Polkuja nuorten mielenterveyden parantamiseen konflikteista kärsivissä perheissä

Etelä-Kivun maakunnassa Kongon demokraattisessa tasavallassa, tutkimuksen taustalla, perheet ovat kokeneet yli kaksi vuosikymmentä konflikteja ja traumoja, siirtymiä ja poliittista epävakautta, mikä on johtanut äärimmäiseen köyhyyteen ja rajallisiin koulutus- ja taloudellisiin mahdollisuuksiin. Lasten köyhyys ja altistuminen traumoille on laajalle levinnyttä ja keskittynyt erityisesti konfliktien aiheuttamille ja vaikeapääsyisille maaseutualueille. UNICEFin mukaan 80 % Kongon demokraattisen tasavallan lapsista on kokenut vähintään kaksi suurta puutetta (esim. ruoan, asunnon, veden ja sairaanhoidon puuttuminen) lasten elinaikana. Lapsuudessa altistuminen useille vastoinkäymisille voi johtaa elinikäiseen huonoon mielenterveyteen. Tutkijoiden aikaisemmassa työssä Kongon demokraattisen tasavallan maaseudulla tutkijat havaitsivat, että vanhempien omalla ilmoituksella huonosta mielenterveydestä ja parisuhdeväkivallan uhriksi joutumisesta tai tekemisestä (IPV) oli merkittävä kielteinen vaikutus vanhempien nuorten mielenterveyteen ja toimintakykyyn. erilaisia ​​vaikutuksia pojille ja tytöille. Erityisesti äidin kokemuksella IPV:stä ja PTSD:n ja masennuksen oireista oli voimakkaampi negatiivinen vaikutus teini-ikäisiin tyttöihin kotitaloudessa kuin nuoriin poikiin, mukaan lukien kokenut leimautuminen, ulkoistava käyttäytyminen ja koulunkäynti. Taustalla olevat ideologiat miesten auktoriteetista sekä tyttöjen ja naisten kotipaikasta ovat johtaneet sukupuolinormeihin, jotka rajoittavat naisten ja tyttöjen liikkuvuutta ja mahdollisuuksia. Epäoikeudenmukaisten sosiaalisten normien vaikutuksiin nuorten nuorten mielenterveyteen on kiinnitetty vain vähän huomiota. Nuorten mielenterveyden vahvistaminen lapsuuden vastoinkäymisten ja epäoikeudenmukaisten normien pahenemisen yhteydessä edellyttää investointeja perheisiin paikallisesti suunniteltujen ja johdettujen monitasoisten interventioiden avulla. Tutkijoiden tutkimuksessa yhdistetään ja tarkastellaan kahden nuorille nuorille ja nuorten äideille ja isille suunnatun, näyttöön perustuvan interventiotoimenpiteen synergistisiä vaikutuksia. Rabbits for Resilience (RFR) on tutkijoiden kumppanin Kongon johtaman kansalaisjärjestön Promotion de la Famille Paysanne (PFP) allekirjoittama taloudellinen voimaannustamis- ja mentorointiohjelma. Nuoret nuoret RFR:ssä (vanhemman suostumuksella) saavat kaksi kania ja maksavat tämän omaisuuslainan takaisin kahdella jälkeläisellä; Nämä jälkeläiset tarjotaan sitten uutena omaisuutena muille saman kylän nuorille, mikä on kestävä ohjelma, joka myös vahvistaa vertais- ja perhesuhteita. RFR ohjaa nuoria ja nuorten vanhempia jatkamaan kanien kasvattamista takaisinmaksun jälkeen myydäkseen tai käyttääkseen kotitalouden perustarpeiden tyydyttämiseen (esim. koulumaksut, ruoka), vastata taloudellisiin häiriöihin (esim. sairaus) tai mahdollisuuksia (osta vuohi). Tutkijoiden satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että RFR:ssä aktiivisten perheiden nuorilla oli parantunut mielenterveys, parantunut ruokaturva ja parempi koulukäynti.12 Haitalliset normit ja käytöstavat, mukaan lukien "aviomiehen oikeus käyttää väkivaltaa vaimonsa kurittamiseksi", ovat ylläpitäneet eriarvoisuutta ja tutkijoiden työssä on vaikuttanut se, kuka hyötyy eniten (pojat tai tytöt) RFR-interventiosta. Siksi RFR yhdistetään HIKAan, joka tarkoittaa "saapua". HIKA on mukautettu 22 viikon ryhmäpohjainen tasa-arvo-opetusohjelma, jonka koulutetut paikalliset johtajat toimittavat pariskunnille/vanhemmille. HIKA-ohjelma vahvistaa perhesuhteita kehittämällä tietoa ja taitoja viestinnässä, vallan jakamisessa, vanhemmuudessa ja konfliktien hallinnassa. Ohjelmaan osallistuneet pariskunnat Ruandassa ilmoittivat vähemmän fyysisen ja/tai seksuaalisen väkivallan uhriksi joutumisesta ja väkivallasta 24 kuukauden aikana. Muita etuja olivat vaimon pahoinpitelyn hyväksyttävyyden heikkeneminen, ristiriidat kumppanin kanssa, ruumiillinen kuritus, masennus ja parantunut kommunikaatio, itsetehokkuus ja terveydentila. Nuorisoystävällisen taloudellisen voimaannuttamisen ohjelman yhdistäminen sukupuolten tasa-arvoohjelmaan näiden nuorten vanhempien kanssa edistää tietämystä rakenteellisten interventioiden yhdistetyistä ja synergisistä vaikutuksista ja keinoista parantaa nuorten mielenterveyttä. Tutkijoiden monitieteinen ryhmä suorittaa klusteroidun satunnaistetun kontrolloidun kokeen kolmella haaralla (vain RFR, vain HIKA, RFR + HIKA) 10-14-vuotiailla nuorilla ja nuorten vanhemmilla, jotka asuvat 1080 maaseututaloudessa 30 kylässä kahdessa maaseutualueella. konfliktista kärsineet alueet Etelä-Kivun maakunnassa Kongon demokraattisen tasavallan itäosassa.

1. Tutki RFR:n ja HIKA:n yhteisvaikutusta nuorten mielenterveyteen. Hypoteesi 1. RFR + HIKA -kotitalouksien nuoret raportoivat enemmän mielenterveyden parantumisesta verrattuna nuoriin vain RFR:ssä ja vain HIKA-kotitalouksissa maaseudun konfliktien aiheuttamissa kylissä.

2. Tutki polkuja, joilla RFR ja HIKA parantavat nuorten mielenterveyttä.

   • Hypoteesi 2a. RFR + HIKA- ja RFR-kotitalouksissa olevat nuoret raportoivat enemmän mielenterveyden paranemisesta parantamalla itsetehokkuutta, koulunkäyntiä, ruokaturvaa ja vertaissuhteita verrattuna nuoriin HIKAn kotitalouksiin maaseudun konfliktien aiheuttamissa kylissä.
   • Hypoteesi 2b. RFR + HIKA:n ja vain HIKA-kotitalouksien nuoret raportoivat parantuneesta mielenterveydestään parantuneen vanhempien (äiti ja isä) parisuhteen laadun ja vallan jakamisen, vähentyneen altistumisen IPV:lle/ruumiilliselle rangaistukselle, parantuneen vanhempien mielenterveyden ja sukupuolten tasa-arvon tukemisen ansiosta. Normit verrattuna nuoriin RFR: ssä vain kotitaloudet maaseudun konflikteissa vaikuttivat kyliin.
3. Tutki, eroavatko reitit, joilla RFR ja HIKA parantavat nuorten mielenterveyttä sukupuolen mukaan.