Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sairaala Stellate Ganglion Block arytminen myrsky (STAR)

keskiviikko 4. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Simone Savastano, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Monikeskustutkimus arytmisen myrskyn sairaalassa tähti ganglionilohkosta

Rytminen myrsky on todellinen hätätilanne ja sen hoito voi olla haastavaa. Rytmihäiriölääkkeitä on vähän ja ne ovat usein tehottomia. Neuromodulaatiota on lisätty todisteina, mutta kirjallisuudessa ei ole olemassa suuria monikeskeisiä tutkimuksia percutaneous Stellate Ganglion Block (PSGB) turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Potilaat, joiden myrsky ei kestä vähintään yhtä rytmihäiriölääkettä, saavat PSGB:n ja heidät otetaan mukaan tähän tutkimukseen.

Defibrillaatioiden määrää ennen ja jälkeen hoitoa verrataan, komplikaatiot merkitään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monikeskuksen kansainvälinen havainnollinen retrospektiivinen ja prospektiivinen lyhyen aikavälin (24 tuntia) pitkittäistutkimus, jota edistää ja koordinoi Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (Pavia, Italia).

Materiaalit ja menetelmät Kaikki potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen. Tietoiset potilaat, joilla on riittävä vapaa tauko rytmihäiriöiden uusiutumisen välillä, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen toimenpiteeseen ja tiedonkeruuun (liitteenä tutkimuspöytäkirjaan) ennen toimenpidettä. Tajuttomien potilaiden tapauksessa lääkäri suorittaa toimenpiteen hätätilanteessa ja tiedonkeruun suostumus allekirjoitetaan myöhemmin, kun se on mahdollista.

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki potilaat, joilla on rytminen myrsky, joka määritellään yli kolmeksi jatkuvaksi ventrikulaariseksi rytmihäiriöksi 24 tunnin aikana, jotka eivät kestä tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.

Poissulkemiskriteerit

  • Aiempi sydämen sympaattisen poiston historia
  • Lääkärin arvioima niska sopimattomaksi toimenpiteeseen (aiempi niskaleikkaus, aiemmat palovammat, suuret arvet, kilpirauhasen struuma)

PSGB tekniikka

Molemmat kirjallisuudessa esiintyvät ja tässä tekniikassa yleisesti käytetyt lähestymistavat ovat sallittuja tutkimuksessa:

  • "Anatominen" lähestymistapa, joka koostuu Chassaignacin tuberkuloosin tunnistamisesta, joka edustaa neulan sisäänvientikohtaa
  • "kaikuohjattu" lähestymistapa Lähestymistavasta (anatominen tai kaikuohjattu) riippumatta lääkäri voi valita potilaan kliinisten ominaisuuksien mukaan, suoritetaanko anestesia-injektio yhdellä ruiskeella vai jatkuvana anestesiainfuusiona. . Toisessa tapauksessa katetri jätetään paikalleen ja liitetään infuusiopumppuun.

Tutkimuksen päätetapahtumat Ensisijainen päätetapahtuma on PSGB:n tehokkuus, joka ilmaistaan ​​rytmihäiriöiden pahenemisena [tasavirtashokkien (DC) määrä tai anti-takykardiatahdistus ATP] 12 tunnin aikana välittömästi PSGB:n jälkeen verrattuna 6 tuntiin välittömästi sitä edeltäneeseen aikaan. PSGB vähintään 50 %.

Toissijaiset päätepisteet ovat:

  1. Iskujen lukumäärän vertailu 12 tuntia ennen ja 12 tuntia toimenpiteen jälkeen
  2. Toimenpiteen toteutettavuus ilmaistaan ​​komplikaatioiden lukumääränä 12 tunnin sisällä toimenpiteestä. Seuraavat komplikaatiot otetaan huomioon:

    • Yksinkertainen hematooma
    • Oireet, jotka johtuvat anesteetin imeytymisestä
    • Interventiota vaativa hematooma
    • Suonensisäinen injektio ilman komplikaatioita
    • Suonensisäinen injektio komplikaatioineen
    • Brachial plexus vaurio
    • Yksinkertainen verisuonivaurio
    • Interventiota vaativa verisuonivaurio
  3. Tehokkuuden päätepisteen vertailu potilailla, joilla on anisokoriaa ja ilman sitä
  4. Tehokkuuden vertailu potilaiden välillä, jotka saavat "anatomista" PSGB:tä ja niiden, jotka saavat kaikuohjattua PSGB:tä
  5. Tehokkuuden vertailu potilaiden välillä, jotka saavat anestesiainfuusion PSGB:n kohdassa, verrattuna niihin, jotka eivät saa.

Tilastot Otoksen koko: Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan potilaita, jotka täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit 5 vuoden aikahorisontin aikana. Viimeisten 18 kuukauden aikaisemman kokemuksemme perusteella (8 potilasta ilmoittautuu) noin 5 potilasta vuodessa otetaan kuitenkin mukaan, jolloin Pavia Centerin otoskoko on 33 potilasta. Menestys on, että tehokkuus on vähintään 90 % historiallisen kohorttimme perusteella. Tämä antaa luottamusväliksi 76 % - 98 %, mikä vastaa 11 %:n tarkkuutta. Tällä otoskoolla se pystyy myös sulkemaan pois 70 %:n tehokkuuden (jota pidetään hyväksyttävyyden alarajana) teholla 94 % (alfa 2-puolinen 5 %).

Kun otetaan mukaan muita keskuksia, otoskoon kasvaminen mahdollistaa arvioiden tarkkuuden lisäämisen; esimerkiksi 100 potilaalla tarkkuus olisi 6,5 %.

Tilastollinen analyysi: Tiedot kuvataan keskiarvolla ja keskihajonnalla tai mediaanilla ja 25.–75. prosenttipisteellä, jos jatkuva, ja laskennat ja prosentit, jos ne ovat kategorisia.

Ensisijaisen päätepisteen analysointia varten lasketaan tehokkuusaste ja sen 95 %:n tarkka binomiaalinen luottamusväli.

Tiedonhallinta Tiedot kerätään REDCap-alustan avulla. Jokaiselle tutkijalle luodaan henkilökohtainen ja salasanalla suojattu tili, joka pääsee käsiksi vain oman keskuksensa tietoihin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

500

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Ancona, Italia
      • Asti, Italia
      • Bologna, Italia
        • Rekrytointi
        • Policlinico S. Orsola-Malpighi, IRCCS A.O.U. Bologna
        • Ottaa yhteyttä:
      • Cagliari, Italia
        • Rekrytointi
        • P.O. "San Michele" dell'ARNAS "G. Brotzu" di Cagliari
        • Päätutkija:
          • Marco Corda, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Matteo Casula, MD
      • Castellanza, Italia
        • Rekrytointi
        • Istituto clinico Humanitas Mater Domini di Castellanza
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Domenico Zagari, MD
      • Crema, Italia
      • Domodossola, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale San Biagio di Domodossola
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Simone Persamperi, MD
      • Firenze, Italia
      • Firenze, Italia
        • Rekrytointi
        • P.O. Santa Maria Nuova e Palagi
        • Ottaa yhteyttä:
      • Grosseto, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale Misericordia di Grosseto.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Francesco De Sensi
      • Gubbio, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale di Gubbio-Gualdo Tadino, USL Umbria 1
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ivrea, Italia
      • Lecco, Italia
      • Livorno, Italia
      • Messina, Italia
        • Rekrytointi
        • A.O.U. Policlinico "G. Martino" di Messina.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Pasquale Crea, MD
      • Milan, Italia
        • Rekrytointi
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Ottaa yhteyttä:
      • Milan, Italia
        • Rekrytointi
        • Istituto Auxologico Italiano
        • Ottaa yhteyttä:
      • Milan, Italia
      • Milano, Italia
        • Rekrytointi
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Claudia Colombo, MD
      • Napoli, Italia
      • Novara, Italia
        • Rekrytointi
        • A.O.U. Maggiore della Carita di Novara
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gabriele Dell'Era, MD
      • Padova, Italia
      • Perugia, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale S. Maria della Misericordia - Perugia
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Francesco Notaristefano, MD
      • Rimini, Italia
      • Roma, Italia
        • Rekrytointi
        • Fondazione Ptv Policlinico Tor Vergata Di Roma
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Giuseppe Sangiorgi, MD
      • Roma, Italia
      • Roma, Italia
        • Rekrytointi
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, Università Cattolica del Sacro Cuore
        • Ottaa yhteyttä:
      • Roma, Italia
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Ospedale Fatebenefratelli di Roma.
      • Savona, Italia
      • Torino, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale Molinette di Torino
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gaetano M De Ferrari, MD
        • Alatutkija:
          • Veronica Dusi, MD
      • Verona, Italia
        • Rekrytointi
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata - Verona
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Giacomo Mugnai, MD
    • AL
      • Alessandria, AL, Italia
        • Rekrytointi
        • A.O. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Edoardo Gandolfi, MD
    • BO
      • Bentivoglio, BO, Italia
      • Bologna, BO, Italia
        • Rekrytointi
        • Ospedale Maggiore di Bologna
        • Päätutkija:
          • Gianmarco Iannopollo, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • PV
      • Pavia, PV, Italia, 27100
        • Rekrytointi
        • Cardiology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Alatutkija:
          • Enrico Baldi, MD
        • Päätutkija:
          • Simone Savastano, MD
        • Alatutkija:
          • Roberto Rordorf, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Voghera, PV, Italia
    • VR
      • Lugano, Sveitsi
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Istituto Cardiocentro Ticino

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen. Tietoiset potilaat, joilla on riittävä vapaa tauko rytmihäiriöiden uusiutumisen välillä, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen toimenpiteeseen ja tiedonkeruuun (liitteenä tutkimuspöytäkirjaan) ennen toimenpidettä. Tajuttomien potilaiden tapauksessa lääkäri suorittaa toimenpiteen hätätilanteessa ja tiedonkeruun suostumus allekirjoitetaan myöhemmin, kun se on mahdollista.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä ≥ 18 vuotta,
  • arytminen myrsky määritellään yli kolmeksi jatkuvaksi kammiorytmiksi 24 tunnin aikana, jotka eivät kestä tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi sydämen sympaattisen poiston historia
  • Toimenpidettä sopimattomaksi todettu niska (aiempi niskaleikkaus, aiemmat palovammat, suuret arvet, kilpirauhasen struuma)

Molemmat kirjallisuudessa esiintyvät ja tässä tekniikassa yleisesti käytetyt lähestymistavat ovat sallittuja tutkimuksessa:

  • "Anatominen" lähestymistapa, joka koostuu Chassaignacin tuberkuloosin tunnistamisesta, joka edustaa neulan sisäänvientikohtaa
  • "kaikuohjattu" lähestymistapa Lähestymistavasta (anatominen tai kaikuohjattu) riippumatta lääkäri voi valita potilaan kliinisten ominaisuuksien mukaan, suoritetaanko anestesia-injektio yhdellä ruiskeella vai jatkuvana anestesiainfuusiona. . Toisessa tapauksessa katetri jätetään paikalleen ja liitetään infuusiopumppuun.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
sähkömyrskypotilaita
potilaat, joilla on myrsky, joka määritellään vähintään kolmen kammiovärinän/takykardian jaksoksi 24 tunnin aikana

Molemmat kirjallisuudessa esiintyvät ja tässä tekniikassa yleisesti käytetyt lähestymistavat ovat sallittuja tutkimuksessa:

  • "Anatominen" lähestymistapa, joka koostuu Chassaignacin tuberkuloosin tunnistamisesta, joka edustaa neulan sisäänvientikohtaa
  • "kaikuohjattu" lähestymistapa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
rytmihäiriöiden uusiutumisen vähentäminen PSGB:n jälkeen
Aikaikkuna: 12h ennen ja 12h sen jälkeen
PSGB:n tehokkuus ilmaistuna rytmihäiriöiden uusiutumisen (DC-iskujen tai takykardiaa estävän tahdistuksen ATP:n) vähenemisenä vähintään 50 % PSGB:n jälkeen.
12h ennen ja 12h sen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
rytmihäiriöiden uusiutumisen vähentäminen PSGB:n jälkeen
Aikaikkuna: 12h ennen ja 12h sen jälkeen
tekniikan tehokkuutta arvioidaan vertaamalla iskujen määrää ennen toimenpidettä ja sen jälkeen
12h ennen ja 12h sen jälkeen
PSGB:hen liittyvä komplikaatioaste
Aikaikkuna: 12 tuntia toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen toteutettavuus ilmaistaan ​​komplikaatioiden lukumääränä 12 tunnin sisällä toimenpiteestä. Seuraavat komplikaatiot otetaan huomioon:

  • Yksinkertainen hematooma
  • Oireet, jotka johtuvat anesteetin imeytymisestä
  • Interventiota vaativa hematooma
  • Suonensisäinen injektio ilman komplikaatioita
  • Suonensisäinen injektio komplikaatioineen
  • Brachial plexus vaurio
  • Yksinkertainen verisuonivaurio
  • Interventiota vaativa verisuonivaurio
12 tuntia toimenpiteen jälkeen
suhde anisokorian ilmaantumisen ja rytmihäiriöiden uusiutumisen vähenemisen välillä PSGB:n jälkeen
Aikaikkuna: 12h ennen ja 12h sen jälkeen
Tehokkuuden päätepisteen vertailu potilailla, joilla on anisokoriaa ja ilman sitä
12h ennen ja 12h sen jälkeen
käytetyn lähestymistavan ja PSGB:n jälkeisten rytmihäiriöiden relapsien vähentämisen välinen suhde
Aikaikkuna: 12h ennen ja 12h sen jälkeen
Tehokkuuden vertailu potilaiden välillä, jotka saavat "anatomista" PSGB:tä, ja niiden potilaiden välillä, jotka saavat kaikuohjattua PSGB:tä.
12h ennen ja 12h sen jälkeen
suhde annostelutyypin ja rytmihäiriöiden uusiutumisen vähenemisen välillä PSGB:n jälkeen.
Aikaikkuna: 12h ennen ja 12h sen jälkeen
Tehokkuuden vertailu potilaiden välillä, jotka saavat jatkuvaa anestesiainfuusiota, ja potilaita, jotka saavat yhden boluksen PSGB-kohtaan.
12h ennen ja 12h sen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 7. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 7. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 8. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

jokaisella tutkimuspaikalla voi olla tietoja potilaistaan

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa