Online vorming in cardiopulmonale reanimatie in een landelijk gebied. (RECADE)

STUDIE DOELSTELLINGEN

Het hoofddoel van deze studie is het bepalen van de effectiviteit van een online training in reanimatie en AED, uitgevoerd door deelnemers uit een landelijk gebied van Camp de Tarragona.

Secundaire doelstellingen: 1) Vaststellen van de verbetering van de reanimatiekennis van de deelnemers na de cursus; 2) De reanimatievaardigheden van de deelnemers aan de online cursus beoordelen door middel van een face-to-face simulatie met mannequins op korte (1 maand) en middellange termijn (6 maanden).

STUDIE ONTWERP EN INSTELLING

Deze studie bestaat uit een quasi-experimentele gemeenschapsinterventiestudie zonder controlegroep. Het stroomschema van de studie is gedetailleerd weergegeven in figuur 1. Het zal in twee fasen worden uitgevoerd:

• FASE 1. Evaluatie van de effectiviteit van de online training in reanimatie-AED kennis.
• FASE 2. Evaluatie van de effectiviteit van de online training in reanimatie-AED-manoeuvres in simulatie.

Deelnemers worden geworven door de eerstelijnszorgcentra in het landelijke gebied van Tarragona.

SELECTIE EN AANWERVING VAN DEELNEMERS

De referentiepopulatie bestaat uit de inwoners van 15 gemeenten in het landelijke gebied van het binnenland van Tarragona, waaronder de landen Priorat en Baix Camp Nord, met in totaal 10.256 inwoners.

Deze steden verwijzen naar het eerstelijnszorgteam van Les Borges del Camp en Cornudella de Montsant, volgens de volgende verdeling:

• Basis gezondheidsgebied van Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana en Arbolí.
• Basis gezondheidsgebied van Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant en Escaladei.

Gedurende een periode van 3 maanden voorafgaand aan de cursussen zal online training worden verspreid onder verschillende bevolkingsgroepen, waaronder politie, brandweer, onderwijzend personeel, gezondheidswerkers, winkeliers, apothekers en anderen. Bovendien zal de cursus worden aangeboden vanuit de eerstelijnszorgcentra aan iedereen, maar met aandrang aan de familieleden van mensen met een hartaandoening. Daarnaast worden allianties gezocht met de gemeentebesturen en worden informatieve posters verspreid.

PROCEDURES

FASE 1. Evaluatie van de effectiviteit van de online training in reanimatie-AED kennis.

Mensen die geïnteresseerd zijn om deel te nemen, moeten zich registreren op een Moodle-omgevingsplatform. De eerste registratiestappen zullen bestaan ​​uit een korte vragenlijst met de geschiktheidscriteria en geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek.

Eenmaal geregistreerd en gedurende een maand hebben ze gratis toegang om de cursus te voltooien, wat een toewijding van 3-4 uur vereist. Zij hebben 7 dagen per week, 24 uur per dag toegang tot het platform.

Ingeschreven personen vullen twee vragenlijsten in, een om de voorkennis te beoordelen (pre-trainingstest) en een andere om verworven kennis (post-trainingstest).

De kwalificatie is geslaagd of mislukt. Alle geschikte personen krijgen een cursuscertificaat en worden uitgenodigd voor een persoonlijke beoordeling door door het CCR geaccrediteerd personeel.

Degenen die de opleiding hebben afgerond en in aanmerking komen voor het assessment, worden opgenomen in fase II.

FASE 2. Evaluatie van de effectiviteit van de online training in reanimatie-AED-manoeuvres in simulatie.

Vrijwilligers die ermee instemmen deel te nemen, worden uitgenodigd voor een face-to-face beoordeling van reanimatievaardigheden en het gebruik van de AED op korte termijn (1 maand) en middellange termijn (6 maanden) na de training. De evaluatie vindt plaats buiten het team dat de cursus heeft ontworpen. De deelnemer wordt blootgesteld aan een CPA-situatie en zal moeten oplossen volgens de verworven competentie in reanimatie en gebruik van de AED, om de getroffen persoon bij te staan ​​(in dit geval gesimuleerd). Deze evaluatie volgt de aanbevelingen beschreven door de ERC. Op het einde krijgen alle bevoegde personen een gecertificeerde accreditatie.

STEEKPROEFGROOTTE

Voor fase 1 is de online training open access, dus iedereen die voldoet aan de selectiecriteria van het onderzoek kan deelnemen. Voor fase 2 zal van alle mensen die de cursus in fase 1 van het onderzoek hebben afgerond, een representatieve selectie worden gemaakt van de referentiepopulatie met verschillende leeftijds- en geslachtscategorieën. Bovendien zal de populatie van deelnemers worden geselecteerd in verhouding tot de bevolkingsdichtheid.

Om de effectiviteit van de training in de simulatie te evalueren, is de benodigde steekproef berekend met de statistische software GRANMO (IMIM, 2012) met behulp van de optie van gemiddelden waargenomen met betrekking tot een referentiemonster.

Als we een alfarisico van 0,05 accepteren en een bètarisico van 0,2 voor een bilateraal contrast, wordt ervan uitgegaan dat er 52 deelnemers nodig zijn om een ​​verschil gelijk aan of groter dan 0,5 punt te detecteren in de face-to-face evaluatie van de online training. Er wordt uitgegaan van een gemeenschappelijke standaarddeviatie van 1,07*.

Het aantal proefpersonen wordt met 30% verhoogd, uitgaande van een prognose van verliezen voor follow-up.

GEGEVENSVERZAMELING

Voor fase 1 worden gegevens verzameld via het online trainingsplatform en in elektronisch formaat opgeslagen op een persoonlijk apparaat, onder toezicht van de hoofdonderzoeker. De toegang wordt gecontroleerd met inloggegevens. De verkregen gegevens zullen alleen voor dit onderzoek worden gebruikt voor hetzelfde doel.

Voor fase 2 worden gegevens verzameld via de CCR-vragenlijst (bijlage 5) door de zorgprofessional met CCR-erkenning.

STATISTISCHE ANALYSE

Kwantitatieve variabelen worden uitgedrukt als gemiddelde (± standaarddeviatie), als ze een normale verdeling volgen, of in mediaan en interkwartielbereik als ze geen normale verdeling volgen. De normaliteit van de variabelen zal worden beschreven met behulp van de Kolmogorov-test.

Kwalitatieve variabelen worden beschreven met percentages en 95% betrouwbaarheidsintervallen. Bij dit type onderzoek zullen de gebruikelijke statistische toetsen worden gebruikt.

In eerste instantie zal een beschrijvende analyse van de onderzoekspopulatie en een bivariate analyse worden uitgevoerd, waarbij het cohort wordt gescheiden tussen de deelnemers die GESLAAGD of NIET GESLAAGD waren voor de simulatie. Ten slotte zal een multivariate analyse worden uitgevoerd om te bepalen welke factoren onafhankelijk van elkaar de hoofdvariabele beïnvloeden, waarbij alle hierboven beschreven relevante variabelen worden aangepast. Het zal worden uitgevoerd met een lineaire regressie.