Factores pronósticos para la ablación de la fibrilación auricular

La ablación con catéter presenta el tipo de tratamiento más eficaz para la fibrilación auricular (FA). Sin embargo, su eficacia sigue siendo limitada y la FA reaparece en aprox. 30% de los pacientes durante el primer año después de la ablación.

Se encontraron varios factores asociados con las recurrencias de la FA, como la dilatación de la aurícula izquierda, la mayor edad o la duración de la FA antes de la ablación. Como se mostró, el análisis detallado del ECG antes de la ablación también podría servir para varios factores importantes que podrían predecir la recurrencia de la FA.

En el estudio, se inscribirán todos los participantes que serán remitidos para la ablación de FA en el centro del estudio. El ECG previo al procedimiento el día de la ablación (solo durante el procedimiento) se analizará mediante varios métodos: 1) análisis espectral (se determinará la frecuencia de la FA dominante), 2) variabilidad de la frecuencia cardíaca (para análisis de dominio de tiempo y frecuencia), 3) vectorcardiografía. Todas las grabaciones de ECG se analizarán utilizando el software matlab.

Todos los participantes se someterán a controles de seguimiento periódicos a los 3, 6 y 12 meses después de la ablación, incluidos registros Holter de 24 horas. Según la presencia de ritmo durante el seguimiento, los participantes se dividirán en dos grupos: 1) grupo de FA (pacientes con recurrencia de FA) y 2) grupo de ritmo sinusal (RS) (pacientes sin recurrencia de FA durante el seguimiento). La recurrencia de FA se determinará en presencia de FA o cualquier otra taquicardia auricular que dure > 30 segundos. Los resultados del análisis de ECG previo al procedimiento se compararán entre ambos grupos. Se realizará una regresión logística para determinar la combinación óptima de parámetros asociados con la ausencia de FA.