Prognosefaktoren für die Ablation von Vorhofflimmern

Die Katheterablation stellt die effektivste Art der Behandlung von Vorhofflimmern (AF) dar. Seine Wirksamkeit ist jedoch immer noch begrenzt, und AF tritt in ca. 30 % der Patienten im ersten Jahr nach der Ablation.

Es wurden mehrere Faktoren im Zusammenhang mit AF-Rezidiven gefunden, wie z. B. dilatierter linker Vorhof, höheres Alter oder die Dauer des AF vor der Ablation. Wie gezeigt wurde, könnte die detaillierte Analyse des EKGs vor der Ablation auch mehreren wichtigen Faktoren dienen, die das Wiederauftreten von Vorhofflimmern vorhersagen könnten.

In die Studie werden alle Teilnehmer aufgenommen, die zur VHF-Ablation in das Studienzentrum überwiesen werden. Das EKG vor dem Eingriff am Tag der Ablation (nur während des Eingriffs) wird mit mehreren Methoden analysiert: 1) Spektralanalyse (dominante AF-Frequenz wird bestimmt), 2) Herzfrequenzvariabilität (für Zeit- und Frequenzbereichsanalyse), 3) Vektorkardiographie. Alle EKG-Aufzeichnungen werden mit Matlab-Software analysiert.

Alle Teilnehmer werden 3, 6 und 12 Monate nach der Ablation regelmäßig nachuntersucht, einschließlich 24-Stunden-Holter-Aufzeichnungen. Basierend auf der Rhythmuspräsenz während der Nachsorge werden die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt: 1) AF-Gruppe (Patienten mit AF-Rezidiven) und 2) Sinusrhythmus (SR)-Gruppe (Patienten ohne AF-Rezidiv während der Nachsorge). Das Wiederauftreten von Vorhofflimmern wird bei Vorliegen von Vorhofflimmern oder einer anderen atrialen Tachykardie mit einer Dauer von > 30 Sekunden bestimmt. Die Ergebnisse der präprozeduralen EKG-Analyse werden zwischen beiden Gruppen verglichen. Es wird eine logistische Regression durchgeführt, um die optimale Kombination von Parametern zu bestimmen, die mit der AF-Freiheit verbunden sind.