Pijnstillende toevoegingen aan epidurale bupivacaïne bij normale bevalling

Arbeidspijn veroorzaakt vaak een sterke stressreactie. Verschillende inhalatie- en parenterale anesthetica, sedativa, kalmeringsmiddelen en analgetica zijn gebruikt voor pijnverlichting tijdens de bevalling, terwijl de lumbale epidurale analgesie de afgelopen tien jaar sterk is toegenomen .

Onlangs maakten de meeste moeders en artsen zich zorgen over hoe ze de pijn tijdens de bevalling konden verlichten. De ideale arbeidsanalgesie zou gebaseerd moeten zijn op de veiligheid van moeder en kind en zou een snel werkend, goed analgetisch effect en minder bijwerkingen moeten hebben.

Epidurale anesthesie is handig en heeft een minder nadelige reactie en een duidelijk effect bij de veelgebruikte analgetische methoden, die veel worden gebruikt in de huidige manier van analgesie.

Studies hebben de werkzaamheid van dexmedetomidine bevestigd bij het verlengen van de duur van perineurale zenuwblokkades. In het bijzonder verbetert perineurale dexmedetomidine de sensorische, motorische en analgetische blokkades.

Dexmedetomidine is een selectieve α₂-receptoragonist en heeft een sympatholytisch, kalmerend en opioïde-sparend effect. Het veroorzaakt geen ademhalingsdepressie en kan daarom in bepaalde klinische situaties als adjuvans worden gebruikt.

Het is ook bewezen dat dexmedetomidine het risico op bijwerkingen, zoals misselijkheid, hoofdpijn, braken, rillingen en hypotensie, niet verhoogt.

Nalbuphine is een synthetisch agonist-antagonist-opioïde dat de kenmerken heeft van Mu-antagonist- en Kappa-agonist-activiteiten. Nalbuphine heeft parenterale analgesie gekregen voor intraoperatieve, postoperatieve en verloskundige toepassingen.

De analgetische kracht van nalbuphine is gelijk aan die van morfine, maar in tegenstelling tot morfine vertoont het een plafondeffect op ademhalingsdepressie. Het heeft het potentieel om effectieve postoperatieve analgesie te bieden zonder risico op ademhalingsdepressie.