Online-Fortbildung in der Herz-Lungen-Wiederbelebung im ländlichen Raum. (RECADE)

LERNZIELE

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit eines Online-Trainings in CPR und AED zu bestimmen, das von Teilnehmern aus einer ländlichen Gegend von Camp de Tarragona durchgeführt wurde.

Sekundäre Ziele: 1) Feststellung der Verbesserung der HLW-Kenntnisse der Teilnehmer nach dem Kurs; 2) Bewertung der HLW-Fähigkeiten der Teilnehmer des Online-Kurses durch eine Face-to-Face-Simulation mit Schaufensterpuppen kurz- (1 Monat) und mittelfristig (6 Monate).

STUDIENDESIGN UND EINSTELLUNG

Diese Studie besteht aus einer quasi-experimentellen Gemeinschaftsinterventionsstudie ohne Kontrollgruppe. Das Flussdiagramm der Studie ist in Abbildung 1 detailliert dargestellt. Sie wird in zwei Phasen durchgeführt:

• PHASE 1. Bewertung der Wirksamkeit des Online-Trainings in CPR-AED-Kenntnissen.
• PHASE 2. Bewertung der Wirksamkeit des Online-Trainings in CPR-AED-Manövern in der Simulation.

Die Teilnehmer werden von den Grundversorgungszentren angeworben, die das ländliche Gebiet von Tarragona umfassen.

AUSWAHL UND REKRUTIERUNG DER TEILNEHMER

Die Referenzbevölkerung sind die Einwohner von 15 Gemeinden im ländlichen Raum des Landesinneren von Tarragona, die die Länder Priorat und Baix Camp Nord umfassen, darunter insgesamt 10.256 Einwohner.

Diese Städte beziehen sich auf das Primärversorgungsteam von Les Borges del Camp und Cornudella de Montsant, gemäß der folgenden Verteilung:

• Basisgesundheitsbereich von Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana und Arbolí.
• Basisgesundheitsbereich von Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant und Escaladei.

Während eines 3-Monats-Zeitraums vor den Kursen werden Online-Schulungen an verschiedene Bevölkerungsgruppen verteilt, darunter Polizisten, Feuerwehrleute, Lehrkräfte, Gesundheitspersonal, Ladenbesitzer, Apotheker und andere. Darüber hinaus wird der Kurs von den Grundversorgungszentren für alle angeboten, aber darauf bestehen, die Angehörigen von Menschen mit Herzerkrankungen. Außerdem werden Allianzen mit den Gemeinderäten gesucht und Informationsplakate verteilt.

VERFAHREN

PHASE 1. Bewertung der Wirksamkeit des Online-Trainings in CPR-AED-Kenntnissen.

An einer Teilnahme interessierte Personen müssen sich auf einer Plattform der Moodle-Umgebung registrieren. Die ersten Registrierungsschritte bestehen aus einem kurzen Fragebogen mit den Eignungskriterien und der Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.

Nach der Registrierung haben sie einen Monat lang freien Zugang, um den Kurs zu absolvieren, der einen Einsatz von 3-4 Stunden erfordert. Sie können 7 Tage die Woche rund um die Uhr auf die Plattform zugreifen.

Eingeschriebene Personen füllen zwei Fragebögen aus, einen zur Bewertung des Vorwissens (Vorschulungstest) und einen weiteren zum erworbenen Wissen (Nachschulungstest).

Die Qualifikation wird bestanden oder nicht bestanden. Alle geeigneten Personen erhalten ein Kurszertifikat und werden zu einer persönlichen Beurteilung durch vom CCR akkreditiertes Personal eingeladen.

Diejenigen, die das Training abschließen und für die Bewertung in Frage kommen, werden in Phase II aufgenommen.

PHASE 2. Bewertung der Wirksamkeit des Online-Trainings in CPR-AED-Manövern in der Simulation.

Freiwillige, die der Teilnahme zustimmen, werden zu einer persönlichen Bewertung der CPR-Fähigkeiten und der Verwendung des AED kurzzeitig (1 Monat) und mittelfristig (6 Monate) nach dem Training eingeladen. Die Bewertung erfolgt außerhalb des Teams, das den Kurs konzipiert hat. Der Teilnehmer wird einer CPA-Situation ausgesetzt und muss gemäß der erworbenen Kompetenz in CPR und Verwendung des AED lösen, um sich um die betroffene Person (in diesem Fall simuliert) zu kümmern. Diese Bewertung folgt den vom ERC beschriebenen Empfehlungen. Am Ende erhalten alle kompetenten Personen eine zertifizierte Akkreditierung.

PROBENGRÖSSE

Für Phase 1 ist der Online-Trainingskurs frei zugänglich, sodass jeder teilnehmen kann, der die Auswahlkriterien der Studie erfüllt. Für Phase 2 wird aus allen Personen, die den Kurs in Phase 1 der Studie abgeschlossen haben, eine repräsentative Auswahl der Referenzpopulation getroffen, die verschiedene Alters- und Geschlechtsbereiche abdeckt. Darüber hinaus wird die Population der Teilnehmer proportional zur Bevölkerungsdichte ausgewählt.

Um die Effektivität des Trainings in der Simulation zu evaluieren, wurde die notwendige Stichprobe mit der Statistiksoftware GRANMO (IMIM, 2012) berechnet, wobei die Möglichkeit der Mittelwertbildung in Bezug auf eine Referenzstichprobe verwendet wurde.

Unter Annahme eines Alpha-Risikos von 0,05 und eines Beta-Risikos von 0,2 für einen bilateralen Kontrast wird davon ausgegangen, dass 52 Teilnehmer erforderlich sind, um bei der persönlichen Bewertung des Online-Trainings einen Unterschied von mindestens 0,5 Punkten festzustellen. Es wird eine übliche Standardabweichung von 1,07* angenommen.

Die Anzahl der Probanden wird um 30 % erhöht, wenn eine Prognose von Verlusten bis zum Follow-up angenommen wird.

DATENSAMMLUNG

Für Phase 1 werden Daten über die Online-Schulungsplattform gesammelt und unter Aufsicht des Hauptforschers in einem elektronischen Format auf einem persönlichen Gerät gespeichert. Der Zugriff wird mit Anmeldeinformationen gesteuert. Die erhaltenen Daten werden nur für diese Studie zu deren Zweck verwendet.

Für Phase 2 werden die Daten über den CCR-Fragebogen (Anhang 5) von der medizinischen Fachkraft mit CCR-Akkreditierung erhoben.

STATISTISCHE ANALYSEN

Quantitative Variablen werden als Mittelwert (± Standardabweichung) ausgedrückt, wenn sie einer Normalverteilung folgen, oder im Median- und Interquartilbereich, wenn sie keiner Normalverteilung folgen. Die Normalität der Variablen wird mit dem Kolmogorov-Test beschrieben.

Qualitative Variablen werden mit Prozentsätzen und 95-%-Konfidenzintervallen beschrieben. Bei dieser Art von Studie werden die üblichen statistischen Tests verwendet.

Zunächst wird eine deskriptive Analyse der Studienpopulation und eine bivariate Analyse durchgeführt, wobei die Kohorte zwischen den Teilnehmern getrennt wird, die die Simulation BESTANDEN oder NICHT BESTANDEN haben. Schließlich wird eine multivariate Analyse durchgeführt, um zu bestimmen, welche Faktoren die Hauptvariable unabhängig voneinander beeinflussen, wobei alle oben beschriebenen interessierenden Variablen angepasst werden. Es wird mit einer linearen Regression durchgeführt.