Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gabapral lasten IBS:ssä

maanantai 20. helmikuuta 2023 päivittänyt: Dr. Enrico Felici, Azienda Ospedaliera "Sant'Andrea"

Bifidobacterium Adolescentis PRL2019 lasten ärtyvän suolen syndroomassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen maha-suolikanavan (GI) häiriö (FGID), jolle on tunnusomaista toistuvat ulostukseen liittyvät vatsakivut, jotka liittyvät epänormaaliin suolen toimintaan. Useat tutkimukset ovat raportoineet merkittävistä muutoksista suoliston mikrobiotassa, jotka voivat edistää IBS:n ​​kehittymistä ja pysymistä. Joillakin Bifidobacterium -lajeilla, pääasiassa Bifidobacterium adolescentis, on dokumentoitu immunomoduloiva vaikutus ja ne voivat moduloida sisäelinten yliherkkyyttä tai parantaa suoliston epiteelin esteen eheyttä sen hyvin tunnetun kyvyn perusteella tuottaa g-aminovoihappoa.

Suunnitteli siis satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun rinnakkaiskäsitteen tutkimuksen, jossa arvioitiin Bifidobacterium adolescentis PRL2019:n tehoa ja turvallisuutta vatsakipuoireiden hoidossa lapsipotilailla, joilla on ärsyttävä suolen syndrooma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida Bifidobacterium adolescentis PRL2019:n tehoa ja turvallisuutta lapsipotilailla (> 4 vuotta), joilla on ärsyttävä bpwel-oireyhtymä (arvioitu Rooma IV:n mukaan IBS:n ​​diagnostiset kriteerit).

Tutkimus sisältää 2 viikon seulontajakson ja 12 viikon lumekontrolloidun hoitojakson. Seulontavaiheen jälkeen kelvolliset potilaat jaetaan satunnaisesti joko yhdelle tikulle, joka sisältää 20 Mld UFC:tä Bifidobacterium adolescentis PRL2019:ää (Gabapral, Pontenure, Italia), tai vastaavaan lumelääkkeeseen (ilman aktiivista hoitoa kerran päivässä, 1:1). suhteessa 12 viikon ajan. Opintokäyntejä tehdään 4 viikon välein hoitojakson aikana. Kaikki tutkittavat jaetaan sokeasti raaputusarpojen avulla jompaankumpaan kahdesta hoitoryhmästä tilastotieteilijämme toimittaman tietokoneella laaditun satunnaisluettelon mukaisesti. Riippumaton tilastotieteilijä käyttää validoitua ohjelmaa luodakseen satunnaistusluettelon, jossa on lohkoja, lohkokoko = 4, jotka on ennalta allokoitu keskuksille. Potilaat ja tutkimustutkijat sokeutuvat satunnaistuskoodeille. Koodit pidetään luottamuksellisina tutkimuksen loppuun asti, jolloin satunnaiskoodi rikotaan tietokannan lukituksen jälkeen.

Kaikille koehenkilöille suoritetaan virallinen kliininen arviointi, ja heidän fenotyyppinsä määritetään edelleen validoitujen kyselylomakkeiden avulla. Suolen liikkeiden lukumäärä päivässä ja/tai viikossa ja suolistotottumusten ominaisuudet arvioidaan Bristolin ulosteasteikolla.

Protokolla tulee hyväksyä riippumattoman eettisen toimikunnan toimesta ja se toteutetaan Helsingin julistuksen ja hyvän kliinisen käytännön periaatteiden mukaisesti. Oikeudenkäynti rekisteröidään julkiseen rekisteriin.

Ensisijainen tulos on muutos vatsakipuoireissa (yleisyys ja vaikeus) validoidun pistemäärän mukaan lähtötasosta hoitojakson loppuun. Toissijaiset tulokset ovat muutoksia suolitottumuksissa ja turvallisuudessa.

Tutki potilaita

Tukikelpoiset potilaat, joiden oireet täyttävät Rooma IV -kriteerit ärsyttävän suolen oireyhtymän diagnosoimiseksi, rekrytoidaan Sant'Andrean yliopistollisesta sairaalasta.

Sisällyttämiskriteerit sisältävät positiivisen diagnoosin kaikista ärsyttävän suolen oireyhtymän alatyypeistä, vähintään 4-vuotiaat ja enintään 17-vuotiaat, negatiiviset ulosteen kalprotektiini- ja transglutaminaasivasta-aineet.

Poissulkemiskriteereihin kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien ja syöttösolujen stabilointiaineiden nykyinen käyttö, paikallisten tai systeemisten antibioottien käyttö viimeisen kuukauden aikana tai stimulanttien laksatiivien jatkuva käyttö, suuri vatsan alueen leikkaus, tulehduksellinen suolistosairaus, tarttuva ripuli allergiset sairaudet ja muut orgaaniset tai psyykkiset sairaudet.

Tilastollinen analyysi

Tavoitteena oleva arvioitu kokonaisotoskoko oli 96 (48 lasta per käsi) teholla 80 % (alfa 5 %). Arvioimme 20 prosentin keskeyttämisasteen ja pyrimme rekrytoimaan 120 osallistujaa antamaan vähintään 96 arvioitavaa arviointia.

Jatkuvien muuttujien välinen ero arvioidaan joko kaksisuuntaisella Studentin t-testillä normaalijakauman arvoille tai MannWhitney-testillä ei-normaalijakauman muuttujille.

Parinäytteet perustuvat jakautumiseen, Student t -testiä parinäytteiden osalta tai Wilcoxon-testiä käytetään. Kategoristen muuttujien vertailuun käytetään chi-neliötestiä. Tutkimusryhmien välistä eroa pidetään merkitsevänä, kun P-arvo on <0,05. Tilastollinen analyysi suoritetaan tietokoneohjelmistolla SPSS 25.0

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • IBS:n ​​alatyypit 4-17 vuotta,
  • negatiivinen ulosteen kalprotektiini
  • negatiiviset anti-transglutaminaasi-vasta-aineet.

Poissulkemiskriteerit:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien ja syöttösolujen stabilointiaineiden nykyinen käyttö,
  • paikallisten tai systeemisten antibioottien käyttö viimeisen kuukauden aikana,
  • stimuloivien laksatiivien käyttö,
  • suuri vatsan leikkaus,
  • tulehduksellinen suolistosairaus,
  • tarttuva ripuli,
  • allergiset sairaudet a
  • psykiatriset häiriöt.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: GABAPRAL
Ärsyttävän suolen oireyhtymää sairastavat lapset, jotka saivat 20 Mld UFC:tä Bifidobacterium adolescentis PRL 2019:stä kerran päivässä 12 viikon ajan

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida Bifidobacterium adolescentis PRL2019:n tehoa ja turvallisuutta lapsipotilailla (> 4 vuotta), joilla on IBS (arvioitu Rooma IV -diagnostisten kriteerien mukaan). IBS:lle).

Tutkimus sisältää 2 viikon seulontajakson ja 12 viikon lumekontrolloidun hoitojakson (kuva 1). Seulontavaiheen jälkeen kelvolliset potilaat jaetaan satunnaisesti joko 1 tikulle, joka sisältää 20 Mld UFC:tä Bifidobacterium adolescentis PRL2019:ää (Gabapral, Pontenure, Italia), tai vastaavaa lumelääkettä kerran päivässä suhteessa 1:1 12 viikon ajan. Opintokäyntejä tehdään 4 viikon välein hoitojakson aikana.

Placebo Comparator: Plasebo
Ärsyttävän suolen oireyhtymää sairastavat lapset, jotka saivat lumelääkettä kerran päivässä 12 viikon ajan

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida Bifidobacterium adolescentis PRL2019:n tehoa ja turvallisuutta lapsipotilailla (> 4 vuotta), joilla on IBS (arvioitu Rooma IV -diagnostisten kriteerien mukaan). IBS:lle).

Tutkimus sisältää 2 viikon seulontajakson ja 12 viikon lumekontrolloidun hoitojakson (kuva 1). Seulontavaiheen jälkeen kelvolliset potilaat jaetaan satunnaisesti joko 1 tikulle, joka sisältää 20 Mld UFC:tä Bifidobacterium adolescentis PRL2019:ää (Gabapral, Pontenure, Italia), tai vastaavaa lumelääkettä kerran päivässä suhteessa 1:1 12 viikon ajan. Opintokäyntejä tehdään 4 viikon välein hoitojakson aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rooma IV -kriteerit
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Ensisijainen tulos on vatsakipu-oireiden (yleisyys ja vaikeus) paraneminen validoidun pistemäärän mukaan lähtötasosta hoitojakson loppuun.
2 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
bristolin jakkaravaaka
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Toissijaiset tulokset ovat muutoksia suolitottumuksissa ja turvallisuudessa.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 31. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GAB-IBSPED

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa