Facteurs pronostiques pour l'ablation de la fibrillation auriculaire

L'ablation par cathéter présente le type de traitement le plus efficace pour la fibrillation auriculaire (FA). Cependant, son efficacité est encore limitée et la FA réapparaît en env. 30% des patients au cours de la première année après l'ablation.

Plusieurs facteurs associés aux récidives de FA ont été trouvés, tels que l'oreillette gauche dilatée, l'âge plus élevé ou la durée de la FA avant l'ablation. Comme il a été démontré, l'analyse détaillée de l'ECG avant l'ablation pourrait également servir plusieurs facteurs importants qui pourraient prédire la réapparition de la FA.

Dans l'étude, tous les participants qui seront référés pour l'ablation de la FA dans le centre d'étude seront inscrits. L'ECG pré-procédural le jour de l'ablation (juste pendant la procédure) sera analysé à l'aide de plusieurs méthodes : 1) analyse spectrale (la fréquence FA dominante sera déterminée), 2) variabilité de la fréquence cardiaque (pour l'analyse des domaines temporel et fréquentiel), 3) vectorcardiographie. Tous les enregistrements ECG seront analysés à l'aide du logiciel matlab.

Tous les participants auront des contrôles de suivi réguliers à 3, 6 et 12 mois après l'ablation, y compris des enregistrements Holter de 24 heures. En fonction de la présence du rythme pendant le suivi, les participants seront divisés en deux groupes : 1) groupe FA (patients avec récidives de FA) et 2) groupe rythme sinusal (SR) (patients sans récidive de FA pendant le suivi). La réapparition de la FA sera déterminée en présence de FA ou de toute autre tachycardie auriculaire durant > 30 s. Les résultats de l'analyse ECG pré-procédurale seront comparés entre les deux groupes. Une régression logistique sera effectuée pour déterminer la combinaison optimale des paramètres associés à l'absence de FA.