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Metronidazol como terapia pré-operatória no CCR / FusoMetro-001

14 de novembro de 2025 atualizado por: Oncology Institute of Southern Switzerland

Tratamento pré-operatório com metronidazol para avaliar a eficácia na redução da colonização tumoral de Fusobacterium Nucleatum em pacientes com câncer colorretal (CRC): um estudo de prova de conceito

O ensaio de prova de conceito proposto visa determinar a eficácia do metronidazol na redução da carga de Fusobacterium nucleatum nos tecidos e, possivelmente, em seus efeitos prejudiciais nas células tumorais e no microambiente tumoral.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O câncer colorretal (CCR) está entre os tipos de tumor mais frequentes e é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. A cirurgia representa a primeira opção terapêutica, enquanto os casos avançados são geralmente tratados por protocolos quimioterápicos estabelecidos, porém com taxas de resposta variáveis.

Os mecanismos subjacentes à falta de resposta ainda são pouco claros. Recentemente, a microbiota intestinal, composta por trilhões de microrganismos, que povoam o trato gastrointestinal, também foi implicada na quimiorresistência.

Espécies bacterianas definidas foram relatadas como associadas ao CRC. Em particular, Fusobacterium nucleatum (F.n.), uma bactéria comensal da cavidade oral, é enriquecida em tecidos de CCR e sua abundância parece estar associada à redução da sobrevida do paciente.

Em modelos experimentais F.n. promove a proliferação de células CRC e reduz a capacidade de resposta do tumor ao 5-fluorouracil (5-FU). Além disso, suprime a infiltração tumoral por células imunes associada a um melhor prognóstico.

A administração de metronidazol reduz eficazmente a F.n. carga e crescimento global do tumor em modelos animais.

No entanto, sua eficácia na redução de F.n. cargas em CRC humano não foram verificadas até agora.

O ensaio de prova de conceito proposto visa determinar a eficácia do metronidazol na redução do F.n. carga nos tecidos e possivelmente em seus efeitos prejudiciais nas células tumorais e no microambiente tumoral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Canton Ticino
      • Bellinzona, Canton Ticino, Suíça, 6500
        • Recrutamento
        • Oncology Institute of Southern Switzerland
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito de acordo com os regulamentos ICH/GCP antes do registro.
  • Idade ≥ 18 anos
  • Adenocarcinoma colorretal primário não tratado (> 15 cm da borda anal)
  • Colonoscopia com biópsia endoscópica para confirmação da doença e estudos correlativos.
  • Candidatos à ressecção cirúrgica antes da administração de qualquer terapia.

Critério de exclusão:

  • Material insuficiente na biópsia de tecido a ser deixado nos arquivos do Instituto Cantonal de Patologia para avaliações/análises posteriores
  • História prévia conhecida de hipersensibilidade ao metronidazol ou a outros derivados do nitroimidazol
  • Antibioterapia oral ou parenteral nas seis semanas anteriores à inscrição
  • Cirurgia de emergência (planejada em menos de 14 dias), onde não há oportunidade de administrar antibióticos orais pré-operatórios
  • Outra doença maligna dentro de 5 anos antes da inclusão no estudo, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso e carcinoma in situ do colo do útero
  • Qualquer tratamento antineoplásico anterior à ressecção
  • Mulheres que estão grávidas ou amamentando
  • Mulheres ou homens férteis que não usam métodos contraceptivos seguros durante o período do estudo
  • Outros estados de doença concomitantes clinicamente significativos (por exemplo, insuficiência renal, disfunção hepática, doença cardiovascular, etc.),
  • Incapacidade de consentir e seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante,
  • Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo,
  • Qualquer outra condição médica, psiquiátrica, psicológica, familiar ou geográfica grave subjacente que, no julgamento do investigador, possa interferir no estadiamento planejado, no tratamento, afetar a adesão do paciente ou colocá-lo em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço tratado com metronidazol
Administração de Metronidazol por 10 dias antes da cirurgia em pacientes com CCR
O metronidazol será administrado por via oral na dose de 500 mg x 3/dia, por 10 dias antes da cirurgia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto do metronidazol na F.n. cargas em tecidos de CRC.
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
F.n. carga avaliada por análise qRT-PCR em tecidos tumorais excisados ​​após tratamento com antibióticos, em comparação com biópsias de diagnóstico correspondentes antes do tratamento.
12 (+ 3) dias após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos potenciais do metronidazol na expressão de marcadores de células imunes em amostras de tecido CCR
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
A expressão de múltiplos marcadores de células imunes será avaliada em amostras de tecido por imuno-histoquímica e imunofluorescência. Será avaliado o número de células positivas/mm2.
12 (+ 3) dias após a cirurgia
Efeitos potenciais do metronidazol na expressão de marcadores de autofagia em amostras de tecido CCR
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
A expressão de múltiplos elementos sinalizadores de autofagia será avaliada em amostras de tecido por imuno-histoquímica e imunofluorescência. Será avaliado o número de células positivas/mm2.
12 (+ 3) dias após a cirurgia
Efeitos potenciais do metronidazol no microbioma
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
Diferenças na diversidade da comunidade e/ou abundância de táxons bacterianos específicos entre o microbioma associado ao tumor antes ou após o tratamento com antibióticos.
12 (+ 3) dias após a cirurgia
Efeitos potenciais do metronidazol no perfil metabólico intestinal
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
Medição das alterações nas vias de biossíntese das bactérias intestinais, comparando o perfil metabólico do intestino antes e depois do tratamento com antibióticos. Alterações na abundância de metabólitos bacterianos serão avaliadas.
12 (+ 3) dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

18 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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