Transkatetri munuaisvaltimon sympaattisen denervaation havainnointitutkimus
Transkatetrin munuaisvaltimoiden sympaattisen denervaation systeemiset vaikutukset toisen sukupolven radiotaajuisen ablaatiokatetrin avulla: Monikeskushavaintotutkimus.
Hypertensio on yleinen terveysongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmassa. Huonosti hallittu verenpaine (BP) johtaa sydän-, aivo- ja munuaiskomplikaatioihin. Huolimatta lukuisten verenpainelääkkeiden saatavuudesta, verenpaineen optimaalisen hallinnan saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus on pysynyt valitettavan alhaisena.
Resistentti hypertensio (rHT) määritellään epäonnistumiseksi saavuttaa tavoite-BP huolimatta eri luokkien verenpainelääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, joista yksi on diureetit. Tämän sairauden raportoitu esiintyvyys vaihteli 5-30 %:n välillä. Elämäntapojen muuttaminen, lääkemyöntymisen parantaminen, toissijaisten syiden hoito tai mineralokortikoidireseptoriantagonistien, kuten spironolaktonin tai eplerenonin, lisääminen ovat vakiintuneita strategioita resistentin verenpaineen hoitoon.
Sellaisten tekijöiden kuin aktivoituneen sympaattisen hermoston (SNS) ja lisääntyneen sympaattisen ulosvirtauksen uskottiin myötävaikuttavan myös rHT:n kehittymiseen. Autonominen sympathektomia endovaskulaarisen munuaisdenervaation (RDN) avulla oli aikoinaan toiveikas ehdokas adjuvanttihoitona rHT-potilaille, ja se oli osoittanut tehokkuutta varhaisissa tutkimuksissa. Verenpainetta alentavaa tehoa ei kuitenkaan osoitettu suuremmassa mittakaavassa, satunnaistetussa, valekontrolloidussa SYMPLICITY HTN-3 -tutkimuksessa. Eräs mahdollinen selitys RDN:n tehottomuudelle tässä tutkimuksessa oli odotettua alhaisemmat verenpainevasteet RDN-ryhmässä ja odotettua suurempi verenpaineen lasku kontrolliryhmässä, mikä herätti spekulaation, että jotkut värvätyistä potilaista eivät olleet totta. rHT, kuten kokeen oli tarkoitus sisältää. RDN:n suboptimaalinen verenpainetta alentava teho HTN-3:ssa johtui osittain myös ensimmäisen sukupolven RDN-katetrin suunnittelusta, jossa vain yksi elektrodi on käytössä ja joka ei ehkä tarjoa riittävää sympaattista denervaatiota, koska alle puolet potilaista YKSINKERTAINEN HTN-3 sai 4 kvadrantin ablaatiota.
Toisen sukupolven SYMPLICITY RDN katetrissaTM on 4-kertaiset elektrodit, jotka on järjestetty spiraalimaisesti 90 asteen välein. Teoriassa uuden sukupolven katetri voi tarjota tehokkaamman ja laajemman denervaation lyhyemmässä ajassa. Sen teho vahvistettiin SYMPLICITY HTN ON-MED- ja OFF-MED -tutkimuksessa, joka vahvisti johdonmukaisen ja kestävän verenpaineen laskun, joka kesti 36 kuukautta adjuvantilla verenpainelääkkeillä tai ilman niitä.
Verenpaineen lasku on vain yksi RDN:n vaikutuksista. Aiemmat havaintotutkimukset ensimmäisen sukupolven RDN-katetrista ovat osoittaneet RDN:n epäjohdonmukaisen vaikutuksen vasemman kammion (LV) uudelleenmuodostukseen, rytmihäiriöiden modulaatioon, valtimoiden jäykkyyden poistamiseen ja elämänlaatuun. Näistä vaikutuksista ei ole julkaistu raporttia uudemman sukupolven katetrin kanssa. Lisäksi on panostettu voimakkaasti sellaisten kliinisten ennustajien etsimiseen, joilla voidaan tunnistaa potilaat, joilla RDN:n verenpainetta alentava vaikutus on merkittävin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia RDN:n systeemisiä vaikutuksia käyttämällä uuden sukupolven SYMLICITY RDN -katetriaTM rHT-potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypertensio on yleinen terveysongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmassa. Huonosti hallittu verenpaine (BP) johtaa sydän-, aivo- ja munuaiskomplikaatioihin. Huolimatta lukuisten verenpainelääkkeiden saatavuudesta, verenpaineen optimaalisen hallinnan saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus on pysynyt valitettavan alhaisena.
Resistentti hypertensio (rHT) määritellään epäonnistumiseksi saavuttaa tavoite-BP huolimatta eri luokkien verenpainelääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, joista yksi on diureetit. Tämän sairauden raportoitu esiintyvyys vaihteli 5-30 %:n välillä. Elämäntapojen muuttaminen, lääkemyöntymisen parantaminen, toissijaisten syiden hoito tai mineralokortikoidireseptoriantagonistien, kuten spironolaktonin tai eplerenonin, lisääminen ovat vakiintuneita strategioita resistentin verenpaineen hoitoon.
Sellaisten tekijöiden kuin aktivoituneen sympaattisen hermoston (SNS) ja lisääntyneen sympaattisen ulosvirtauksen uskottiin myötävaikuttavan myös rHT:n kehittymiseen. Autonominen sympathektomia endovaskulaarisen munuaisdenervaation (RDN) avulla oli aikoinaan toiveikas ehdokas adjuvanttihoitona rHT-potilaille, ja se oli osoittanut tehokkuutta varhaisissa tutkimuksissa. Verenpainetta alentavaa tehoa ei kuitenkaan osoitettu suuremmassa mittakaavassa, satunnaistetussa, valekontrolloidussa SYMPLICITY HTN-3 -tutkimuksessa. Eräs mahdollinen selitys RDN:n tehottomuudelle tässä tutkimuksessa oli odotettua alhaisemmat verenpainevasteet RDN-ryhmässä ja odotettua suurempi verenpaineen lasku kontrolliryhmässä, mikä herätti spekulaation, että jotkut värvätyistä potilaista eivät olleet totta. rHT, kuten kokeen oli tarkoitus sisältää. RDN:n suboptimaalinen verenpainetta alentava teho HTN-3:ssa johtui osittain myös ensimmäisen sukupolven RDN-katetrin suunnittelusta, jossa vain yksi elektrodi on käytössä ja joka ei ehkä tarjoa riittävää sympaattista denervaatiota, koska alle puolet potilaista YKSINKERTAINEN HTN-3 sai 4 kvadrantin ablaatiota.
Toisen sukupolven SYMPLICITY RDN katetrissaTM on 4-kertaiset elektrodit, jotka on järjestetty spiraalimaisesti 90 asteen välein. Teoriassa uuden sukupolven katetri voi tarjota tehokkaamman ja laajemman denervaation lyhyemmässä ajassa. Sen teho vahvistettiin SYMPLICITY HTN ON-MED- ja OFF-MED -tutkimuksessa, joka vahvisti johdonmukaisen ja kestävän verenpaineen laskun, joka kesti 36 kuukautta adjuvantilla verenpainelääkkeillä tai ilman niitä.
Verenpaineen lasku on vain yksi RDN:n vaikutuksista. Aiemmat havaintotutkimukset ensimmäisen sukupolven RDN-katetrista ovat osoittaneet RDN:n epäjohdonmukaisen vaikutuksen vasemman kammion (LV) uudelleenmuodostukseen, rytmihäiriöiden modulaatioon, valtimoiden jäykkyyden poistamiseen ja elämänlaatuun. Näistä vaikutuksista ei ole julkaistu raporttia uudemman sukupolven katetrin kanssa. Lisäksi on panostettu voimakkaasti sellaisten kliinisten ennustajien etsimiseen, joilla voidaan tunnistaa potilaat, joilla RDN:n verenpainetta alentava vaikutus on merkittävin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia RDN:n systeemisiä vaikutuksia käyttämällä uuden sukupolven SYMLICITY RDN -katetriaTM rHT-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shatin
-
Hong Kong, Shatin, Hong Kong, 0000
- Rekrytointi
- Prince of Wales Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Xu
- Puhelinnumero: 1518 35051518
- Sähköposti: danielxu@cuhk.edu.hk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiheen ikä >18.
- Tutkittava (tai laillinen huoltaja) ymmärtää tutkimusmenettelyt ja antaa kirjallisen suostumuksen.
- Tutkittava on rekrytoitu transkatetrin munuaisdenervaatiomenettelyyn.
Poissulkemiskriteerit:
Poissulkemiskriteereitä ei ole.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset SBP:ssä ja DBP:ssä mitattuna toimiston verenpaineen mittauksella ja 24 tunnin ABPM:llä
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
Muutokset kaikukardiografisissa parametreissa, mukaan lukien LV:n seinämän paksuus, LV-massa, LV-mitta, LV:n systolinen toiminta, LV:n diastolinen toiminta, LV:n globaali pituussuuntainen jännitys, LA-tilavuus, LA-venymä, laskeva aortan kehäjännitys ja RV-toiminto.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
Muutokset valtimon jäykkyydessä mitattuna brakiaalisen pulssiaallon nopeudella.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
Muutokset seerumin reniini/aldosteronipitoisuudessa ja 24 tunnin virtsan metanefriinit
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos verenpainelääkkeiden lukumäärässä ja annoksessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos munuaisten toiminnassa mitattuna arvioidulla GFR:llä ja virtsan albumiinin kreatiinisuhteella.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos potilaan SF 36 -tutkimuksessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos Hba1c:ssä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
MACE mukaan lukien uuden sydäninfarktin tai aivohalvauksen esiintyminen.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Kaikki tietysti moraali
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos munuaisten toiminnassa virtsan albumiinin kreatiinisuhteella mitattuna.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Muutos LDL:ssä ja HDL:ssä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tam GM, Yan BP, Shetty SV, Lam YY. Transcatheter renal artery sympathetic denervation for resistant hypertension: an old paradigm revisited. Int J Cardiol. 2013 Apr 15;164(3):277-81. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.01.048. Epub 2012 Feb 14.
- Symplicity HTN-2 Investigators; Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Bohm M. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2010 Dec 4;376(9756):1903-9. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62039-9. Epub 2010 Nov 17.
- Bhatt DL, Kandzari DE, O'Neill WW, D'Agostino R, Flack JM, Katzen BT, Leon MB, Liu M, Mauri L, Negoita M, Cohen SA, Oparil S, Rocha-Singh K, Townsend RR, Bakris GL; SYMPLICITY HTN-3 Investigators. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1393-401. doi: 10.1056/NEJMoa1402670. Epub 2014 Mar 29.
- Kandzari DE, Bhatt DL, Brar S, Devireddy CM, Esler M, Fahy M, Flack JM, Katzen BT, Lea J, Lee DP, Leon MB, Ma A, Massaro J, Mauri L, Oparil S, O'Neill WW, Patel MR, Rocha-Singh K, Sobotka PA, Svetkey L, Townsend RR, Bakris GL. Predictors of blood pressure response in the SYMPLICITY HTN-3 trial. Eur Heart J. 2015 Jan 21;36(4):219-27. doi: 10.1093/eurheartj/ehu441. Epub 2014 Nov 16.
- Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA, Ewen S, Tsioufis K, Tousoulis D, Sharp ASP, Watkinson AF, Schmieder RE, Schmid A, Choi JW, East C, Walton A, Hopper I, Cohen DL, Wilensky R, Lee DP, Ma A, Devireddy CM, Lea JP, Lurz PC, Fengler K, Davies J, Chapman N, Cohen SA, DeBruin V, Fahy M, Jones DE, Rothman M, Bohm M; SPYRAL HTN-OFF MED trial investigators*. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2160-2170. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X. Epub 2017 Aug 28.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005 Jan 15-21;365(9455):217-23. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.
- Whitworth JA; World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens. 2003 Nov;21(11):1983-92. doi: 10.1097/00004872-200311000-00002.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):1269-1324. doi: 10.1161/HYP.0000000000000066. Epub 2017 Nov 13. No abstract available. Erratum In: Hypertension. 2018 Jun;71(6):e136-e139. Hypertension. 2018 Sep;72(3):e33.
- Carey RM, Calhoun DA, Bakris GL, Brook RD, Daugherty SL, Dennison-Himmelfarb CR, Egan BM, Flack JM, Gidding SS, Judd E, Lackland DT, Laffer CL, Newton-Cheh C, Smith SM, Taler SJ, Textor SC, Turan TN, White WB; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2018 Nov;72(5):e53-e90. doi: 10.1161/HYP.0000000000000084.
- Carey RM, Sakhuja S, Calhoun DA, Whelton PK, Muntner P. Prevalence of Apparent Treatment-Resistant Hypertension in the United States. Hypertension. 2019 Feb;73(2):424-431. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12191.
- Calhoun DA, Jones D, Textor S, Goff DC, Murphy TP, Toto RD, White A, Cushman WC, White W, Sica D, Ferdinand K, Giles TD, Falkner B, Carey RM; American Heart Association Professional Education Committee. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation. 2008 Jun 24;117(25):e510-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.189141.
- Anderson EA, Sinkey CA, Lawton WJ, Mark AL. Elevated sympathetic nerve activity in borderline hypertensive humans. Evidence from direct intraneural recordings. Hypertension. 1989 Aug;14(2):177-83. doi: 10.1161/01.hyp.14.2.177.
- SMITHWICK RH, THOMPSON JE. Splanchnicectomy for essential hypertension; results in 1,266 cases. J Am Med Assoc. 1953 Aug 15;152(16):1501-4. doi: 10.1001/jama.1953.03690160001001. No abstract available.
- Symplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension. 2011 May;57(5):911-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.163014. Epub 2011 Mar 14.
- Bakris GL, Townsend RR, Flack JM, Brar S, Cohen SA, D'Agostino R, Kandzari DE, Katzen BT, Leon MB, Mauri L, Negoita M, O'Neill WW, Oparil S, Rocha-Singh K, Bhatt DL; SYMPLICITY HTN-3 Investigators. 12-month blood pressure results of catheter-based renal artery denervation for resistant hypertension: the SYMPLICITY HTN-3 trial. J Am Coll Cardiol. 2015 Apr 7;65(13):1314-1321. doi: 10.1016/j.jacc.2015.01.037.
- Bohm M, Kario K, Kandzari DE, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Konstantinidis D, Choi JW, East C, Lee DP, Ma A, Ewen S, Cohen DL, Wilensky R, Devireddy CM, Lea J, Schmid A, Weil J, Agdirlioglu T, Reedus D, Jefferson BK, Reyes D, D'Souza R, Sharp ASP, Sharif F, Fahy M, DeBruin V, Cohen SA, Brar S, Townsend RR; SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal Investigators. Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1444-1451. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30554-7. Epub 2020 Mar 29.
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Brandt MC, Mahfoud F, Reda S, Schirmer SH, Erdmann E, Bohm M, Hoppe UC. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 6;59(10):901-9. doi: 10.1016/j.jacc.2011.11.034.
- Schirmer SH, Sayed MM, Reil JC, Ukena C, Linz D, Kindermann M, Laufs U, Mahfoud F, Bohm M. Improvements in left ventricular hypertrophy and diastolic function following renal denervation: effects beyond blood pressure and heart rate reduction. J Am Coll Cardiol. 2014 May 13;63(18):1916-23. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.073. Epub 2013 Dec 4.
- Mahfoud F, Urban D, Teller D, Linz D, Stawowy P, Hassel JH, Fries P, Dreysse S, Wellnhofer E, Schneider G, Buecker A, Schneeweis C, Doltra A, Schlaich MP, Esler MD, Fleck E, Bohm M, Kelle S. Effect of renal denervation on left ventricular mass and function in patients with resistant hypertension: data from a multi-centre cardiovascular magnetic resonance imaging trial. Eur Heart J. 2014 Sep 1;35(33):2224-31b. doi: 10.1093/eurheartj/ehu093. Epub 2014 Mar 6.
- Ukena C, Bauer A, Mahfoud F, Schreieck J, Neuberger HR, Eick C, Sobotka PA, Gawaz M, Bohm M. Renal sympathetic denervation for treatment of electrical storm: first-in-man experience. Clin Res Cardiol. 2012 Jan;101(1):63-7. doi: 10.1007/s00392-011-0365-5. Epub 2011 Sep 29.
- Linz D, Mahfoud F, Schotten U, Ukena C, Neuberger HR, Wirth K, Bohm M. Renal sympathetic denervation suppresses postapneic blood pressure rises and atrial fibrillation in a model for sleep apnea. Hypertension. 2012 Jul;60(1):172-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.191965. Epub 2012 May 14.
- Peters CD, Mathiassen ON, Vase H, Bech Norgaard J, Christensen KL, Schroeder AP, Rickers HJVH, Opstrup UK, Poulsen PL, Langfeldt S, Andersen G, Hansen KW, Botker HE, Engholm M, Bertelsen JB, Pedersen EB, Kaltoft A, Buus NH. The effect of renal denervation on arterial stiffness, central blood pressure and heart rate variability in treatment resistant essential hypertension: a substudy of a randomized sham-controlled double-blinded trial (the ReSET trial). Blood Press. 2017 Dec;26(6):366-380. doi: 10.1080/08037051.2017.1368368. Epub 2017 Aug 23.
- Berukstis A, Navickas R, Neverauskaite-Piliponiene G, Ryliskyte L, Misiura J, Vajauskas D, Misonis N, Laucevicius A. Arterial Destiffening Starts Early after Renal Artery Denervation. Int J Hypertens. 2019 Mar 3;2019:3845690. doi: 10.1155/2019/3845690. eCollection 2019.
- Krawczyk-Ozog A, Tokarek T, Moczala K, Siudak Z, Dziewierz A, Mielecki W, Gorecki T, Gerba K, Dudek D. Long-term quality of life and clinical outcomes in patients with resistant hypertension treated with renal denervation. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2016;12(4):329-333. doi: 10.5114/aic.2016.63633. Epub 2016 Nov 17.
- Mitchell C, Rahko PS, Blauwet LA, Canaday B, Finstuen JA, Foster MC, Horton K, Ogunyankin KO, Palma RA, Velazquez EJ. Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults: Recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2019 Jan;32(1):1-64. doi: 10.1016/j.echo.2018.06.004. Epub 2018 Oct 1. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022.273
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .