Formação Online em Ressuscitação Cardiopulmonar em Zona Rural. (RECADE)

OBJETIVOS DO ESTUDO

O principal objetivo deste estudo é determinar a eficácia de um treinamento online em RCP e DEA realizado por participantes de uma área rural de Camp de Tarragona.

Objetivos secundários: 1) Determinar a melhora do conhecimento de RCP dos participantes após o curso; 2) Avaliar as habilidades de RCP dos participantes do curso online por meio de simulação presencial com manequins a curto (1 mês) e médio prazo (6 meses).

PROJETO E CONFIGURAÇÃO DO ESTUDO

Este estudo consiste em um estudo quase experimental de intervenção comunitária sem grupo controle. O fluxograma do estudo está detalhado na figura 1. Será realizado em duas fases:

• FASE 1. Avaliação da efetividade do treinamento online em conhecimentos de RCP-DEA.
• FASE 2. Avaliação da efetividade do treinamento online em manobras de RCP-DEA em simulação.

Os participantes estão sendo recrutados pelos centros de atenção primária que abrangem a zona rural de Tarragona.

SELEÇÃO E RECRUTAMENTO DE PARTICIPANTES

A população de referência são os habitantes de 15 municípios da zona rural do interior de Tarragona, que envolvem os países de Priorat e Baix Camp Nord, totalizando 10.256 habitantes.

Essas cidades referem-se à equipe de atenção primária de Les Borges del Camp e Cornudella de Montsant, de acordo com a seguinte distribuição:

• Área básica de saúde de Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana e Arbolí.
• Área de saúde básica de Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant e Escaladei.

Durante um período de 3 meses antes dos cursos, o treinamento on-line será divulgado para diferentes grupos populacionais, incluindo policiais, bombeiros, professores, profissionais de saúde, lojistas, farmacêuticos, entre outros. Além disso, o curso será oferecido desde as unidades básicas de saúde para todos, mas insistindo para os familiares de pessoas com doenças cardíacas. Além disso, serão buscadas alianças com os conselhos municipais e serão distribuídos cartazes informativos.

PROCEDIMENTOS

FASE 1. Avaliação da efetividade do treinamento online em conhecimentos de RCP-DEA.

Os interessados ​​em participar devem se cadastrar em uma plataforma do ambiente Moodle. As primeiras etapas do registro consistirão em um breve questionário com os critérios de elegibilidade e consentimento informado para participar do estudo.

Uma vez inscritos e durante um mês têm acesso livre para completar o curso, que requer uma dedicação de 3-4 horas. Eles podem acessar a plataforma 7 dias por semana, 24 horas por dia.

Os inscritos responderão a dois questionários, um para avaliação de conhecimentos prévios (teste pré-treinamento) e outro de conhecimentos adquiridos (teste pós-treinamento).

A qualificação será aprovada ou reprovada. Todas as pessoas aptas obterão o certificado do curso e serão convidadas para serem avaliadas presencialmente por funcionários credenciados pelo CCR.

Aqueles que concluírem o treinamento e forem elegíveis para a avaliação serão incluídos na fase II.

FASE 2. Avaliação da efetividade do treinamento online em manobras de RCP-DEA em simulação.

Os voluntários que concordarem em participar serão convidados para uma avaliação presencial das habilidades de RCP e uso do DEA em curto prazo (1 mês) e médio prazo (6 meses) após o treinamento. A avaliação será externa à equipe que projetou o curso. O participante será exposto a uma situação de CPA e terá que resolver de acordo com a competência adquirida em RCP e uso do DEA, para atender a pessoa afetada (neste caso simulada). Esta avaliação seguirá as recomendações descritas pelo ERC. No final, todas as pessoas competentes obterão uma acreditação certificada.

TAMANHO DA AMOSTRA

Para a fase 1, o curso de treinamento on-line é de acesso aberto, portanto, qualquer pessoa que atenda aos critérios de seleção do estudo poderá participar. Para a fase 2, de todas as pessoas que concluíram o curso na fase 1 do estudo, será feita uma seleção representativa da população de referência abrangendo diferentes faixas etárias e de gênero. Além disso, a população de participantes será selecionada proporcionalmente à densidade populacional.

Para avaliar a eficácia do treinamento na simulação, a amostra necessária foi calculada com o software estatístico GRANMO (IMIM, 2012) usando a opção de médias observadas em relação a uma amostra de referência.

Aceitando um risco alfa de 0,05 e um risco beta de 0,2 para um contraste bilateral, considera-se que são necessários 52 participantes para detetar uma diferença igual ou superior a 0,5 pontos na avaliação presencial da formação online. Um desvio padrão comum de 1,07* é assumido.

O número de sujeitos é aumentado em 30% assumindo uma previsão de perdas de seguimento.

COLEÇÃO DE DADOS

Para a fase 1, os dados serão recolhidos através da plataforma de formação online e armazenados em formato eletrónico num dispositivo pessoal, sob a supervisão do investigador principal. O acesso é controlado com credenciais. Os dados obtidos serão utilizados apenas para este estudo para os fins do mesmo.

Para a fase 2, os dados são coletados por meio do questionário CCR (Anexo 5) pelo profissional de saúde credenciado pelo CCR.

ANÁLISE ESTATÍSTICA

As variáveis ​​quantitativas serão expressas em média (± desvio padrão), se seguirem uma distribuição normal, ou em mediana e intervalo interquartil se não seguirem uma distribuição normal. A normalidade das variáveis ​​será descrita por meio do teste de Kolmogorov.

As variáveis ​​qualitativas serão descritas com porcentagens e intervalos de confiança de 95%. Os testes estatísticos usuais serão utilizados neste tipo de estudo.

Inicialmente, será realizada uma análise descritiva da população de estudo e uma análise bivariada, separando a coorte entre os participantes que PASSARAM ou NÃO PASSARAM na simulação. Finalmente, uma análise multivariada será realizada para determinar quais fatores influenciam independentemente a variável principal, ajustando todas as variáveis ​​de interesse descritas acima. Será realizada com uma regressão linear.