- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05748145
Metronidatsoli preoperatiivisena hoitona CRC:ssä / FusoMetro-001
Preoperatiivinen metronidatsolihoito Fusobacterium Nucleatum -kasvaimen kolonisaation vähentämisen tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on paksusuolen syöpä (CRC): käsitteen todistava tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kolorektaalisyöpä (CRC) on yksi yleisimmistä kasvaintyypeistä ja johtava syöpään liittyvien kuolemien syy maailmanlaajuisesti. Leikkaus on ensimmäinen terapeuttinen vaihtoehto, kun taas pitkälle edenneet tapaukset hoidetaan yleensä vakiintuneilla kemoterapiaprotokollalla, mutta vasteaste vaihtelee.
Vastaamattomuuden taustalla olevat mekanismit ovat edelleen suurelta osin epäselviä. Viime aikoina suoliston mikrobiota, joka koostuu biljoonista mikro-organismeista, jotka asuttavat maha-suolikanavaa, on myös liitetty kemoresistenssiin.
Määriteltyjen bakteerilajien on raportoitu liittyvän CRC:hen. Erityisesti Fusobacterium nucleatum (F.n.), suuontelon kommensaalinen bakteeri, on rikastunut CRC-kudoksissa ja sen runsaus näyttää liittyvän vähentyneeseen potilaan eloonjäämiseen.
Kokeellisissa malleissa F.n. edistää CRC-solujen lisääntymistä ja vähentää kasvaimen vastetta 5-fluorourasiilille (5-FU). Lisäksi se estää immuunisolujen tunkeutumista kasvaimeen, mikä liittyy parantuneeseen ennusteeseen.
Metronidatsolin antaminen vähentää tehokkaasti F.n. kuormitus ja yleinen kasvaimen kasvu eläinmalleissa.
Kuitenkin sen teho F.n. kuormia ihmisen CRC:ssä ei ole toistaiseksi varmistettu.
Ehdotetun proof of concept -tutkimuksen tavoitteena on määrittää metronidatsolin tehokkuus F.n. kudosten kuormitusta ja mahdollisesti sen haitallisia vaikutuksia kasvainsoluihin ja kasvaimen mikroympäristöön.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sara De Dosso, MD
- Puhelinnumero: +41 91 811 93 02
- Sähköposti: sara.dedosso@eoc.ch
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Luigi Tortola, PhD
- Puhelinnumero: +41 91 811 96 68
- Sähköposti: luigi.tortola@eoc.ch
Opiskelupaikat
-
-
Canton Ticino
-
Bellinzona, Canton Ticino, Sveitsi, 6500
- Rekrytointi
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara De Dosso, MD
- Puhelinnumero: +41 91 811 93 02
- Sähköposti: sara.dedosso@eoc.ch
-
Ottaa yhteyttä:
- Luigi Tortola, PhD
- Puhelinnumero: +41 91 811 96 68
- Sähköposti: luigi.tortola@eoc.ch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus ICH/GCP-säännösten mukaisesti ennen rekisteröintiä.
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Hoitamaton primaarinen kolorektaalinen adenokarsinooma (> 15 cm peräaukon reunasta)
- Kolonoskopia endoskooppisella biopsialla taudin vahvistamiseksi ja korrelatiivisiin tutkimuksiin.
- Ehdokkaat kirurgiseen resektioon ennen minkään hoidon antamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Kudosbiopsiasta ei ole riittävästi materiaalia jätettäväksi Kantonin patologian instituutin arkistoon lisäarviointia/-analyysejä varten
- Tunnettu aiempi yliherkkyys metronidatsolille tai muille nitroimidatsolijohdannaisille
- Oraalinen tai parenteraalinen antibioottihoito kuuden viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Kiireellinen leikkaus (suunniteltu alle 14 päivän sisällä), jossa ei ole mahdollisuutta antaa ennen leikkausta suun kautta annettavia antibiootteja
- Muut pahanlaatuiset sairaudet 5 vuoden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä ja kohdunkaulan in situ syöpää
- Kaikki aiempi syöpähoito ennen leikkausta
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Hedelmälliset naiset tai miehet, jotka eivät käytä turvallista ehkäisyä tutkimusjakson aikana
- Muut kliinisesti merkittävät samanaikaiset sairaustilat (esim. munuaisten vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, sydän- ja verisuonisairaus jne.),
- Kyvyttömyys suostua ja noudattaa tutkimuksen menettelytapoja esim. osallistujan kieliongelmien, psyykkisten häiriöiden, dementian jne. vuoksi,
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen tutkimuslääkkeellä 30 päivää ennen tätä tutkimusta ja sen aikana,
- Mikä tahansa muu vakava taustalla oleva lääketieteellinen, psykiatrinen, psykologinen, perhe- tai maantieteellinen tila, joka voi tutkijan harkinnan mukaan häiritä suunniteltua vaihetta, hoitoa, vaikuttaa potilaan hoitomyöntyvyyteen tai saattaa potilaan suureen riskiin hoitoon liittyvien komplikaatioiden vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Metronidatsolilla käsitelty käsi
Metronidatsolin anto 10 päivää ennen leikkausta CRC-potilaille
|
Metronidatsolia annetaan suun kautta 500 mg x 3/vrk 10 päivän ajan ennen leikkausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metronidatsolin vaikutus F.n. kuormitukset CRC-kudoksissa.
Aikaikkuna: 12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
F.n. kuormitus arvioituna qRT-PCR-analyysillä leikatuista kasvainkudoksista antibioottihoidon jälkeen verrattuna vastaaviin diagnostisiin biopsioihin ennen hoitoa.
|
12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metronidatsolin mahdolliset vaikutukset immuunisolumarkkerien ilmentymiseen CRC-kudosnäytteissä
Aikaikkuna: 12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Useiden immuunisolumarkkereiden ilmentyminen arvioidaan kudosnäytteissä immunohistokemian ja immunofluoresenssin avulla.
Positiivisten solujen lukumäärä/mm2 arvioidaan.
|
12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Metronidatsolin mahdolliset vaikutukset autofagiamarkkerien ilmentymiseen CRC-kudosnäytteissä
Aikaikkuna: 12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Useiden autofagian signalointielementtien ilmentyminen arvioidaan kudosnäytteissä immunohistokemialla ja immunofluoresenssilla.
Positiivisten solujen lukumäärä/mm2 arvioidaan.
|
12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Metronidatsolin mahdolliset vaikutukset mikrobiomiin
Aikaikkuna: 12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Erot yhteisön monimuotoisuudessa ja/tai spesifisten bakteeritaksonien runsaudessa kasvaimeen liittyvän mikrobiomin välillä ennen antibioottihoitoa tai sen jälkeen.
|
12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Metronidatsolin mahdolliset vaikutukset suoliston metaboliseen profiiliin
Aikaikkuna: 12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Suolistobakteerien biosynteesireittien muutosten mittaaminen vertaamalla suoliston aineenvaihduntaprofiilia ennen ja jälkeen antibioottihoidon.
Kertamuutoksia bakteerien metaboliittien runsaudessa arvioidaan.
|
12 (+ 3) päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Imidatsolit
- Nitroimidatsolit
- Nitroyhdisteet
- Metronidatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- FusoMetro-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .