Analgetiske tilsetningsstoffer til epidural bupivakain ved normal fødsel

Arbeidssmerter gir ofte en sterk stressrespons. Flere inhalasjons- og parenterale anestetika, beroligende midler, beroligende midler og smertestillende midler har blitt brukt til smertelindring under fødselen, mens epidural analgesi i korsryggen har økt kraftig i løpet av det siste tiåret.

Nylig var det bekymret for de fleste mødre og leger om hvordan man kan lindre smerten under fødselen. Den ideelle arbeidsanalgesien bør være basert på mødre- og barnesikkerhet og bør ha en hurtigvirkende god analgetisk effekt og mindre bivirkninger.

Epidural anestesi er praktisk og har en mindre uønsket reaksjon og åpenbar effekt i de vanligste analgetiske metodene, som er mye brukt i dagens analgesi.

Studier har bekreftet effekten av dexmedetomidin for å forlenge varigheten av perineurale nerveblokker. Spesielt forbedrer perineuralt deksmedetomidin sensoriske, motoriske og smertestillende blokkegenskaper.

Dexmedetomidin er en selektiv α₂-reseptoragonist og har en sympatolytisk, beroligende og opioidsparende effekt. Det forårsaker ikke respirasjonsdepresjon og kan derfor brukes som adjuvans i visse kliniske omgivelser.

Det har også blitt bevist at dexmedetomidin ikke vil øke risikoen for bivirkninger, som kvalme, hodepine, oppkast, skjelving og hypotensjon.

Nalbufin er et syntetisk agonist-antagonist-opioid som har egenskapene til Mu-antagonist- og Kappa-agonist-aktiviteter. Nalbufin har fått parenteral analgesi for intraoperativ, postoperativ og obstetrisk bruk.

Den smertestillende styrken til nalbufin har vist seg å være lik morfin, men i motsetning til morfin viser den en takeffekt på respirasjonsdepresjon. Det har potensial til å gi effektiv postoperativ analgesi uten risiko for respirasjonsdepresjon.