- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05746351
Fájdalomcsillapító adalékok az epidurális bupivakainhoz normál vajúdáskor
Dexmedetomidin, fentanil vagy nalbufin, mint adalékok az epidurális bupivakainhoz munkavégzés fájdalomcsillapítására. Kettős vak, randomizált vizsgálat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szülési fájdalom gyakran erős stresszreakciót okoz. Számos inhalációs és parenterális érzéstelenítőt, nyugtatót, nyugtatót és fájdalomcsillapítót használtak a vajúdás alatti fájdalom csillapítására, miközben az elmúlt évtizedben az ágyéki epidurális fájdalomcsillapítás jelentősen megnövekedett.
A közelmúltban a legtöbb anya és orvos foglalkozott azzal, hogyan lehet csillapítani a fájdalmat a szülés során. Az ideális szülési fájdalomcsillapításnak az anya és a gyermek biztonságán kell alapulnia, és gyorsan ható, jó fájdalomcsillapító hatással és kevesebb mellékhatással kell rendelkeznie.
Az epidurális érzéstelenítés kényelmes, és kevésbé mellékhatása és nyilvánvaló hatása van az általánosan használt fájdalomcsillapító módszereknél, amelyeket a fájdalomcsillapítás jelenlegi módjaiban széles körben alkalmaznak.
A vizsgálatok megerősítették a dexmedetomidin hatékonyságát a perineurális idegblokkok időtartamának meghosszabbításában. Pontosabban, a perineurális dexmedetomidin fokozza a szenzoros, motoros és fájdalomcsillapító blokk jellemzőit.
A dexmedetomidin egy szelektív α2-receptor agonista, szimpatolitikus, nyugtató és opioidmegtakarító hatással rendelkezik. Nem okoz légzésdepressziót, ezért bizonyos klinikai körülmények között adjuvánsként használható.
Az is bebizonyosodott, hogy a dexmedetomidin nem növeli a mellékhatások, például hányinger, fejfájás, hányás, hidegrázás és hipotenzió kockázatát.
A nalbufin egy szintetikus agonista-antagonista opioid, amely a Mu-antagonista és a kappa-agonista aktivitás jellemzőivel rendelkezik. A Nalbuphine parenterális fájdalomcsillapítást nyert intraoperatív, posztoperatív és szülészeti felhasználásra.
A nalbufin fájdalomcsillapító hatásáról azt találták, hogy megegyezik a morfiuméval, de a morfiumtól eltérően a légzésdepresszió felső határát mutatja. Lehetséges, hogy hatékony posztoperatív fájdalomcsillapítást nyújtson a légzésdepresszió kockázata nélkül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Abanob Fathy Zareef, MBBS
- Telefonszám: 01010424707
- E-mail: bebofathy47@gmail.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- >/= 18 éves kor
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai állapot 2 vagy 3
- Teljes terhesség (>37 terhességi hét)
- Hüvelyi szülés tervezése
- Epidurális szülésfájdalomcsillapítás tervezése
- Vertex bemutató
Kizárási kritériumok:
- a beteg megtagadja az epidurális fájdalomcsillapítást,
- Az epidurális fájdalomcsillapítás ellenjavallatai (coagulopathia, lokális fertőzés, csigolyadeformitás)
- Allergia a vizsgált szerekkel szemben (túlérzékenység bupivakainnal, nalbufinnal, fentanillal vagy dexmedetomidinnel szemben)
- hemodinamikai instabilitás, súlyos aorta- vagy mitralis szűkület)
- Súlyos preeclampsia,
- Farkasfekvés bemutatók
- Szülés előtti vérzés
- Cephalopelvic aránytalanság
- Testtömegindex ≥40 kg/m2.
- Nem kontrollált szisztémás kísérőbetegségek [például cukorbetegség, máj-, vese- vagy szívbetegség]
- Ismert vagy feltételezett magzati rendellenességek
- Képtelenség kommunikálni vagy részt venni a tanulmányi eljárásokban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: epidurális Bupivacaine dexmedetomidinnel normál vajúdáskor
Az epidurális fájdalomcsillapítást 0,125%-os bupivakain és 0,5 μg/ml dexmedetomidin oldattal kell elindítani és fenntartani.
|
egy csoport normál vajúdás esetén epidurális bupivakaint kap dexmedetomidinnel
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: epidurális Bupivacaine fentanillal normál vajúdáskor
Az epidurális fájdalomcsillapítás elindítása és fenntartása 0,125%-os bupivakain 2 μg/ml fentanillal készült oldatával történik.
|
egy csoport normál vajúdás esetén epidurális bupivakaint kap fentanillal
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: epidurális Bupivacaine és Nalbuphine normál vajúdás esetén
Az epidurális fájdalomcsillapítást 0,125%-os bupivakain és 0,2 mg/ml nalbufin oldattal kell elindítani és fenntartani.
|
egy csoport normál vajúdás esetén epidurális bupivakaint fog kapni nalbuphine-nal
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
VAS pontszám a fájdalomra
Időkeret: epidurális fájdalomcsillapítás előtt, 30 perccel a 0. időponttól, 1 óránként óránként a szülés 3. szakaszának végéig.
|
a fájdalom VAS pontszámának változása az epidurális fájdalomcsillapítás előtt, 30 perccel a 0 időponttól számítva, 1 óránként és óránként a szülés 3. szakaszának végéig.
|
epidurális fájdalomcsillapítás előtt, 30 perccel a 0. időponttól, 1 óránként óránként a szülés 3. szakaszának végéig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Zein EA Zareh Hassan, professor, Assiut University
- Tanulmányi igazgató: Elwani Eldramy Elsenosi, professor, Assiut University
- Kutatásvezető: Khaled Tolba Younes, Lecturer, Assiut University
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
- Paramasivan A, Lopez-Olivo MA, Foong TW, et al. Intrathecal dexmedetomidine and postoperative pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pain. 2020;24(7):1215-1227
- Verghese T, Dixit N, John L, et al. Effect of intravenous dexmedetomidine on duration of spinal anaesthesia with hyperbaric bupivacaine - A comparative study. Indian J Clin Anaesth. 2019;6(1):97-101.
- Senapati LK, Samanta P. Effect of intravenous versus intrathecal dexmedetomidine on characteristics of hyperbaric bupivacaine spinal anesthesia in lower limb surgery. Asian J Pharm Clin Res. 2018;11:427-430.
- Santpur MU, Kahalekar GM, Saraf N, et al. Effect of intravenous dexmedetomidine on spinal anesthesia with 0.5% hyperbaric bupivacaine in lower abdominal surgeries: a prospective randomized control study. Anesth Essays Res. 2016;10(3):497-501.
- ] Niu XY, Ding XB, Guo T, et al. Effects of intravenous and intrathecal dexmedetomidine in spinal anesthesia: a meta-analysis. CNS Neurosci Ther. 2013;19(11):897-904.
- Camann WR, Hurley RH, Gilbertson LI, et al. Epidural nalbuphine for analgesia following caesarean delivery: dose-response and effect of local anaesthetic choice. Can J Anaesth. 1991;38(6):728-732.
- ] Chatrath V, Attri JP, Bala A, et al. Epidural nalbuphine for postoperative analgesia in orthopedic surgery. Anesth Essays Res. 2015;9(3):326.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Szülési fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Altatók és nyugtatók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Fentanil
- Dexmedetomidin
- Nalbuphine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- epidural additives in labor
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szülési fájdalom
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonToborzásLabor LongEgyesült Államok
-
Makerere UniversitySwedish International Development Cooperation Agency (SIDA)Toborzás
-
National University of MalaysiaBefejezve
-
Pak Emirates Military HospitalBefejezve
-
Aljazeera HospitalSuez Canal UniversityIsmeretlen
-
Aljazeera HospitalKasr El Aini HospitalIsmeretlen
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezve
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University Hospital, CaenMég nincs toborzásTerhességhez kapcsolódó | Szállítási komplikáció | Labor Long
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists' Association...IsmeretlenTerhesség | Munkaerő | Epidurális blokk | Primigravida LaborEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a Dexmedetomidin
-
Cairo UniversityIsmeretlenA spinális érzéstelenítés időtartamaEgyiptom
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterBefejezveA dexmedetomidin hatása az agitáció kialakulásának megelőzésére nappali műtéten átesett gyermekeknélAmbuláns sebészeti eljárásokKína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezvePosztoperatív fájdalom | Szoptatás | Fájdalomcsillapítás szülészetiKína
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...IsmeretlenKombinált spinális-epidurális érzéstelenítésKína
-
Joseph CraveroBefejezveA dexmedetomidin-propofol kísérleti vizsgálata mágneses rezonancia képalkotáson átesett gyermekeknélEpilepszia | Cerebrális bénulás | Fejlesztési késedelemEgyesült Államok
-
National Cancer Institute, EgyptBefejezveFájdalomcsillapításEgyiptom
-
University Hospital DubravaToborzásAortabillentyű szűkület | Szisztémás gyulladásos válaszHorvátország
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...Befejezve
-
Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...BefejezveFarmakodinámiás kölcsönhatásKína
-
Seoul National University Bundang HospitalBefejezve