Fattori prognostici per l'ablazione della fibrillazione atriale

L'ablazione transcatetere rappresenta il tipo più efficace di trattamento per la fibrillazione atriale (FA). Tuttavia, la sua efficacia è ancora limitata e la FA si ripresenta in ca. 30% dei pazienti durante il primo anno dopo l'ablazione.

Sono stati riscontrati diversi fattori associati alle recidive di FA, come l'atrio sinistro dilatato, l'età più avanzata o la durata della FA prima dell'ablazione. Come è stato dimostrato, l'analisi dettagliata dell'ECG prima dell'ablazione potrebbe anche servire diversi fattori importanti che potrebbero prevedere la recidiva di FA.

Nello studio verranno arruolati tutti i partecipanti che verranno indirizzati per l'ablazione della FA nel centro dello studio. L'ECG pre-procedurale il giorno dell'ablazione (proprio durante la procedura) sarà analizzato utilizzando diversi metodi: 1) analisi spettrale (verrà determinata la frequenza AF dominante), 2) variabilità della frequenza cardiaca (per l'analisi nel dominio del tempo e della frequenza), 3) vettorecardiografia. Tutte le registrazioni ECG saranno analizzate utilizzando il software matlab.

Tutti i partecipanti avranno regolari controlli di follow-up a 3, 6 e 12 mesi dopo l'ablazione, comprese le registrazioni Holter di 24 ore. In base alla presenza del ritmo durante il follow-up, i partecipanti saranno divisi in due gruppi: 1) gruppo FA (pazienti con recidive di FA) e 2) gruppo ritmo sinusale (SR) (pazienti senza recidiva di FA durante il follow-up). La recidiva di FA sarà determinata in presenza di FA o di qualsiasi altra tachicardia atriale di durata > 30 sec. I risultati dell'analisi ECG pre-procedurale saranno confrontati tra i due gruppi. Verrà eseguita la regressione logistica per determinare la combinazione ottimale di parametri associati alla libertà di FA.