Formación en línea en Reanimación Cardiopulmonar en un Área Rural. (RECADE)

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

El objetivo principal de este estudio es determinar la eficacia de una formación online en RCP y DEA realizada por participantes de una zona rural del Camp de Tarragona.

Objetivos secundarios: 1) Determinar la mejora de los conocimientos de RCP de los participantes después del curso; 2) Evaluar las habilidades de RCP de los participantes del curso online mediante una simulación presencial con maniquíes a corto (1 mes) y medio plazo (6 meses).

DISEÑO Y ESCENARIO DEL ESTUDIO

Este estudio consiste en un estudio de intervención comunitaria cuasi-experimental sin grupo control. El diagrama de flujo del estudio se detalla en la figura 1. Se llevará a cabo en dos fases:

• FASE 1. Evaluación de la eficacia de la formación online en conocimientos de RCP-DEA.
• FASE 2. Evaluación de la eficacia del entrenamiento online en maniobras de RCP-DEA en simulación.

Los participantes están siendo captados por los centros de atención primaria que engloban el área rural de Tarragona.

SELECCIÓN Y CONTRATACIÓN DE PARTICIPANTES

La población de referencia son los habitantes de 15 municipios del área rural del interior de Tarragona, que implican las comarcas del Priorat y el Baix Camp Nord, que suman un total de 10.256 habitantes.

Estas localidades hacen referencia al equipo de atención primaria de Les Borges del Camp y Cornudella de Montsant, según la siguiente distribución:

• Área básica de salud de Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana y Arbolí.
• Área básica de salud de Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant y Escaladei.

Durante un período de 3 meses previo a los cursos, se difundirá capacitación en línea a diferentes grupos de población, incluidos policías, bomberos, personal docente, trabajadores de la salud, comerciantes, farmacéuticos, entre otros. Además, el curso se ofrecerá desde los centros de atención primaria a todo el mundo pero insistiendo a los familiares de personas con enfermedades del corazón. Además, se buscarán alianzas con los ayuntamientos y se distribuirán carteles informativos.

PROCEDIMIENTOS

FASE 1. Evaluación de la eficacia de la formación online en conocimientos de RCP-DEA.

Las personas interesadas en participar deberán registrarse en una plataforma del entorno Moodle. Los primeros pasos de registro consistirán en un breve cuestionario con los criterios de elegibilidad y el consentimiento informado para participar en el estudio.

Una vez matriculados y durante un mes tienen acceso gratuito para realizar el curso, que requiere una dedicación de 3-4 horas. Pueden acceder a la plataforma los 7 días de la semana, las 24 horas del día.

Las personas inscritas completarán dos cuestionarios, uno para evaluar los conocimientos previos (Prueba previa a la formación) y otro, los conocimientos adquiridos (Prueba posterior a la formación).

La calificación será de aprobado o reprobado. Todas las personas idóneas obtendrán un certificado del curso y serán invitadas a ser evaluadas personalmente por personal acreditado por el CCR.

Aquellos que completen la formación y sean elegibles para la evaluación serán incluidos en la fase II.

FASE 2. Evaluación de la eficacia del entrenamiento online en maniobras de RCP-DEA en simulación.

Los voluntarios que acepten participar serán invitados a una evaluación presencial de las habilidades de RCP y el uso del DEA a corto plazo (1 mes) y mediano plazo (6 meses) después de la capacitación. La evaluación será externa al equipo que diseñó el curso. El participante estará expuesto a una situación de CPA y deberá resolver según la competencia adquirida en RCP y uso del DEA, para atender al afectado (en este caso simulado). Esta evaluación seguirá las recomendaciones descritas por el ERC. Al final, todas las personas competentes obtendrán una acreditación certificada.

TAMAÑO DE LA MUESTRA

Para la fase 1, el curso de capacitación en línea es de acceso abierto, por lo que cualquier persona que cumpla con los criterios de selección del estudio podrá participar. Para la fase 2, de todas las personas que hayan realizado el curso en la fase 1 del estudio, se realizará una selección representativa de la población de referencia que abarque distintos rangos de edad y género. Además, la población de participantes será seleccionada proporcionalmente a la densidad de población.

Para evaluar la eficacia del entrenamiento en la simulación se ha calculado la muestra necesaria con el software estadístico GRANMO (IMIM, 2012) utilizando la opción de medias observadas respecto a una muestra de referencia.

Aceptando un riesgo alfa de 0,05 y un riesgo beta de 0,2 para un contraste bilateral, se considera que se necesitan 52 participantes para detectar una diferencia igual o superior a 0,5 puntos en la evaluación presencial de la formación online. Se supone una desviación estándar común de 1,07*.

El número de sujetos se incrementa en un 30% asumiendo una previsión de pérdidas durante el seguimiento.

RECOPILACIÓN DE DATOS

Para la fase 1, los datos se recopilarán a través de la plataforma de capacitación en línea y se almacenarán en formato electrónico en un dispositivo personal, bajo la supervisión del investigador principal. El acceso se controla con credenciales. Los datos obtenidos serán utilizados únicamente para este estudio con el fin del mismo.

Para la fase 2, los datos son recolectados a través del cuestionario CCR (Anexo 5) por el profesional de la salud con acreditación CCR.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Las variables cuantitativas se expresarán como media ± desviación estándar, si siguen una distribución normal, o en mediana y rango intercuartílico si no siguen una distribución normal. La normalidad de las variables se describirá mediante la prueba de Kolmogorov.

Las variables cualitativas se describirán con porcentajes e intervalos de confianza del 95%. En este tipo de estudios se utilizarán las pruebas estadísticas habituales.

Inicialmente, se realizará un análisis descriptivo de la población de estudio y un análisis bivariado, separando la cohorte entre los participantes que APROBARON o NO APROBARON la simulación. Finalmente, se realizará un análisis multivariante para determinar qué factores influyen de forma independiente en la variable principal, ajustando todas las variables de interés descritas anteriormente. Se realizará con una regresión lineal.