Onlinebildning vid hjärt- och lungräddning på landsbygden. (RECADE)

STUDIENS MÅL

Huvudsyftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av en onlineutbildning i HLR och AED utförd av deltagare från ett landsbygdsområde i Camp de Tarragona.

Sekundära mål: 1) Att fastställa förbättringen av HLR-kunskapen hos deltagarna efter kursen; 2) Att bedöma HLR-färdigheterna hos deltagarna i onlinekursen genom en simulering ansikte mot ansikte med skyltdockor på kort (1 månad) och medellång sikt (6 månader).

STUDIER DESIGN OCH INSTÄLLNING

Denna studie består av en kvasi-experimentell gemenskapsinterventionsstudie utan kontrollgrupp. Flödesschemat för studien är detaljerat i figur 1. Det kommer att genomföras i två etapper:

• FAS 1. Utvärdering av effektiviteten av onlineutbildningen i HLR-AED-kunskap.
• FAS 2. Utvärdering av effektiviteten av onlineutbildningen i HLR-AED-manövrar i simulering.

Deltagare rekryteras av primärvårdscentra som omfattar landsbygden i Tarragona.

DELTAGARES URVAL OCH REKRYTERING

Referenspopulationen är invånarna i 15 kommuner på landsbygden i Tarragonas inland, som omfattar länderna Priorat och Baix Camp Nord, inklusive totalt 10 256 invånare.

Dessa städer hänvisar till primärvårdsteamet i Les Borges del Camp och Cornudella de Montsant, enligt följande distribution:

• Grundläggande hälsoområde i Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana och Arbolí.
• Grundläggande hälsoområde i Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant och Escaladei.

Under en 3-månadersperiod före kurserna kommer onlineutbildning att spridas till olika befolkningsgrupper inklusive polis, brandmän, lärarpersonal, hälsoarbetare, butiksinnehavare, apotekare med flera. Dessutom kommer kursen att erbjudas från primärvårdscentralerna till alla men insisterande till anhöriga till personer med hjärtsjukdom. Dessutom ska allianser eftersträvas med kommunfullmäktige, och informativa affischer kommer att delas ut.

PROCEDURER

FAS 1. Utvärdering av effektiviteten av onlineutbildningen i HLR-AED-kunskap.

Personer som är intresserade av att delta måste registrera sig på en Moodle-miljöplattform. De första registreringsstegen kommer att bestå av ett kort frågeformulär med behörighetskriterierna och informerat samtycke för att delta i studien.

När de väl är registrerade och under en månad har de fri tillgång att genomföra kursen, vilket kräver en dedikation på 3-4 timmar. De kan komma åt plattformen 7 dagar i veckan, 24 timmar om dygnet.

Inskrivna personer kommer att fylla i två frågeformulär, ett för att bedöma förkunskaper (Pre-training test) och en annan, förvärvade kunskaper (Post-training test).

Kvalifikationen är godkänd eller underkänd. Alla lämpliga personer kommer att få ett kurscertifikat och kommer att uppmanas att bedömas personligen av personal som är ackrediterad av CCR.

De som genomför utbildningen och är behöriga till bedömningen kommer att ingå i fas II.

FAS 2. Utvärdering av effektiviteten av onlineutbildningen i HLR-AED-manövrar i simulering.

Volontärer som går med på att delta kommer att bjudas in till ansikte mot ansikte utvärdering av HLR-färdigheter och användning av AED på kort sikt (1 månad) och medellång sikt (6 månader) efter träning. Utvärderingen kommer att ske utanför det team som utformat kursen. Deltagaren kommer att utsättas för en CPA-situation och måste lösa i enlighet med den förvärvade kompetensen i HLR och användning av AED, för att ta hand om den drabbade personen (i detta fall simulerad). Denna utvärdering kommer att följa de rekommendationer som beskrivs av ERC. I slutet kommer alla kompetenta personer att få en certifierad ackreditering.

PROVSTORLEK

För fas 1 är onlineutbildningen öppen tillgång, så alla som uppfyller studiens urvalskriterier kommer att kunna delta. För fas 2 kommer ett representativt urval av referenspopulationen att göras av alla personer som har genomgått kursen i fas 1 av studien som täcker olika ålders- och könsintervall. Dessutom kommer befolkningen av deltagare att väljas ut proportionellt till befolkningstätheten.

För att utvärdera effektiviteten av träningen i simuleringen har det nödvändiga urvalet beräknats med statistisk programvara GRANMO (IMIM, 2012) med hjälp av alternativet för medelvärden som observerats med avseende på ett referensprov.

Om man accepterar en alfarisk på 0,05 och en beta-risk på 0,2 för en bilateral kontrast, anses det att 52 deltagare behövs för att upptäcka en skillnad som är lika med eller större än 0,5 poäng i den personliga utvärderingen av onlineutbildningen. En vanlig standardavvikelse på 1,07* antas.

Antalet försökspersoner ökas med 30% förutsatt en prognos för förluster för uppföljning.

DATAINSAMLING

För fas 1 kommer data att samlas in via onlineutbildningsplattformen och lagras i ett elektroniskt format på en personlig enhet, under överinseende av huvudutredaren. Åtkomsten styrs med autentiseringsuppgifter. De erhållna uppgifterna kommer endast att användas för denna studie i syftet med detsamma.

För fas 2 samlas data in genom CCR-enkäten (bilaga 5) av vårdpersonal med CCR-ackreditering.

STATISTISKA ANALYSER

Kvantitativa variabler kommer att uttryckas som medelvärde (± standardavvikelse), om de följer en normalfördelning, eller i median- och interkvartilintervall om de inte följer en normalfördelning. Variablernas normalitet kommer att beskrivas med Kolmogorov-testet.

Kvalitativa variabler kommer att beskrivas med procentsatser och 95 % konfidensintervall. De vanliga statistiska testerna kommer att användas i denna typ av studier.

Inledningsvis kommer en beskrivande analys av studiepopulationen och en bivariat analys att utföras, som separerar kohorten mellan deltagarna som var PASS eller INTE PASS i simuleringen. Slutligen kommer en multivariat analys att utföras för att bestämma vilka faktorer som oberoende påverkar huvudvariabeln, med justering av alla variabler av intresse som beskrivs ovan. Det kommer att utföras med en linjär regression.