Analgeettiset lisäaineet epiduraaliseen bupivakaiiniin normaalissa työssä

Synnytyskipu aiheuttaa usein voimakkaan stressireaktion. Useita inhaloitavia ja parenteraalisia anestesia-, rauhoittavia, rauhoittavia ja kipulääkkeitä on käytetty kivunlievitykseen synnytyksen aikana, kun taas viimeisen vuosikymmenen aikana lannerangan epiduraalikipuvaikutus on lisääntynyt huomattavasti.

Äskettäin useimmat äidit ja lääkärit olivat huolissaan siitä, kuinka lievittää kipua synnytyksen aikana. Ihanteellisen synnytyksen analgesian tulee perustua äidin ja lapsen turvallisuuteen ja sillä tulisi olla nopeasti vaikuttava hyvä kipua lievittävä vaikutus ja vähemmän haittavaikutuksia.

Epiduraalipuudutus on kätevä ja sillä on vähemmän haittavaikutuksia ja ilmeinen vaikutus yleisesti käytetyissä analgeettisissa menetelmissä, joita käytetään laajalti nykyisessä analgesiassa.

Tutkimukset ovat vahvistaneet deksmedetomidiinin tehon pidentää perineuraalisten hermoblokkien kestoa. Erityisesti perineuraalinen deksmedetomidiini parantaa sensorisia, motorisia ja analgeettisia eston ominaisuuksia.

Deksmedetomidiini on selektiivinen α₂-reseptoriagonisti ja sillä on sympatolyyttinen, rauhoittava ja opioideja säästävä vaikutus. Se ei aiheuta hengityslamaa, ja siksi sitä voidaan käyttää adjuvanttina tietyissä kliinisissä olosuhteissa.

On myös osoitettu, että deksmedetomidiini ei lisää sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, päänsäryn, oksentelun, vilunväristyksen ja hypotension riskiä.

Nalbufiini on synteettinen agonisti-antagonisti-opioidi, jolla on Mu-antagonisti- ja kappa-agonistiaktiivisuuden ominaisuuksia. Nalbufiini on saanut parenteraalisen kivunlievityksen intraoperatiiviseen, postoperatiiviseen ja synnytyskäyttöön.

Nalbufiinin kipua lievittävän tehon on todettu olevan yhtä suuri kuin morfiinin, mutta toisin kuin morfiinilla, sillä on kattovaikutus hengityslamaan. Se voi tarjota tehokkaan postoperatiivisen analgesia ilman hengityslaman riskiä.