer att ha regelbundna uppföljningskontroller 3, 6 och 12 månader efter ablation inklusive 24-timmars Holter-inspelningar. Baserat på rytmnärvaron under uppföljningen kommer deltagarna att delas in i två grupper: 1) AF-grupp (patienter med AF-recidiv) och 2) sinusrytm (SR)-grupp (patienter utan AF-recidiv under uppföljning). AF-återfall kommer att bestämmas vid närvaro av AF eller någon annan atriell takykardi som varar > 30 sek. Resultaten av EKG-analys före proceduren kommer att jämföras mellan båda grupperna. Logistisk regression kommer att göras för att bestämma optimal kombination av parametrar associerade med AF-frihet.