Online-muodostus sydän- ja keuhkoelvytyksessä maaseudulla. (RECADE)

OPINTOJEN TAVOITTEET

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää Camp de Tarragonan maaseutualueelta kotoisin olevien osallistujien suorittaman elvytys- ja AED-verkkokoulutuksen tehokkuus.

Toissijaiset tavoitteet: 1) Selvittää osallistujien elvytystietojen paraneminen kurssin jälkeen; 2) Arvioida verkkokurssin osallistujien elvytystaitoja kasvokkain simulaation avulla mallinukkejen kanssa lyhyellä (1 kk) ja keskipitkällä aikavälillä (6 kk).

OPINTUSUUNNITTELU JA ASETUS

Tämä tutkimus koostuu lähes kokeellisesta yhteisöinterventiotutkimuksesta ilman kontrolliryhmää. Tutkimuksen vuokaavio on kuvattu yksityiskohtaisesti kuvassa 1. Se toteutetaan kahdessa vaiheessa:

• VAIHE 1. CPR-AED-tiedon verkkokoulutuksen tehokkuuden arviointi.
• VAIHE 2. Online-koulutuksen tehokkuuden arviointi CPR-AED-liikkeissä simulaatiossa.

Tarragonan maaseutualueen kattavat perusterveydenhuoltokeskukset rekrytoivat osallistujia.

OSALLISTUJAN VALINTA JA REKRYTOINTI

Vertailuväestö on Tarragonan sisämaan maaseutualueen 15 kunnan asukkaat, joihin kuuluvat Prioratin ja Baix Camp Nordin maat, mukaan lukien yhteensä 10 256 asukasta.

Nämä kaupungit viittaavat Les Borges del Campin ja Cornudella de Montsantin ensihoidon tiimiin seuraavan jakauman mukaisesti:

• Les Borgesin perusterveysalue: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana ja Arbolí.
• Cornudella de Montsantin perusterveysalue: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant ja Escaladei.

Kursseja edeltävän 3 kuukauden aikana verkkokoulutusta jaetaan eri väestöryhmille, mukaan lukien poliisit, palomiehet, opetushenkilöstö, terveydenhuollon työntekijät, kauppiaat, apteekkihenkilökunta. Lisäksi kurssia tarjotaan perusterveydenhuollon keskuksista kaikille paitsi sydänsairaiden omaisille. Lisäksi haetaan liittoutumia kunnanvaltuuston kanssa ja jaetaan tiedotusjulisteita.

MENETTELYT

VAIHE 1. CPR-AED-tiedon verkkokoulutuksen tehokkuuden arviointi.

Osallistumisesta kiinnostuneiden tulee rekisteröityä Moodle-ympäristöalustalla. Ensimmäiset rekisteröintivaiheet koostuvat lyhyestä kyselylomakkeesta, jossa on kelpoisuuskriteerit ja tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen.

Rekisteröitymisen ja kuukauden aikana heillä on vapaa pääsy kurssiin, joka vaatii 3-4 tunnin omistautumista. He voivat käyttää alustaa 7 päivää viikossa, 24 tuntia vuorokaudessa.

Ilmoittautuneet täyttävät kaksi kyselylomaketta, joista toinen arvioi aiempaa tietoa (Pre-training -testi) ja toinen hankittua tietoa (koulutuksen jälkeinen testi).

Pätevyys hyväksytään tai hylätään. Kaikki sopivat henkilöt saavat kurssitodistuksen, ja CCR:n akkreditoima henkilökunta kutsuu heidät henkilökohtaisesti arvioimaan.

Koulutuksen suorittaneet ja arviointikelpoiset otetaan mukaan vaiheeseen II.

VAIHE 2. Online-koulutuksen tehokkuuden arviointi CPR-AED-liikkeissä simulaatiossa.

Vapaaehtoiset, jotka suostuvat osallistumaan, kutsutaan kasvokkain arvioimaan elvytystaitoja ja AED:n käyttöä lyhyellä aikavälillä (1 kuukausi) ja keskipitkällä aikavälillä (6 kuukautta) koulutuksen jälkeen. Arviointi suoritetaan kurssin suunnitellun tiimin ulkopuolella. Osallistuja altistuu CPA-tilanteelle, ja hänen on ratkaistava hankkimansa pätevyyden mukaisesti elvytys- ja AED-laitteen käytössä huolehtiakseen sairastuneesta henkilöstä (tässä tapauksessa simuloituna). Tässä arvioinnissa noudatetaan ERC:n esittämiä suosituksia. Lopulta kaikki pätevät henkilöt saavat sertifioidun akkreditoinnin.

OTOSKOKO

Vaiheen 1 verkkokurssi on avoin, joten kaikki tutkimuksen valintakriteerit täyttävät voivat osallistua. Vaiheelle 2 kaikista tutkimuksen vaiheessa 1 kurssin suorittaneista valitaan edustava vertailupopulaatio, joka kattaa eri ikä- ja sukupuolihaarat. Lisäksi osallistujapopulaatio valitaan suhteessa väestötiheyteen.

Harjoittelun tehokkuuden arvioimiseksi simulaatiossa tarvittava otos on laskettu tilastoohjelmistolla GRANMO (IMIM, 2012) käyttämällä vertailunäytteen suhteen havaittujen keskiarvojen vaihtoehtoa.

Hyväksyen alfariskin 0,05 ja beetariskin 0,2 kahdenväliselle kontrastille, katsotaan, että 52 osallistujaa tarvitaan havaitsemaan 0,5 pisteen suuruinen tai suurempi ero verkkokoulutuksen kasvokkain suoritetussa arvioinnissa. Yhteiseksi keskihajonnan oletetaan olevan 1,07*.

Koehenkilöiden määrää lisätään 30 % olettaen, että seurannassa on tappioita.

TIEDONKERUU

Vaiheessa 1 tiedot kerätään verkkokoulutusalustan kautta ja tallennetaan sähköisessä muodossa henkilökohtaiselle laitteelle päätutkijan valvonnassa. Pääsyä ohjataan tunnistetiedoilla. Saatuja tietoja käytetään vain tässä tutkimuksessa samaan tarkoitukseen.

Vaiheen 2 tiedot kerää CCR-akkreditoitu terveydenhuollon ammattilainen CCR-kyselylomakkeella (liite 5).

TILASTOLLISET ANALYYSIT

Kvantitatiiviset muuttujat ilmaistaan ​​keskiarvona (± standardipoikkeama), jos ne noudattavat normaalijakaumaa, tai mediaani- ja kvartiilivälillä, jos ne eivät noudata normaalijakaumaa. Muuttujien normaalisuus kuvataan Kolmogorov-testillä.

Laadulliset muuttujat kuvataan prosenttiosuuksilla ja 95 %:n luottamusvälillä. Tämäntyyppisissä tutkimuksissa käytetään tavanomaisia ​​tilastollisia testejä.

Aluksi suoritetaan tutkimuspopulaatiosta kuvaava analyysi ja kaksimuuttuja-analyysi, jossa erotetaan kohortti niiden osallistujien välillä, jotka läpäisivät simulaation tai EIVÄT. Lopuksi suoritetaan monimuuttujaanalyysi sen määrittämiseksi, mitkä tekijät vaikuttavat itsenäisesti päämuuttujaan, säätämällä kaikkia yllä kuvattuja kiinnostavia muuttujia. Se suoritetaan lineaarisella regressiolla.