Formation en ligne en Réanimation Cardiopulmonaire en Milieu Rural. (RECADE)

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'efficacité d'une formation en ligne en RCR et DEA réalisée par des participants d'une zone rurale du Camp de Tarragone.

Objectifs secondaires : 1) Déterminer l'amélioration des connaissances en RCR des participants après le cours ; 2) Évaluer les compétences en RCR des participants au cours en ligne à travers une simulation en face à face avec des mannequins à court (1 mois) et moyen terme (6 mois).

CONCEPTION ET CONFIGURATION DE L'ÉTUDE

Cette étude consiste en une étude d'intervention communautaire quasi-expérimentale sans groupe témoin. L'organigramme de l'étude est détaillé dans la figure 1. Elle se déroulera en deux phases :

• PHASE 1. Évaluation de l'efficacité de la formation en ligne sur les connaissances en RCR-DEA.
• PHASE 2. Évaluation de l'efficacité de la formation en ligne sur les manœuvres de RCR-DEA en simulation.

Les participants sont recrutés par les centres de soins primaires qui englobent la zone rurale de Tarragone.

SÉLECTION ET RECRUTEMENT DES PARTICIPANTS

La population de référence est constituée des habitants de 15 communes de la zone rurale de l'intérieur de Tarragone, qui impliquent les pays du Priorat et du Baix Camp Nord, soit un total de 10 256 habitants.

Ces villes se réfèrent à l'équipe de soins primaires des Borges del Camp et Cornudella de Montsant, selon la répartition suivante :

• Aire de santé de base des Borges : Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana et Arbolí.
• Aire de santé de base de Cornudella de Montsant : Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant et Escaladei.

Pendant une période de 3 mois avant les cours, une formation en ligne sera diffusée à différents groupes de population, notamment la police, les pompiers, le personnel enseignant, les agents de santé, les commerçants, les pharmaciens, entre autres. De plus, le cours sera offert à tous depuis les centres de soins primaires, mais en insistant sur les proches des personnes atteintes de maladies cardiaques. De plus, des alliances seront recherchées avec les conseils municipaux et des affiches informatives seront distribuées.

PROCÉDURES

PHASE 1. Évaluation de l'efficacité de la formation en ligne sur les connaissances en RCR-DEA.

Les personnes intéressées à participer doivent s'inscrire sur une plateforme d'environnement Moodle. Les premières étapes d'inscription consisteront en un bref questionnaire avec les critères d'éligibilité et le consentement éclairé pour participer à l'étude.

Une fois inscrits et pendant un mois, ils ont un accès gratuit pour suivre le cours, ce qui nécessite un dévouement de 3-4 heures. Ils peuvent accéder à la plateforme 7 jours sur 7, 24 heures sur 24.

Les personnes inscrites rempliront deux questionnaires, un pour évaluer les connaissances préalables (Test de pré-formation) et un autre, les connaissances acquises (Test de post-formation).

La qualification sera réussite ou échec. Toutes les personnes qualifiées obtiendront un certificat de cours et seront invitées à être évaluées en personne par du personnel accrédité par le CCR.

Ceux qui terminent la formation et sont éligibles pour l'évaluation seront inclus dans la phase II.

PHASE 2. Évaluation de l'efficacité de la formation en ligne sur les manœuvres de RCR-DEA en simulation.

Les volontaires qui acceptent de participer seront invités à une évaluation en face à face des compétences en RCR et de l'utilisation du DEA à court terme (1 mois) et à moyen terme (6 mois) après la formation. L'évaluation sera externe à l'équipe qui a conçu le cours. Le participant sera exposé à une situation CPA et devra résoudre selon la compétence acquise en RCR et l'utilisation du DEA, pour assister la personne affectée (dans ce cas simulée). Cette évaluation suivra les recommandations décrites par l'ERC. À la fin, toutes les personnes compétentes obtiendront une accréditation certifiée.

TAILLE DE L'ÉCHANTILLON

Pour la phase 1, la formation en ligne est en libre accès, donc toute personne répondant aux critères de sélection de l'étude pourra y participer. Pour la phase 2, parmi toutes les personnes ayant suivi le cursus de la phase 1 de l'étude, une sélection représentative sera faite de la population de référence couvrant différentes tranches d'âge et de sexe. De plus, la population de participants sera sélectionnée proportionnellement à la densité de population.

Afin d'évaluer l'efficacité de la formation dans la simulation, l'échantillon nécessaire a été calculé avec le logiciel statistique GRANMO (IMIM, 2012) en utilisant l'option des moyennes observées par rapport à un échantillon de référence.

En acceptant un risque alpha de 0,05 et un risque bêta de 0,2 pour un contraste bilatéral, on considère qu'il faut 52 participants pour détecter une différence égale ou supérieure à 0,5 point dans l'évaluation en face à face de la formation en ligne. Un écart type commun de 1,07* est supposé.

Le nombre de sujets est augmenté de 30 % en supposant une prévision des perdus de vue.

COLLECTE DE DONNÉES

Pour la phase 1, les données seront collectées via la plateforme de formation en ligne et stockées sous forme électronique sur un appareil personnel, sous la supervision du chercheur principal. L'accès est contrôlé avec des informations d'identification. Les données obtenues seront utilisées uniquement pour cette étude aux fins de la même chose.

Pour la phase 2, les données sont collectées via le questionnaire CCR (Annexe 5) par le professionnel de santé accrédité CCR.

ANALYSES STATISTIQUES

Les variables quantitatives seront exprimées en moyenne (± écart type), si elles suivent une distribution normale, ou en médiane et intervalle interquartile si elles ne suivent pas une distribution normale. La normalité des variables sera décrite à l'aide du test de Kolmogorov.

Les variables qualitatives seront décrites avec des pourcentages et des intervalles de confiance à 95 %. Les tests statistiques usuels seront utilisés dans ce type d'étude.

Dans un premier temps, une analyse descriptive de la population d'étude et une analyse bivariée seront réalisées, séparant la cohorte entre les participants qui ont réussi ou non la simulation. Enfin, une analyse multivariée sera effectuée pour déterminer quels facteurs influencent indépendamment la variable principale, en ajustant toutes les variables d'intérêt décrites ci-dessus. Elle sera effectuée avec une régression linéaire.