- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05748145
Metronidazol como terapia pré-operatória no CCR / FusoMetro-001
Tratamento pré-operatório com metronidazol para avaliar a eficácia na redução da colonização tumoral de Fusobacterium Nucleatum em pacientes com câncer colorretal (CRC): um estudo de prova de conceito
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer colorretal (CCR) está entre os tipos de tumor mais frequentes e é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. A cirurgia representa a primeira opção terapêutica, enquanto os casos avançados são geralmente tratados por protocolos quimioterápicos estabelecidos, porém com taxas de resposta variáveis.
Os mecanismos subjacentes à falta de resposta ainda são pouco claros. Recentemente, a microbiota intestinal, composta por trilhões de microrganismos, que povoam o trato gastrointestinal, também foi implicada na quimiorresistência.
Espécies bacterianas definidas foram relatadas como associadas ao CRC. Em particular, Fusobacterium nucleatum (F.n.), uma bactéria comensal da cavidade oral, é enriquecida em tecidos de CCR e sua abundância parece estar associada à redução da sobrevida do paciente.
Em modelos experimentais F.n. promove a proliferação de células CRC e reduz a capacidade de resposta do tumor ao 5-fluorouracil (5-FU). Além disso, suprime a infiltração tumoral por células imunes associada a um melhor prognóstico.
A administração de metronidazol reduz eficazmente a F.n. carga e crescimento global do tumor em modelos animais.
No entanto, sua eficácia na redução de F.n. cargas em CRC humano não foram verificadas até agora.
O ensaio de prova de conceito proposto visa determinar a eficácia do metronidazol na redução do F.n. carga nos tecidos e possivelmente em seus efeitos prejudiciais nas células tumorais e no microambiente tumoral.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sara De Dosso, MD
- Número de telefone: +41 91 811 93 02
- E-mail: sara.dedosso@eoc.ch
Estude backup de contato
- Nome: Luigi Tortola, PhD
- Número de telefone: +41 91 811 96 68
- E-mail: luigi.tortola@eoc.ch
Locais de estudo
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Canton Ticino
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Bellinzona, Canton Ticino, Suíça, 6500
- Recrutamento
- Oncology Institute of Southern Switzerland
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Contato:
- Sara De Dosso, MD
- Número de telefone: +41 91 811 93 02
- E-mail: sara.dedosso@eoc.ch
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Contato:
- Luigi Tortola, PhD
- Número de telefone: +41 91 811 96 68
- E-mail: luigi.tortola@eoc.ch
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito de acordo com os regulamentos ICH/GCP antes do registro.
- Idade ≥ 18 anos
- Adenocarcinoma colorretal primário não tratado (> 15 cm da borda anal)
- Colonoscopia com biópsia endoscópica para confirmação da doença e estudos correlativos.
- Candidatos à ressecção cirúrgica antes da administração de qualquer terapia.
Critério de exclusão:
- Material insuficiente na biópsia de tecido a ser deixado nos arquivos do Instituto Cantonal de Patologia para avaliações/análises posteriores
- História prévia conhecida de hipersensibilidade ao metronidazol ou a outros derivados do nitroimidazol
- Antibioterapia oral ou parenteral nas seis semanas anteriores à inscrição
- Cirurgia de emergência (planejada em menos de 14 dias), onde não há oportunidade de administrar antibióticos orais pré-operatórios
- Outra doença maligna dentro de 5 anos antes da inclusão no estudo, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso e carcinoma in situ do colo do útero
- Qualquer tratamento antineoplásico anterior à ressecção
- Mulheres que estão grávidas ou amamentando
- Mulheres ou homens férteis que não usam métodos contraceptivos seguros durante o período do estudo
- Outros estados de doença concomitantes clinicamente significativos (por exemplo, insuficiência renal, disfunção hepática, doença cardiovascular, etc.),
- Incapacidade de consentir e seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante,
- Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo,
- Qualquer outra condição médica, psiquiátrica, psicológica, familiar ou geográfica grave subjacente que, no julgamento do investigador, possa interferir no estadiamento planejado, no tratamento, afetar a adesão do paciente ou colocá-lo em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço tratado com metronidazol
Administração de Metronidazol por 10 dias antes da cirurgia em pacientes com CCR
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O metronidazol será administrado por via oral na dose de 500 mg x 3/dia, por 10 dias antes da cirurgia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Impacto do metronidazol na F.n. cargas em tecidos de CRC.
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
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F.n. carga avaliada por análise qRT-PCR em tecidos tumorais excisados após tratamento com antibióticos, em comparação com biópsias de diagnóstico correspondentes antes do tratamento.
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12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeitos potenciais do metronidazol na expressão de marcadores de células imunes em amostras de tecido CCR
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
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A expressão de múltiplos marcadores de células imunes será avaliada em amostras de tecido por imuno-histoquímica e imunofluorescência.
Será avaliado o número de células positivas/mm2.
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12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Efeitos potenciais do metronidazol na expressão de marcadores de autofagia em amostras de tecido CCR
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
|
A expressão de múltiplos elementos sinalizadores de autofagia será avaliada em amostras de tecido por imuno-histoquímica e imunofluorescência.
Será avaliado o número de células positivas/mm2.
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12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Efeitos potenciais do metronidazol no microbioma
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Diferenças na diversidade da comunidade e/ou abundância de táxons bacterianos específicos entre o microbioma associado ao tumor antes ou após o tratamento com antibióticos.
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12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Efeitos potenciais do metronidazol no perfil metabólico intestinal
Prazo: 12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Medição das alterações nas vias de biossíntese das bactérias intestinais, comparando o perfil metabólico do intestino antes e depois do tratamento com antibióticos.
Alterações na abundância de metabólitos bacterianos serão avaliadas.
|
12 (+ 3) dias após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Azoles
- Imidazoles
- Nitroimidazoles
- Compostos Nitro
- Metronidazol
Outros números de identificação do estudo
- FusoMetro-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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