Online formace v kardiopulmonální resuscitaci ve venkovské oblasti. (RECADE)

STUDIJNÍ CÍLE

Hlavním cílem této studie je zjistit efektivitu online školení v oblasti KPR a AED, které provádějí účastníci z venkovské oblasti Camp de Tarragona.

Vedlejší cíle: 1) Zjistit zlepšení znalostí KPR účastníků po kurzu; 2) Posoudit dovednosti KPR účastníků online kurzu prostřednictvím osobní simulace s figurínami v krátkodobém (1 měsíc) a střednědobém horizontu (6 měsíců).

NÁVRH A NASTAVENÍ STUDIE

Tato studie sestává z kvaziexperimentální komunitní intervenční studie bez kontrolní skupiny. Vývojový diagram studie je podrobně uveden na obrázku 1. Bude probíhat ve dvou fázích:

• FÁZE 1. Vyhodnocení efektivity online školení znalostí KPR-AED.
• FÁZE 2. Vyhodnocení efektivity online tréninku manévrů KPR-AED v simulaci.

Účastníci jsou náborováni centry primární péče, která zahrnují venkovskou oblast Tarragony.

VÝBĚR A NÁBOR ÚČASTNÍKA

Referenční populací jsou obyvatelé 15 obcí ve venkovské oblasti vnitrozemí Tarragony, které zahrnují země Priorat a Baix Camp Nord, včetně celkem 10 256 obyvatel.

Tato města odkazují na tým primární péče Les Borges del Camp a Cornudella de Montsant podle následujícího rozdělení:

• Základní zdravotní oblast Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana a Arbolí.
• Základní zdravotní oblast Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant a Escaladei.

Během 3 měsíců před kurzy bude online školení šířeno mezi různé skupiny obyvatelstva, včetně policie, hasičů, učitelů, zdravotníků, obchodníků, lékárníků a dalších. Kromě toho bude kurz nabízen z center primární péče všem, ale naléhání na příbuzné lidí se srdečním onemocněním. Kromě toho se budou hledat spojenectví s obecními zastupitelstvy a budou distribuovány informační plakáty.

POSTUPY

FÁZE 1. Vyhodnocení efektivity online školení znalostí KPR-AED.

Zájemci o účast se musí zaregistrovat na platformě prostředí Moodle. První kroky registrace budou sestávat z krátkého dotazníku s kritérii způsobilosti a informovaného souhlasu s účastí ve studii.

Po registraci a během jednoho měsíce mají volný přístup k absolvování kurzu, který vyžaduje věnování 3-4 hodiny. Na platformu mají přístup 7 dní v týdnu, 24 hodin denně.

Zapsaní lidé vyplní dva dotazníky, jeden k posouzení předchozích znalostí (předtréninkový test) a druhý nabytých znalostí (potréninkový test).

Kvalifikace bude splněna nebo neprojde. Všichni vhodní lidé získají certifikát o kurzu a budou pozváni k osobnímu posouzení pracovníky akreditovanými CCR.

Ti, kteří absolvují školení a jsou způsobilí k hodnocení, budou zařazeni do fáze II.

FÁZE 2. Vyhodnocení efektivity online tréninku manévrů KPR-AED v simulaci.

Dobrovolníci, kteří souhlasí s účastí, budou pozváni k osobnímu posouzení dovedností KPR a používání AED v krátkodobém (1 měsíc) a střednědobém (6 měsíců) po školení. Hodnocení bude probíhat mimo tým, který kurz navrhl. Účastník bude vystaven situaci CPA a bude muset řešit podle získané kompetence v KPR a používání AED, aby se věnoval postižené osobě (v tomto případě simulované). Toto hodnocení se bude řídit doporučeními popsanými ERC. Na závěr všichni kompetentní získají certifikovanou akreditaci.

VELIKOST VZORKU

Pro fázi 1 je online školení otevřený přístup, takže se ho bude moci zúčastnit každý, kdo splní výběrová kritéria studie. Pro fázi 2 bude ze všech lidí, kteří dokončili kurz ve fázi 1 studie, proveden reprezentativní výběr referenční populace pokrývající různá věková a genderová rozmezí. Populace účastníků bude navíc vybírána úměrně hustotě osídlení.

Pro vyhodnocení efektivity tréninku v simulaci byl vypočten potřebný vzorek statistickým softwarem GRANMO (IMIM, 2012) s možností průměrů pozorovaných vzhledem k referenčnímu vzorku.

Pokud přijmeme riziko alfa 0,05 a riziko beta 0,2 pro oboustranný kontrast, má se za to, že k odhalení rozdílu rovného nebo většího než 0,5 bodu v osobním hodnocení online školení je zapotřebí 52 účastníků. Předpokládá se společná standardní odchylka 1,07*.

Počet subjektů se zvýší o 30 % za předpokladu prognózy ztrát na sledování.

SBĚR DAT

Pro fázi 1 budou údaje shromažďovány prostřednictvím online školicí platformy a uloženy v elektronickém formátu na osobním zařízení pod dohledem hlavního výzkumného pracovníka. Přístup je řízen pomocí přihlašovacích údajů. Získaná data budou použita pouze pro tuto studii za stejným účelem.

Pro fázi 2 shromažďuje údaje prostřednictvím dotazníku CCR (příloha 5) zdravotnický pracovník s akreditací CCR.

STATISTICKÉ ANALÝZY

Kvantitativní proměnné budou vyjádřeny jako průměr (± standardní odchylka), pokud sledují normální rozdělení, nebo v rozmezí mediánu a interkvartilu, pokud nesledují normální rozdělení. Normalita proměnných bude popsána pomocí Kolmogorova testu.

Kvalitativní proměnné budou popsány s procenty a 95% intervaly spolehlivosti. V tomto typu studia budou použity obvyklé statistické testy.

Zpočátku bude provedena deskriptivní analýza studované populace a bivariační analýza, která rozdělí kohortu mezi účastníky, kteří prošli nebo NESPĚLI v simulaci. Nakonec bude provedena vícerozměrná analýza, aby se určilo, které faktory nezávisle ovlivňují hlavní proměnnou, přičemž se upraví všechny výše popsané proměnné zájmu. Bude provedena lineární regresí.